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Apuntes sobre histología para carreras del área de la salud (enfermeria, medicina, etc) hechas por una estudiante de enfermería.

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PIEL Y ANEXOS:

● La piel reviste toda la superficie del cuerpo y hace el interior se continúa con las
distintas mucosas. Por ejemplo, la mucosa oral, la del Tubo digestivo y la del tracto
genitourinario.
● Tanto de la parte interior como exterior del cuerpo vamos a tener un recubrimiento.
● La piel es el órgano más grande del cuerpo y se estima que su peso corresponde
entre 15 al 20% del peso de una persona.
● Histológicamente está formada por dos capas epidermis la más externa y la dermis
la más profunda.
● La hipodermis o tejido celular subcutáneo, no se considera como una capa histológica,
pero está formada por tejido adiposo unilocular.
● La piel puede ir acompañada de diversos anexos tales como: glándula sudorípara,
glándula sebácea, glándulas mamarias, que es una especialización de las glándulas
sudoríparas, pelos y uñas en la región distal de los dedos.
● Es de Importancia en la exploración física por alteraciones en su coloración nos
pueden orientar acerca de la condición del paciente. Por ejemplo: podemos encontrar
un cuadro de ictericia en el que la piel se pone de un color amarillento, tanto la piel
como las mucosas y por lo general e indica es algún problema con el higado, (una
hepatitis, obstrucción vías biliares) También otra situación que nos podemos
encontrar es una piel de color azul grisáceo especialmente en los extremos de los
dedos y la zona de los labios o la zona alrededor de los labios qué sugieres cianosis,
una menor oxigenación. La cianosis la podemos asociar con un incremento en el
dióxido de carbono en la sangre.
El color pálido de la piel podría orientar hacia una anemia.
La coloración no puede dar pistas acerca de la situación de salud de una
persona.

¿Qué funciones tiene?
Tiene múltiples funciones:

● Protección frente a lesiones, por ejemplo: raspadura de rodilla. En este caso el
daño es en la capa más externa de la piel, pero gracias a la estructura de la capa más
externa de la piel impedimos que la lesión llegué al tejido conectivo qué está
adyacente al tejido conectivo y evitamos exponer los vasos sanguíneos. También
frente a otros tipos de lesiones por ejemplo quemaduras o lesiones químicas. La piel
también nos protege frente a microorganismos y vamos a tener células
presentadoras de antígeno. También tenemos unas vénulas que se llaman de
endotelio alto que permiten el paso de los linfocitos hacia los vasos linfáticos en la piel
también vamos a encontrar diferentes células defensivas como los leucocitos, que
forman parte de la población de células libres del tejido conectivo, vamos a tener
macrófagos por mencionar alguno de los elementos. También protege al organismo
de la desecación Es decir de la pérdida de agua.

● Regulación de temperatura corporal: 2 estrategias:
1: sistema de epilodetección: la piel de gallina,cuando tenga frío y tenga la
sensación de piel de gallina se van a dar cuenta que los vellos se levantan y eso
permite que formemos una pequeña capa de aire entre los vellos que van a evitar o

, van a limitar la pérdida de temperatura, de hecho el mejor aislante térmico existe el
aire.
2: la sudoración: con la producción de sudor ecrino, implica que vamos a liberar
cantidades controladas de Agua de la superficie de la piel. El agua al evaporarse
ayuda a disminuir la temperatura, y además en algunas zonas del cuerpo y la piel
vamos a encontrar unas especializaciones del sistema circulatorio que se conocen
como anastomosis arteriovenosa, que permiten el paso directo de sangre desde las
arteriolas a las venas y evitamos el paso por los vasos capilares,qué son los vasos
sanguíneos más pequeños que están más próximos a la superficie de la piel, y de
esta manera nosotros vamos a limitar la pérdida de calor por radiación.
Recepción de sensaciones: tal cómo el tacto, la temperatura y el dolor sentir
superficies lisas, superficie rugosa, fría, caliente. Percepción del dolor si la superficie
estaba siento muy frío o muy caliente o nos cortamos, etc.
Funciones de secreción: asociadas a glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas
(considerar que las glándulas mamarias son una especialización de las glándulas
sudoríparas.Glándulas mamarias están especializadas en la producción de leche)
Endocrina: que está relacionada fundamentalmente con la producción de vitamina
D cuando la radiación UV actúa fundamentalmente sobre el colesterol. Es importante
la vitamina D para la absorción de calcio.

● La piel del punto de vista histológico se divide en epidermis y dermis
● La epidermis es la capa más externa de la piel. Es la capa que podemos tocar y
podemos ver y está formada por un epitelio plano estratificado queratinizado
Efectivamente es un epitelio estratificado porque tiene varias capas celulares y
queratinizado que las células de las superficies carecen de núcleo. Además pueden
ver otro rasgo muy característico de los planos estratificado queratinizado Qué es la
presencia de estrato celular llamado estrato granuloso que suele ser muy notable en
las preparaciones histológicas

, Desde el punto de vista histológico la piel la vamos a clasificar en una piel gruesa y en una
piel delgada, tomando en consideración el espesor de la epidermis:

La piel gruesa es una epidermis que mide sobre los 04 mm de espesor( estamos hablando
sobre las 400 micras de espesor) y se caracteriza por la ausencia de folículos pilosos y
glándulas sebáceas. Solamente en la piel gruesa vamos a encontrar glándulas sudoríparas
ecrinas. Presenta cinco estratos bien definidos. Se caracteriza además por tener muy
pronunciadas las papilas dérmicas y las crestas epiteliales que van a mejorar el anclaje. los
encontramos en la palma de las manos y en las plantas de los pies.

la piel delgada la vamos a encontrar en todo el resto del cuerpo y se caracteriza por una
epidermis que tiene un espesor qué varía entre los 75 a los 150 micrómetros. Si podemos
encontrar la residencia folículos pilosos glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.




Dentro de la epidermis vamos a encontrar cuatro tipos celulares:
● queratinocitos: las células más abundantes de la epidermis y las encargadas de
producir la keratina, un filamento intermedio
● melanocitos: conocidos por la
producción de melanina
● células de langerhans
● células de Merkel que actúan
como receptores táctiles y que van
a estar asociados a neurona y
terminales de neuronas sensitivas
Tanto los melanocitos, células de
langerhans y células de Merkel
genéricamente se les denominan no
queratinocitos.
En cuanto a proporción, los queratinocitos
representan aproximadamente el 90% de
las células de la epidermis y son los que
van a conformar los estratos de la
epidermis.

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