Samenvatting Geneeskunde UVA selectietoets
2022/23
Beste lezer,
Welkom bij deze samenvatting voor de selectie geneeskunde van het jaar 2021-
2022 voor de UVA, dus voor het studiejaar 22/23. De selectie is altijd een spannende gebeurtenis.
Dit jaar zijn er meer dan 1000 aanmeldingen voor maar weinig plekken. Het is een echte strijd
waarbij elk puntje op de selectie dag telt. Ons doel is om ervoor te zorgen dat u geen enkel onnodig
puntje misloopt en dat u de grootste kans hebt om de selectie te halen en aan u
droom studie te beginnen.
Het verspreiden van deze samenvatting is niet toegestaan. Indien dit toch gebeurt
bent u persoonlijk aansprakelijk voor de schade.
Deze samenvatting is onderdeel van het curriculum van selectietrainingen. Deze samenvatting is ook
te vinden op selectietrainingen.nl, voor een lager bedrag! Hier kan deze oefentoets dus ook
gevonden worden.
Deze samenvatting is gemaakt in samenwerking met een student die zowel de bachelor biomedisch
als geneeskunde in 3 jaar heeft afgemaakt (2 studies tegelijk dus!) en daarnaast bij zijn selectie
rangnummer 4 (!) had.
Bij inhoudelijke vragen of opmerkingen kunt u een mail sturen naar . Wij
zullen dan zo snel mogelijk reageren. Onze docenten hebben hard gewerkt aan deze samenvatting
en hij is extreem uitgebreid. Hier hebben wij expres voor gekozen omdat elk puntje uitmaakt. De
ervaring leert dat elk mini detail gevraagd kan worden op de selectie dag en dat 1 punt meer of
minder 50 rangnummers verschil kan maken. In dit document zijn dus zoveel mogelijk details,
voorbeelden en afbeeldingen meegenomen.
Het is flink werken om al deze stof tot je te nemen, dus begin op tijd! Leer met
vrienden, gebruik flashcards en blijf gedisciplineerd. Met hard werken is de
selectie te halen, maar hard werken is zeker nodig. Vergeet boven alles niet waar
je het voor doet. Ik kan met zekerheid zeggen dat geneeskunde aan de UVA een van
de leukste studies in Nederland is. Persoonlijk heb ik geen moment spijt gehad
van mijn keuze en ik raad het iedereen aan. Het harde werken is het waard!
Succes met leren en tot op de faculteit!
Team selectietrainingen.nl
,Anatomy, embryology and histology of the airways
(ontleend aan: Gabriel & Salerno – Principles of Pulmonary Protection in Heart Surgery,
en: Boiselle & Lynch – CT of the Airways)
Introductie
Bij inademing gaat lucht door de neusholte, nasofarynx, orofarynx, glottis en de
tracheobronchiale boom naar de alveoli, hier vindt gasuitwisseling plaats.
In dit hoofdstuk zal vooral het lagere gedeelte – de longen – besproken worden en wordt er
minder gefocust op de neusholte, nasofarynx en orofarynx.
Ontwikkeling van de longen
De onderste luchtwegen ontstaan uit
endodermeel-weefsel, het laryngotracheaal
diverticulum (zie fig. 1). Dit gebeurt rond de
4de week van de zwangerschap. Het
diverticulum breidt zich tussen de 4de en 7de
week van de zwangerschap uit tot de twee
longen, de bronchii, secundaire lobaire
Figuur 1 uitleg over het endoderm
bronchi en de segmentale bronchii.
De long stroma, dat uiteindelijk de pulmonaire
interstitium wordt, komt uit het splanchnic
mesodermaal weefsel van de frontale foregut.
Van de 7de tot de 10de week ontstaan er
kraakbeenringen in de wanden van de trachea en de
grotere bronchii, daarnaast is er progressieve
vertakking van de bronchopulmonaire segmentale
luchtwegen. De pulmonaire slagaderen, gevormd van
mesodermaal embyronisch weefsel, vertakken zich
met de bronchii.
Tijdens de terminal sac period van de long
ontwikkeling (7 maanden tot geboorte) zijn de
epitheelcellen op de top van de gesegmenteerde
bronchii gedifferentieerd van cuboidaal tot Figuur 2 Ventrale aanzicht van het bovenste foregut
squamous cellen.
, Figuur 3 Overzicht van globale ontwikkeling van de longen
Het proces van long ontwikkeling start bij het ontstaan van de longknoppen uit het ventrale
foregut. Een buis vormt zich uit het endoderm in de ventrale wand van de pharynx in de
vierde week van ontwikkeling. Tussen de 6de en 7de week zijn de rechter en linker
longknoppen gelobd, met 3 lobben op de rechterkant en 2 op de linkerkant.
Het ontstaan van de longen is in 4 stadia opgedeeld; pseudoglandulair, canaliculair, sacculair
en alveolair. Zie ook het figuur 3.
Bij de 16de week zijn alle luchtwegen gevormd, hiermee is de pseudoglandulaire fase ten
einde. In de canaliculaire fase gaat de canaliculi vertakken uit de terminale bronchioli. De
caliculi zijn direct betrokken in ademhaling en gasuitwisseling. Deze fase wordt gekenmerkt
door het dunner worden van het weefsel om de longen heen en de extra bloedvaten die er
in komen.
Er wordt weinig genoemd van de sacculaire fase.
Het is lastig te definiëren wanneer de alveolaire fase begint. Bij de geboorte zijn nog maar
een derde van de alveoli ontwikkeld. Dit aantal groeit sterk in de eerste 6 maanden na
geboorte.
In de 6de week vormt ook de main pulmonaire slagader. Deze slagader volgt de vertakking
van de bronchii. De pulmonaire aderen ontwikkeling als uitgroeiingen van de cardiale
aderen.
2022/23
Beste lezer,
Welkom bij deze samenvatting voor de selectie geneeskunde van het jaar 2021-
2022 voor de UVA, dus voor het studiejaar 22/23. De selectie is altijd een spannende gebeurtenis.
Dit jaar zijn er meer dan 1000 aanmeldingen voor maar weinig plekken. Het is een echte strijd
waarbij elk puntje op de selectie dag telt. Ons doel is om ervoor te zorgen dat u geen enkel onnodig
puntje misloopt en dat u de grootste kans hebt om de selectie te halen en aan u
droom studie te beginnen.
Het verspreiden van deze samenvatting is niet toegestaan. Indien dit toch gebeurt
bent u persoonlijk aansprakelijk voor de schade.
Deze samenvatting is onderdeel van het curriculum van selectietrainingen. Deze samenvatting is ook
te vinden op selectietrainingen.nl, voor een lager bedrag! Hier kan deze oefentoets dus ook
gevonden worden.
Deze samenvatting is gemaakt in samenwerking met een student die zowel de bachelor biomedisch
als geneeskunde in 3 jaar heeft afgemaakt (2 studies tegelijk dus!) en daarnaast bij zijn selectie
rangnummer 4 (!) had.
Bij inhoudelijke vragen of opmerkingen kunt u een mail sturen naar . Wij
zullen dan zo snel mogelijk reageren. Onze docenten hebben hard gewerkt aan deze samenvatting
en hij is extreem uitgebreid. Hier hebben wij expres voor gekozen omdat elk puntje uitmaakt. De
ervaring leert dat elk mini detail gevraagd kan worden op de selectie dag en dat 1 punt meer of
minder 50 rangnummers verschil kan maken. In dit document zijn dus zoveel mogelijk details,
voorbeelden en afbeeldingen meegenomen.
Het is flink werken om al deze stof tot je te nemen, dus begin op tijd! Leer met
vrienden, gebruik flashcards en blijf gedisciplineerd. Met hard werken is de
selectie te halen, maar hard werken is zeker nodig. Vergeet boven alles niet waar
je het voor doet. Ik kan met zekerheid zeggen dat geneeskunde aan de UVA een van
de leukste studies in Nederland is. Persoonlijk heb ik geen moment spijt gehad
van mijn keuze en ik raad het iedereen aan. Het harde werken is het waard!
Succes met leren en tot op de faculteit!
Team selectietrainingen.nl
,Anatomy, embryology and histology of the airways
(ontleend aan: Gabriel & Salerno – Principles of Pulmonary Protection in Heart Surgery,
en: Boiselle & Lynch – CT of the Airways)
Introductie
Bij inademing gaat lucht door de neusholte, nasofarynx, orofarynx, glottis en de
tracheobronchiale boom naar de alveoli, hier vindt gasuitwisseling plaats.
In dit hoofdstuk zal vooral het lagere gedeelte – de longen – besproken worden en wordt er
minder gefocust op de neusholte, nasofarynx en orofarynx.
Ontwikkeling van de longen
De onderste luchtwegen ontstaan uit
endodermeel-weefsel, het laryngotracheaal
diverticulum (zie fig. 1). Dit gebeurt rond de
4de week van de zwangerschap. Het
diverticulum breidt zich tussen de 4de en 7de
week van de zwangerschap uit tot de twee
longen, de bronchii, secundaire lobaire
Figuur 1 uitleg over het endoderm
bronchi en de segmentale bronchii.
De long stroma, dat uiteindelijk de pulmonaire
interstitium wordt, komt uit het splanchnic
mesodermaal weefsel van de frontale foregut.
Van de 7de tot de 10de week ontstaan er
kraakbeenringen in de wanden van de trachea en de
grotere bronchii, daarnaast is er progressieve
vertakking van de bronchopulmonaire segmentale
luchtwegen. De pulmonaire slagaderen, gevormd van
mesodermaal embyronisch weefsel, vertakken zich
met de bronchii.
Tijdens de terminal sac period van de long
ontwikkeling (7 maanden tot geboorte) zijn de
epitheelcellen op de top van de gesegmenteerde
bronchii gedifferentieerd van cuboidaal tot Figuur 2 Ventrale aanzicht van het bovenste foregut
squamous cellen.
, Figuur 3 Overzicht van globale ontwikkeling van de longen
Het proces van long ontwikkeling start bij het ontstaan van de longknoppen uit het ventrale
foregut. Een buis vormt zich uit het endoderm in de ventrale wand van de pharynx in de
vierde week van ontwikkeling. Tussen de 6de en 7de week zijn de rechter en linker
longknoppen gelobd, met 3 lobben op de rechterkant en 2 op de linkerkant.
Het ontstaan van de longen is in 4 stadia opgedeeld; pseudoglandulair, canaliculair, sacculair
en alveolair. Zie ook het figuur 3.
Bij de 16de week zijn alle luchtwegen gevormd, hiermee is de pseudoglandulaire fase ten
einde. In de canaliculaire fase gaat de canaliculi vertakken uit de terminale bronchioli. De
caliculi zijn direct betrokken in ademhaling en gasuitwisseling. Deze fase wordt gekenmerkt
door het dunner worden van het weefsel om de longen heen en de extra bloedvaten die er
in komen.
Er wordt weinig genoemd van de sacculaire fase.
Het is lastig te definiëren wanneer de alveolaire fase begint. Bij de geboorte zijn nog maar
een derde van de alveoli ontwikkeld. Dit aantal groeit sterk in de eerste 6 maanden na
geboorte.
In de 6de week vormt ook de main pulmonaire slagader. Deze slagader volgt de vertakking
van de bronchii. De pulmonaire aderen ontwikkeling als uitgroeiingen van de cardiale
aderen.
