-
0
,Klinisch redeneren
Het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren gericht op het vaststellen van vragen
en problemen van de zorgvrager, en het kiezen van daarbij passende zorgresultaten en interventies.
In dit proces richt de verpleegkundige zich op risico inschatting, vroeg signaleren,
probleemherkenning, interventie en monitoring
Klinisch redeneren is een vorm van methodisch handelen.
Het verpleegkundig proces is een cirkel dat bij elke patiënt herhaalt wordt.
Anamnese is een oriëntatie op een patiënt.
Diagnose is de probleemstelling
Wat wil ik bereiken
Hoe wil ik het bereiken
Heeft het gewerkt
Zes stappen klinisch redeneren: > in de praktijk
1. Oriëntatie op situatie > er is iets aan de hand
2. Klinische probleemstelling > wat is er mis met de patiënt
3. Aanvullend klinisch onderzoek > welk aanvullend onderzoek moet ik doen
4. Klinisch beleid > wat moet ik doen
5. Klinisch verloop > wat kan ik hiervan verwachten
6. Nabeschouwing > evaluatie
1
,Les 3
Osmose: de verplaatsing van water door een half doorlaatbaar membraan naar de oplossing met een
hogere concentratie opgeloste deeltjes.
Osmose treedt op door een selectief permeabel membraan dat vrij doorlaatbaar is voor water, maar
niet voor opgeloste deeltjes. Bij osmose stroomt water door en semipermeabel membraan naar de
oplossing die de hoogste concentratie opgeloste deeltjes heeft, doordat daar de concentratie water
lager is. concentratie gelijk maken aan beide kanten mbv kracht--> H2O = semipermeabel.
Snelheid verplaatsen hangt af van de concentratieverschillen binnen en buiten de cel, vooral
door aantal zouten in de oplossing (Kristalloïden) en het aantal eiwitmoleculen (colloïden)
je vinger in het bad water dat verschrompeld, het water trekt in je huid, omdat je huid een zak zout
is. Dit is osmose
Diffusie: passief moleculair transport vanuit een gebied met een hogere concentratie aan deeltjes
naar het gebied met een lagere concentratie aan deeltjes.
is de netto verplaatsing van moleculen van een plaats met een relatief hoge concentratie naar een
gebied met relatief weinig concentratie.
Diffusie wordt vaak omschreven als een verplaatsing ‘met het concentratieverschil mee’
Gaswisseling in de longen is een voorbeeld van diffusie
diffusie = Beweging van deeltjes van hoog naar lage concentratie --> O2, CO2 .
Diffusie wordt versneld door:
O Temperatuur hoger
O Concentratieverschil groter
O Kleinere diffusieafstand
O Groter diffusieoppervlak
O Viscositeit oplosmiddel kleiner
Filtratie: verplaatsing van een vloeistof door een membraan waarbij sommige opgeloste
deeltjes door hun omvang niet door de poriën van het membraan heen kunnen.
2
, is een passief proces, hierbij wordt water als gevolg van de hydrostatische druk door een membraan
geperst. Filtratie treedt op door de wanden van kleine bloedvaten, waardoor water en opgeloste
voedingsstoffen in de weefsels van het lichaam worden geperst.
Bij een hoge bloeddruk bv meer urine, meer filtratie, meer druk.
Actief transport: de actieve opname en afgifte van opgeloste stoffen door een celmembraan; voor
dit transport is ATP nodig.
Bij actief transport levert de energierijke verbinding in ATP de energie die nodig is om ionen of
moleculen door het membraan heen te verplaatsen. Hoewel actief transport energie kost, heeft dit
proces een groot voordeel: deze vorm van trasport is niet afhankelijk van een concentratiegradiënt.
Intracellulair: binnen de cellen of in de cellen bevind
Extracellulair buiten de cellen bevind
Perifeer oedeem: vochtophoping van het lichaam in bijv. de enkels, benen of armen.
Semipermeabel membraan: gedeeltelijk doorlaatbare membraan
Homeostase: evenwicht
Capillair: haarvaatje
Kristalloïd-osmotische waarde (KOW) = zuigende kracht die wordt veroorzaakt door
zouten in de oplossing.
Kod
Het verschil in opgeloste zouten tussen het weefselvocht en de cellen
Veel zouten > hoge aanzuigende werking op water
Plaatje hoeveelheid zouten
Hypertonic, veel zout weinig water
Isotonis normaal
Hypoyonic veel water
Wat is gefaciliteerde diffusie
Het molecuul verplaatst van een hoge > naar een lage concentratie opgeloste stoffen
Bij gefaciliteerde diffusie is er een transport- eiwit
Denk aan grote moleculen die de cel in moeten zoals glucose (C6H12O6)
Geen energie nodig geen atp
3
0
,Klinisch redeneren
Het continu procesmatig gegevens verzamelen en analyseren gericht op het vaststellen van vragen
en problemen van de zorgvrager, en het kiezen van daarbij passende zorgresultaten en interventies.
In dit proces richt de verpleegkundige zich op risico inschatting, vroeg signaleren,
probleemherkenning, interventie en monitoring
Klinisch redeneren is een vorm van methodisch handelen.
Het verpleegkundig proces is een cirkel dat bij elke patiënt herhaalt wordt.
Anamnese is een oriëntatie op een patiënt.
Diagnose is de probleemstelling
Wat wil ik bereiken
Hoe wil ik het bereiken
Heeft het gewerkt
Zes stappen klinisch redeneren: > in de praktijk
1. Oriëntatie op situatie > er is iets aan de hand
2. Klinische probleemstelling > wat is er mis met de patiënt
3. Aanvullend klinisch onderzoek > welk aanvullend onderzoek moet ik doen
4. Klinisch beleid > wat moet ik doen
5. Klinisch verloop > wat kan ik hiervan verwachten
6. Nabeschouwing > evaluatie
1
,Les 3
Osmose: de verplaatsing van water door een half doorlaatbaar membraan naar de oplossing met een
hogere concentratie opgeloste deeltjes.
Osmose treedt op door een selectief permeabel membraan dat vrij doorlaatbaar is voor water, maar
niet voor opgeloste deeltjes. Bij osmose stroomt water door en semipermeabel membraan naar de
oplossing die de hoogste concentratie opgeloste deeltjes heeft, doordat daar de concentratie water
lager is. concentratie gelijk maken aan beide kanten mbv kracht--> H2O = semipermeabel.
Snelheid verplaatsen hangt af van de concentratieverschillen binnen en buiten de cel, vooral
door aantal zouten in de oplossing (Kristalloïden) en het aantal eiwitmoleculen (colloïden)
je vinger in het bad water dat verschrompeld, het water trekt in je huid, omdat je huid een zak zout
is. Dit is osmose
Diffusie: passief moleculair transport vanuit een gebied met een hogere concentratie aan deeltjes
naar het gebied met een lagere concentratie aan deeltjes.
is de netto verplaatsing van moleculen van een plaats met een relatief hoge concentratie naar een
gebied met relatief weinig concentratie.
Diffusie wordt vaak omschreven als een verplaatsing ‘met het concentratieverschil mee’
Gaswisseling in de longen is een voorbeeld van diffusie
diffusie = Beweging van deeltjes van hoog naar lage concentratie --> O2, CO2 .
Diffusie wordt versneld door:
O Temperatuur hoger
O Concentratieverschil groter
O Kleinere diffusieafstand
O Groter diffusieoppervlak
O Viscositeit oplosmiddel kleiner
Filtratie: verplaatsing van een vloeistof door een membraan waarbij sommige opgeloste
deeltjes door hun omvang niet door de poriën van het membraan heen kunnen.
2
, is een passief proces, hierbij wordt water als gevolg van de hydrostatische druk door een membraan
geperst. Filtratie treedt op door de wanden van kleine bloedvaten, waardoor water en opgeloste
voedingsstoffen in de weefsels van het lichaam worden geperst.
Bij een hoge bloeddruk bv meer urine, meer filtratie, meer druk.
Actief transport: de actieve opname en afgifte van opgeloste stoffen door een celmembraan; voor
dit transport is ATP nodig.
Bij actief transport levert de energierijke verbinding in ATP de energie die nodig is om ionen of
moleculen door het membraan heen te verplaatsen. Hoewel actief transport energie kost, heeft dit
proces een groot voordeel: deze vorm van trasport is niet afhankelijk van een concentratiegradiënt.
Intracellulair: binnen de cellen of in de cellen bevind
Extracellulair buiten de cellen bevind
Perifeer oedeem: vochtophoping van het lichaam in bijv. de enkels, benen of armen.
Semipermeabel membraan: gedeeltelijk doorlaatbare membraan
Homeostase: evenwicht
Capillair: haarvaatje
Kristalloïd-osmotische waarde (KOW) = zuigende kracht die wordt veroorzaakt door
zouten in de oplossing.
Kod
Het verschil in opgeloste zouten tussen het weefselvocht en de cellen
Veel zouten > hoge aanzuigende werking op water
Plaatje hoeveelheid zouten
Hypertonic, veel zout weinig water
Isotonis normaal
Hypoyonic veel water
Wat is gefaciliteerde diffusie
Het molecuul verplaatst van een hoge > naar een lage concentratie opgeloste stoffen
Bij gefaciliteerde diffusie is er een transport- eiwit
Denk aan grote moleculen die de cel in moeten zoals glucose (C6H12O6)
Geen energie nodig geen atp
3
