Reflectie & ethiek
Afdeling A3: Maag Darm Lever en gastro enterologische
17-1-2022 chirurgie
Bevat de opdracht: Normatieve professionalisering
Aantal woorden: 2775
Naam:
Studentnummer:
Stage docent:
Werkbegeleiders:
Cursuscode:
Groepscode:
,Inhoud
Normatieve professionalisering..............................................................................................................2
1. Focus...............................................................................................................................................2
Casus beschrijving...........................................................................................................................2
Morele interventie..........................................................................................................................2
2. Onderzoek......................................................................................................................................3
Factoren op meso- en macroniveau...............................................................................................3
Betekenis normatieve professionalisering......................................................................................4
3. Dialoog............................................................................................................................................4
Perspectieven professionals...........................................................................................................4
Perspectieven medestudenten en docent......................................................................................5
Eigen perspectieven en bijdrage.....................................................................................................5
4. Verandering....................................................................................................................................5
Conclusie morele vraag..................................................................................................................5
Persoonlijke kwaliteiten en overtuigingen.....................................................................................6
Voorstel normatieve ontwikkeling..................................................................................................6
Literatuurlijst..........................................................................................................................................7
Bijlagen...................................................................................................................................................9
Bijlage 1: Gezamenlijk intervisieplan..................................................................................................9
Bijlage 2: Feedbackformulieren rol gespreksleider & deelnemer.....................................................11
Bijlage 3: Feedbackformulier opdracht normatieve professionalisering..........................................12
Bijlage 4: Reflectieverslag.................................................................................................................13
1
, Normatieve professionalisering
1. Focus
Casus beschrijving
In het st. Antonius Ziekenhuis is de bezoekersregeling aangepast ten gevolge van COVID-19.
Momenteel mogen er op de afdeling per patiënt per dag twee bezoekers langskomen. Er mag één
bezoeker langskomen in de ochtend en één bezoeker in de avond. Er mag niet gewisseld worden van
bezoeker. Er hangt voor bij de afdeling een poster waarop de regels voor de bezoekersregeling zijn
weergegeven. Tevens staat dit op de website van het ziekenhuis beschreven.
Op de afdeling wordt regelmatig van de bezoekersregeling afgeweken. Patiënten blijven herhaaldelijk
proberen om meer bezoek te ontvangen dan is toegestaan. Slechts een enkeling vraagt of er een
uitzondering gemaakt kan worden. Afdelingsbreed is afgesproken dat er geen uitzonderingen
gemaakt kunnen worden. Dit brengt namelijk de veiligheid van de patiënten en het personeel in
gevaar en daarnaast zou dit niet eerlijk zijn. Er wordt wel in overleg een uitzondering gemaakt
wanneer een patiënt een codebeleid C heeft, bij dit codebeleid is de patiënt palliatief.
In november zorgde ik tijdens mijn dagdienst voor dhr. X.. In de plaknotities werd er attentie
gevraagd voor het controleren van het aantal bezoekers van dhr.. De dochters van dhr. waren
namelijk al meerdere malen buiten de bezoekerstijd op bezoek geweest zonder dit te overleggen. Op
basis van de uitkomsten van verschillende onderzoeken wilde de arts graag een gesprek met dhr. zelf
en zijn familie. Ik was ook bij dit gesprek aanwezig. Voordat het gesprek plaats vond hoorde ik van de
arts dat dhr. leverkanker had en dit al dusdanig uitgezaaid was dat wij niks meer voor hem konden
betekenen. Het familiegesprek vond plaats. Er werd afgesproken dat dhr. spoedig naar huis zou gaan
zodat hij thuis bij zijn familie kon zijn, het codebeleid werd hierbij niet aangepast naar een code C
omdat het onduidelijk was wanneer dhr. zou sterven. Dhr. wilde op dat moment nog geen code C
beleid.
De dochters vroegen aan mij of zij nu wel vaker langs mochten komen omdat dhr. binnenkort zou
sterven. Ik gaf aan dat ik dit zou bespreken met het teamhoofd van de afdeling. Ik leefde erg met de
familie mee en begreep dat zij graag meer langs wilden komen bij hun vader maar ik wilde
tegelijkertijd ook de regels van de afdeling hanteren. Samen met mijn werkbegeleider zocht ik het
teamhoofd op om te vragen of er wellicht een uitzondering gemaakt kon worden. Er werd besloten
geen uitzondering te maken voor de familie, zij moesten de huidige bezoekersregeling hanteren. Dit
ging tegen mijn gevoel in. Als ik in de schoenen van de familie had gestaan had ik ook graag vaker op
bezoek willen komen. Aan de andere kant begreep ik vanuit de afdeling dat er ergens een grens
getrokken moet worden. De familie werd na dit besluit erg opstandig en kwam herhaaldelijk
ongevraagd langs op de afdeling.
Morele interventie
Na mijn dienst besprak ik deze situatie met mijn werkbegeleider. Ik gaf aan dat ik het een lastige
situatie vond en dat ik het standpunt van de familie begreep. Mijn werkbegeleider gaf aan dat
vergelijkbare situaties zich vaak voordoen waardoor ervoor gekozen is om alleen bij een code C
beleid een uitzondering te maken, dit argument kon ik ook begrijpen. Maar ik vond wel dat er te
weinig begrip was voor de situatie van deze patiënt en zijn naasten.
Sindsdien vertel ik iedere patiënt bij opname de bezoekersregeling en dat hierbij geen uitzondering
gemaakt kan worden. Ik leg hierbij ook uit waarom dit zo is, zo ontstaan er geen onduidelijkheden.
Daarnaast controleer ik of mijn patiënten zich hieraan houden. Wanneer ik zie dat patiënten van mijn
2
Afdeling A3: Maag Darm Lever en gastro enterologische
17-1-2022 chirurgie
Bevat de opdracht: Normatieve professionalisering
Aantal woorden: 2775
Naam:
Studentnummer:
Stage docent:
Werkbegeleiders:
Cursuscode:
Groepscode:
,Inhoud
Normatieve professionalisering..............................................................................................................2
1. Focus...............................................................................................................................................2
Casus beschrijving...........................................................................................................................2
Morele interventie..........................................................................................................................2
2. Onderzoek......................................................................................................................................3
Factoren op meso- en macroniveau...............................................................................................3
Betekenis normatieve professionalisering......................................................................................4
3. Dialoog............................................................................................................................................4
Perspectieven professionals...........................................................................................................4
Perspectieven medestudenten en docent......................................................................................5
Eigen perspectieven en bijdrage.....................................................................................................5
4. Verandering....................................................................................................................................5
Conclusie morele vraag..................................................................................................................5
Persoonlijke kwaliteiten en overtuigingen.....................................................................................6
Voorstel normatieve ontwikkeling..................................................................................................6
Literatuurlijst..........................................................................................................................................7
Bijlagen...................................................................................................................................................9
Bijlage 1: Gezamenlijk intervisieplan..................................................................................................9
Bijlage 2: Feedbackformulieren rol gespreksleider & deelnemer.....................................................11
Bijlage 3: Feedbackformulier opdracht normatieve professionalisering..........................................12
Bijlage 4: Reflectieverslag.................................................................................................................13
1
, Normatieve professionalisering
1. Focus
Casus beschrijving
In het st. Antonius Ziekenhuis is de bezoekersregeling aangepast ten gevolge van COVID-19.
Momenteel mogen er op de afdeling per patiënt per dag twee bezoekers langskomen. Er mag één
bezoeker langskomen in de ochtend en één bezoeker in de avond. Er mag niet gewisseld worden van
bezoeker. Er hangt voor bij de afdeling een poster waarop de regels voor de bezoekersregeling zijn
weergegeven. Tevens staat dit op de website van het ziekenhuis beschreven.
Op de afdeling wordt regelmatig van de bezoekersregeling afgeweken. Patiënten blijven herhaaldelijk
proberen om meer bezoek te ontvangen dan is toegestaan. Slechts een enkeling vraagt of er een
uitzondering gemaakt kan worden. Afdelingsbreed is afgesproken dat er geen uitzonderingen
gemaakt kunnen worden. Dit brengt namelijk de veiligheid van de patiënten en het personeel in
gevaar en daarnaast zou dit niet eerlijk zijn. Er wordt wel in overleg een uitzondering gemaakt
wanneer een patiënt een codebeleid C heeft, bij dit codebeleid is de patiënt palliatief.
In november zorgde ik tijdens mijn dagdienst voor dhr. X.. In de plaknotities werd er attentie
gevraagd voor het controleren van het aantal bezoekers van dhr.. De dochters van dhr. waren
namelijk al meerdere malen buiten de bezoekerstijd op bezoek geweest zonder dit te overleggen. Op
basis van de uitkomsten van verschillende onderzoeken wilde de arts graag een gesprek met dhr. zelf
en zijn familie. Ik was ook bij dit gesprek aanwezig. Voordat het gesprek plaats vond hoorde ik van de
arts dat dhr. leverkanker had en dit al dusdanig uitgezaaid was dat wij niks meer voor hem konden
betekenen. Het familiegesprek vond plaats. Er werd afgesproken dat dhr. spoedig naar huis zou gaan
zodat hij thuis bij zijn familie kon zijn, het codebeleid werd hierbij niet aangepast naar een code C
omdat het onduidelijk was wanneer dhr. zou sterven. Dhr. wilde op dat moment nog geen code C
beleid.
De dochters vroegen aan mij of zij nu wel vaker langs mochten komen omdat dhr. binnenkort zou
sterven. Ik gaf aan dat ik dit zou bespreken met het teamhoofd van de afdeling. Ik leefde erg met de
familie mee en begreep dat zij graag meer langs wilden komen bij hun vader maar ik wilde
tegelijkertijd ook de regels van de afdeling hanteren. Samen met mijn werkbegeleider zocht ik het
teamhoofd op om te vragen of er wellicht een uitzondering gemaakt kon worden. Er werd besloten
geen uitzondering te maken voor de familie, zij moesten de huidige bezoekersregeling hanteren. Dit
ging tegen mijn gevoel in. Als ik in de schoenen van de familie had gestaan had ik ook graag vaker op
bezoek willen komen. Aan de andere kant begreep ik vanuit de afdeling dat er ergens een grens
getrokken moet worden. De familie werd na dit besluit erg opstandig en kwam herhaaldelijk
ongevraagd langs op de afdeling.
Morele interventie
Na mijn dienst besprak ik deze situatie met mijn werkbegeleider. Ik gaf aan dat ik het een lastige
situatie vond en dat ik het standpunt van de familie begreep. Mijn werkbegeleider gaf aan dat
vergelijkbare situaties zich vaak voordoen waardoor ervoor gekozen is om alleen bij een code C
beleid een uitzondering te maken, dit argument kon ik ook begrijpen. Maar ik vond wel dat er te
weinig begrip was voor de situatie van deze patiënt en zijn naasten.
Sindsdien vertel ik iedere patiënt bij opname de bezoekersregeling en dat hierbij geen uitzondering
gemaakt kan worden. Ik leg hierbij ook uit waarom dit zo is, zo ontstaan er geen onduidelijkheden.
Daarnaast controleer ik of mijn patiënten zich hieraan houden. Wanneer ik zie dat patiënten van mijn
2
