Fysieke zelfredzaamheid
Als we het hebben over een geriatrische
patiënt dan hebben we het over een (hoog)bejaarde patiënt die: door een veelvoud van
ziekten, uitval van lichamelijk en geestelijke functie en/of ontregelde sociale situatie een
complex ziektebeeld vertoond. En met de complexe ziektebeeld bedoelen we dat iemand
veel problemen heeft door een interactie van verschillende factoren. En in dat complexe
ziektebeeld zien we vaak Multimorbiditeit. Multi = meerdere, Morbiditeit = aandoeningen.
Multimorbiditeit
- Leeftijd 65+ → 65%
- Verpleeghuisbewoners → 82%
Geriatrische reuzen
Bij geriatrische patiënten wordt soms gesproken van geriatrische reuzen, dit zijn bepaalde
syndromen die vaak voorkomen bij ouderen.
Oorspronkelijk zijn er 4 syndromen:
- Immobiliteit
- Instabiliteit
- Incontinentie
- Intellectuele stoornissen
Besef ook dat deze veel voorkomende syndromen gevolgen hebben. Bijvoorbeeld voor
valrisico. Oorspronkelijk zijn deze vier als geriatrische reuzen aangewezen, later zijn er daar
nog veel meer aan toegevoegd. Denk aan:
- Communicatieproblemen
- Depressie
- Polyfarmacie (meerdere medicijnen tegelijk gebruiken)
- Ondervoeding
- Syncope
- Slaapstoornissen
, Ziektepresentatie
● Multi-pathologie
● Facade
Symptomen kunnen zich op atypische wijze presenteren:
● Symptoom verarming
● Symptom verschuiving
● Symptoom omkering
● Symptoom vermeerdering
Typisch voor de geriatrische reuzen is ook dat achter die syndromen vele ziekte schuil
blijken te gaan. En die kunnen zich ook op atypische wijze presenteren. Er is vaak sprake
van multipathologie en daardoor is vaak sprake van een façade een soort kettingreactie.
Niet iedere oudere is een geriatrische patiënt!
hoeveel reservecapaciteit heeft iemand nog? du
Functionele benadering
De behandeling van oudere is gericht op zelfredzaamheid.
Hoe zorgen we ervoor dat iemand nog zo goed mogelijk voor zichzelf kan blijven zorgen?
De comprehensive geriatric assessment is een uitgebreid multidisciplinair onderzoek dat
zowel diagnose en behandeling omvat. Het doel hiervan is om het opzetten van een plan om
de algemene gezondheid te optimaliseren.
Het behandelplan is ook vaak multidisciplinair. Het heeft namelijk geen zin om je maar op 1
aspect te richten, alles moet worden aangepakt.
Duizeligheid is vaak een samenval van verschillende oorzaken:
- Gestoorde proprioceptie
- Bijwerkingen medicatie
- Orthostatische hypotensie
- Positieduizeligheid
Als we het hebben over een geriatrische
patiënt dan hebben we het over een (hoog)bejaarde patiënt die: door een veelvoud van
ziekten, uitval van lichamelijk en geestelijke functie en/of ontregelde sociale situatie een
complex ziektebeeld vertoond. En met de complexe ziektebeeld bedoelen we dat iemand
veel problemen heeft door een interactie van verschillende factoren. En in dat complexe
ziektebeeld zien we vaak Multimorbiditeit. Multi = meerdere, Morbiditeit = aandoeningen.
Multimorbiditeit
- Leeftijd 65+ → 65%
- Verpleeghuisbewoners → 82%
Geriatrische reuzen
Bij geriatrische patiënten wordt soms gesproken van geriatrische reuzen, dit zijn bepaalde
syndromen die vaak voorkomen bij ouderen.
Oorspronkelijk zijn er 4 syndromen:
- Immobiliteit
- Instabiliteit
- Incontinentie
- Intellectuele stoornissen
Besef ook dat deze veel voorkomende syndromen gevolgen hebben. Bijvoorbeeld voor
valrisico. Oorspronkelijk zijn deze vier als geriatrische reuzen aangewezen, later zijn er daar
nog veel meer aan toegevoegd. Denk aan:
- Communicatieproblemen
- Depressie
- Polyfarmacie (meerdere medicijnen tegelijk gebruiken)
- Ondervoeding
- Syncope
- Slaapstoornissen
, Ziektepresentatie
● Multi-pathologie
● Facade
Symptomen kunnen zich op atypische wijze presenteren:
● Symptoom verarming
● Symptom verschuiving
● Symptoom omkering
● Symptoom vermeerdering
Typisch voor de geriatrische reuzen is ook dat achter die syndromen vele ziekte schuil
blijken te gaan. En die kunnen zich ook op atypische wijze presenteren. Er is vaak sprake
van multipathologie en daardoor is vaak sprake van een façade een soort kettingreactie.
Niet iedere oudere is een geriatrische patiënt!
hoeveel reservecapaciteit heeft iemand nog? du
Functionele benadering
De behandeling van oudere is gericht op zelfredzaamheid.
Hoe zorgen we ervoor dat iemand nog zo goed mogelijk voor zichzelf kan blijven zorgen?
De comprehensive geriatric assessment is een uitgebreid multidisciplinair onderzoek dat
zowel diagnose en behandeling omvat. Het doel hiervan is om het opzetten van een plan om
de algemene gezondheid te optimaliseren.
Het behandelplan is ook vaak multidisciplinair. Het heeft namelijk geen zin om je maar op 1
aspect te richten, alles moet worden aangepakt.
Duizeligheid is vaak een samenval van verschillende oorzaken:
- Gestoorde proprioceptie
- Bijwerkingen medicatie
- Orthostatische hypotensie
- Positieduizeligheid
