Naam student: Manuela Frijters
Inhoud
Stap 1-Wat is de morele vraag?.....................................................................................................................................................36
Stap 2-Wie zijn de betrokken?.......................................................................................................................................................36
Stap 3-Wie moet er beslissen?......................................................................................................................................................36
Stap 4-Welke informatie heb ik nodig?.........................................................................................................................................36
Stap 5-Wat zijn de argumenten?...................................................................................................................................................36
Stap 6-Wat is mijn conclusie?........................................................................................................................................................36
Stap 7-Hoe voel ik mij nu?.............................................................................................................................................................36
Drainagesysteem........................................................................................................................................................................... 41
Begeleiding.................................................................................................................................................................................... 41
Zuurstof te kort............................................................................................................................................................................. 42
Drainage systeem.......................................................................................................................................................................... 42
Stap1-Anamnese........................................................................................................................................................................... 59
Stap 2-Diagnose............................................................................................................................................................................. 59
Stap 3-Planning resultaten............................................................................................................................................................59
Stap4- Planning interventies..........................................................................................................................................................59
Stap 5-Uitvoering........................................................................................................................................................................... 59
Stap 6-Evaluatie............................................................................................................................................................................. 59
Zijn er mensen in haar omgeving waar ze steun uit kan halen?....................................................................................................61
Anamnese met mw.:..................................................................................................................................................................... 61
Anamnese aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon.........................................................................................61
De gezondheidspatronen van Gordon aan de hand van de anamnese.........................................................................................61
Patroon 1:...................................................................................................................................................................................... 61
Gezondheidsbeleving- en instandhouding....................................................................................................................................61
Patroon2:....................................................................................................................................................................................... 61
Voeding, stofwisseling................................................................................................................................................................... 61
Verbale- en non-verbale uitingen casus:.......................................................................................................................................63
1) Mogelijke anamnese: Planning van activiteiten........................................................................................................................64
Diagnose: Plannen van activiteiten................................................................................................................................................65
1
,d. Beleving van een zorgvrager ná het uitvoeren van de acties/interventies................................................................................65
Doel opstellen aan de hand van de SMART methode....................................................................................................................65
T-................................................................................................................................................................................................... 65
Tijdsgebonden............................................................................................................................................................................... 65
Start:.............................................................................................................................................................................................. 65
Per dag:......................................................................................................................................................................................... 65
Na 2 à 3 weken:............................................................................................................................................................................. 67
T-Tijdsgebonden Start:.................................................................................................................................................................. 67
Per dag:......................................................................................................................................................................................... 67
Na een half jaar:............................................................................................................................................................................ 67
Interventie 1 Hoofdactiviteit: Plannen en organiseren aan de hand van activiteitenschema (dagboek)......................................67
Inschakelen van de ergotherapeut................................................................................................................................................68
Stappen ergotherapie.................................................................................................................................................................... 68
Mogelijke kosten: consult bij ergotherapeut.................................................................................................................................68
Interventie 2 Hoofdactiviteit: Energiebehoefte bepalen...............................................................................................................68
Specialisme van de diëtist.............................................................................................................................................................68
Aanpak: voorlichting Verwachtingen:............................................................................................................................................69
De mogelijke kosten: consult bij diëtist.........................................................................................................................................69
Interventie 3 Hoofdactiviteit: Ondersteuning bij huishoudelijke taken.........................................................................................69
Standaardpakket van huishoudelijk hulp aan huis........................................................................................................................69
Mogelijke kosten: huishoudelijke hulp..........................................................................................................................................69
Interventie 1 Hoofdactiviteit: Voorlichting geven omtrent ademhalingsoefeningen bij benauwdheidsklachten.........................69
Inschakelen van de fysiotherapeut................................................................................................................................................70
Ademtherapie................................................................................................................................................................................ 70
Mogelijke kosten: consult fysiotherapeut.....................................................................................................................................70
Interventie 2 Hoofdactiviteit: Functionele diagnostiek.................................................................................................................70
Inschakelen ergotherapeut............................................................................................................................................................70
Mogelijke kosten: consult bij ergotherapeut.................................................................................................................................70
Interventie 3 Hoofdactiviteit: Spieren losmaken door middel van accupunctuur.........................................................................70
Inschakelen acupuncturist, indien de fysiotherapeut gespecialiseerd is.......................................................................................71
Mogelijke kosten: consult acupuncturist.......................................................................................................................................71
Mogelijke anamnese: Plannen van activiteiten.............................................................................................................................71
Voorbereiding................................................................................................................................................................................ 90
Doelen........................................................................................................................................................................................... 90
Keuze............................................................................................................................................................................................. 90
Opties............................................................................................................................................................................................ 90
Besluitvorming............................................................................................................................................................................... 90
Evaluatie........................................................................................................................................................................................ 90
2
,Spontaan 4.................................................................................................................................................................................... 94
Bij pijnprikkels 2............................................................................................................................................................................ 94
Niet 1............................................................................................................................................................................................. 94
Voert opdracht uit 6...................................................................................................................................................................... 94
Lokaliseert pijn 5........................................................................................................................................................................... 94
Trekt het lichaamsdeel ...............................................................................................................................................................94
4
terug bij pijnprikkels...................................................................................................................................................................... 94
Strekkramp lichaamsdeel bij .......................................................................................................................................................94
2
Werkwijze.................................................................................................................................................................................... 102
Hoofdstuk 1: Inleiding en kwaliteitsprobleem................................................................................................................... 100
1.1 : Beschrijving van je zorgpraktijk.............................................................................................................................. 100
1.2 : Kwaliteitsprobleem................................................................................................................................................ 101
Hoofdstuk 2: Analyse van het kwaliteitsprobleem............................................................................................................. 102
2.1 Micro-, meso- en macro-niveau............................................................................................................................... 102
2.2 Gezondheid gerelateerde wetten............................................................................................................................ 103
2.3 Kwaliteitszorg en de kwaliteit van zorg.................................................................................................................... 104
2.4 Resultaten van je probleemanalyse......................................................................................................................... 104
Hoofdstuk 3: Kwaliteitsverbetering................................................................................................................................... 106
3.1 Theorie over kwaliteitscycli..................................................................................................................................... 106
3.2 Plan voor kwaliteitsverbetering en aanbevelingen voor de praktijk.........................................................................107
Aanbeveling 1................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 2................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 3................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 4................................................................................................................................................................ 107
Hoofdstuk 4: Kritische beschouwing.................................................................................................................................. 108
Bibliografie........................................................................................................................................................................ 109
Bijlagen.............................................................................................................................................................................. 111
Bijlage 1-Vragen voor enquête verpleegkundige en studenten..................................................................................... 111
3
, Bijlage 1-Zorgverlenen COPD patiënt
Soort bewijs Verslag + patiënten verhaal + reflectie
Datum uitwerking 22-09-2021
Toelichting in eigen Zorgverlener
woorden op relatie met Ik herken hoe zelfmanagement van zorgvrager gestimuleerd
de competentiegebieden wordt Samenwerkingspartner
Ik erken de zorgvrager als autonoom individu die regie heeft over zijn eigen leven
Ik werk op basis van gelijkwaardigheid samen met
zorgvrager Gezondheidsbevorderaar
Ik ondersteun de zorgvrager om grip te krijgen op hun gezondheidsproblemen
Inleiding
Tijdens de lessen van school, krijg je regelmatig te horen dat COPD een heftig ziektebeeld is. Zelf had
ik me tijdens de lessen globaal verdiept in het ziektebeeld, maar wist niet hoe dit zou uiten in
praktijk. In mijn eerste weken van mijn stage viel het op dat grotendeels van de patiënten
opgenomen zijn door een acute exacerbatie van COPD. Tijdens het assisteren van de ochtendzorg bij
een patiënt met COPD, viel mij wel wat dingen op. Wat mij het meeste opviel is hoeveel energie
dagelijkse activiteiten kan kosten voor een patiënt. De patiënt die ik geassisteerd heb, had veel over
zijn leven verteld zoals hoe zijn ziekte invloed had op zijn leven. Om beeld te krijgen wat COPD met je
kan doen heb ik een patiënten verhaal gemaakt over patiënt M.. Ik heb op deze situatie
gereflecteerd volgens het model van Korthagen.
Model van Korthagen
Het model van Korthagen is een reflectie model om als lerende zicht te krijgen op hun functioneren
en dit (zelfstandig) bij te kunnen sturen (Reflectiesite, z.d.). Door deze cyclus stapsgewijs te volgen
leert men systematisch te reflecteren om zo uiteindelijk aan de vaardigheden te werken. Onder
reflectie verstaat men het menselijk vermogen om gestructureerd terug te kijken en om na te denken
over het eigen handelen.
4
Inhoud
Stap 1-Wat is de morele vraag?.....................................................................................................................................................36
Stap 2-Wie zijn de betrokken?.......................................................................................................................................................36
Stap 3-Wie moet er beslissen?......................................................................................................................................................36
Stap 4-Welke informatie heb ik nodig?.........................................................................................................................................36
Stap 5-Wat zijn de argumenten?...................................................................................................................................................36
Stap 6-Wat is mijn conclusie?........................................................................................................................................................36
Stap 7-Hoe voel ik mij nu?.............................................................................................................................................................36
Drainagesysteem........................................................................................................................................................................... 41
Begeleiding.................................................................................................................................................................................... 41
Zuurstof te kort............................................................................................................................................................................. 42
Drainage systeem.......................................................................................................................................................................... 42
Stap1-Anamnese........................................................................................................................................................................... 59
Stap 2-Diagnose............................................................................................................................................................................. 59
Stap 3-Planning resultaten............................................................................................................................................................59
Stap4- Planning interventies..........................................................................................................................................................59
Stap 5-Uitvoering........................................................................................................................................................................... 59
Stap 6-Evaluatie............................................................................................................................................................................. 59
Zijn er mensen in haar omgeving waar ze steun uit kan halen?....................................................................................................61
Anamnese met mw.:..................................................................................................................................................................... 61
Anamnese aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon.........................................................................................61
De gezondheidspatronen van Gordon aan de hand van de anamnese.........................................................................................61
Patroon 1:...................................................................................................................................................................................... 61
Gezondheidsbeleving- en instandhouding....................................................................................................................................61
Patroon2:....................................................................................................................................................................................... 61
Voeding, stofwisseling................................................................................................................................................................... 61
Verbale- en non-verbale uitingen casus:.......................................................................................................................................63
1) Mogelijke anamnese: Planning van activiteiten........................................................................................................................64
Diagnose: Plannen van activiteiten................................................................................................................................................65
1
,d. Beleving van een zorgvrager ná het uitvoeren van de acties/interventies................................................................................65
Doel opstellen aan de hand van de SMART methode....................................................................................................................65
T-................................................................................................................................................................................................... 65
Tijdsgebonden............................................................................................................................................................................... 65
Start:.............................................................................................................................................................................................. 65
Per dag:......................................................................................................................................................................................... 65
Na 2 à 3 weken:............................................................................................................................................................................. 67
T-Tijdsgebonden Start:.................................................................................................................................................................. 67
Per dag:......................................................................................................................................................................................... 67
Na een half jaar:............................................................................................................................................................................ 67
Interventie 1 Hoofdactiviteit: Plannen en organiseren aan de hand van activiteitenschema (dagboek)......................................67
Inschakelen van de ergotherapeut................................................................................................................................................68
Stappen ergotherapie.................................................................................................................................................................... 68
Mogelijke kosten: consult bij ergotherapeut.................................................................................................................................68
Interventie 2 Hoofdactiviteit: Energiebehoefte bepalen...............................................................................................................68
Specialisme van de diëtist.............................................................................................................................................................68
Aanpak: voorlichting Verwachtingen:............................................................................................................................................69
De mogelijke kosten: consult bij diëtist.........................................................................................................................................69
Interventie 3 Hoofdactiviteit: Ondersteuning bij huishoudelijke taken.........................................................................................69
Standaardpakket van huishoudelijk hulp aan huis........................................................................................................................69
Mogelijke kosten: huishoudelijke hulp..........................................................................................................................................69
Interventie 1 Hoofdactiviteit: Voorlichting geven omtrent ademhalingsoefeningen bij benauwdheidsklachten.........................69
Inschakelen van de fysiotherapeut................................................................................................................................................70
Ademtherapie................................................................................................................................................................................ 70
Mogelijke kosten: consult fysiotherapeut.....................................................................................................................................70
Interventie 2 Hoofdactiviteit: Functionele diagnostiek.................................................................................................................70
Inschakelen ergotherapeut............................................................................................................................................................70
Mogelijke kosten: consult bij ergotherapeut.................................................................................................................................70
Interventie 3 Hoofdactiviteit: Spieren losmaken door middel van accupunctuur.........................................................................70
Inschakelen acupuncturist, indien de fysiotherapeut gespecialiseerd is.......................................................................................71
Mogelijke kosten: consult acupuncturist.......................................................................................................................................71
Mogelijke anamnese: Plannen van activiteiten.............................................................................................................................71
Voorbereiding................................................................................................................................................................................ 90
Doelen........................................................................................................................................................................................... 90
Keuze............................................................................................................................................................................................. 90
Opties............................................................................................................................................................................................ 90
Besluitvorming............................................................................................................................................................................... 90
Evaluatie........................................................................................................................................................................................ 90
2
,Spontaan 4.................................................................................................................................................................................... 94
Bij pijnprikkels 2............................................................................................................................................................................ 94
Niet 1............................................................................................................................................................................................. 94
Voert opdracht uit 6...................................................................................................................................................................... 94
Lokaliseert pijn 5........................................................................................................................................................................... 94
Trekt het lichaamsdeel ...............................................................................................................................................................94
4
terug bij pijnprikkels...................................................................................................................................................................... 94
Strekkramp lichaamsdeel bij .......................................................................................................................................................94
2
Werkwijze.................................................................................................................................................................................... 102
Hoofdstuk 1: Inleiding en kwaliteitsprobleem................................................................................................................... 100
1.1 : Beschrijving van je zorgpraktijk.............................................................................................................................. 100
1.2 : Kwaliteitsprobleem................................................................................................................................................ 101
Hoofdstuk 2: Analyse van het kwaliteitsprobleem............................................................................................................. 102
2.1 Micro-, meso- en macro-niveau............................................................................................................................... 102
2.2 Gezondheid gerelateerde wetten............................................................................................................................ 103
2.3 Kwaliteitszorg en de kwaliteit van zorg.................................................................................................................... 104
2.4 Resultaten van je probleemanalyse......................................................................................................................... 104
Hoofdstuk 3: Kwaliteitsverbetering................................................................................................................................... 106
3.1 Theorie over kwaliteitscycli..................................................................................................................................... 106
3.2 Plan voor kwaliteitsverbetering en aanbevelingen voor de praktijk.........................................................................107
Aanbeveling 1................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 2................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 3................................................................................................................................................................ 107
Aanbeveling 4................................................................................................................................................................ 107
Hoofdstuk 4: Kritische beschouwing.................................................................................................................................. 108
Bibliografie........................................................................................................................................................................ 109
Bijlagen.............................................................................................................................................................................. 111
Bijlage 1-Vragen voor enquête verpleegkundige en studenten..................................................................................... 111
3
, Bijlage 1-Zorgverlenen COPD patiënt
Soort bewijs Verslag + patiënten verhaal + reflectie
Datum uitwerking 22-09-2021
Toelichting in eigen Zorgverlener
woorden op relatie met Ik herken hoe zelfmanagement van zorgvrager gestimuleerd
de competentiegebieden wordt Samenwerkingspartner
Ik erken de zorgvrager als autonoom individu die regie heeft over zijn eigen leven
Ik werk op basis van gelijkwaardigheid samen met
zorgvrager Gezondheidsbevorderaar
Ik ondersteun de zorgvrager om grip te krijgen op hun gezondheidsproblemen
Inleiding
Tijdens de lessen van school, krijg je regelmatig te horen dat COPD een heftig ziektebeeld is. Zelf had
ik me tijdens de lessen globaal verdiept in het ziektebeeld, maar wist niet hoe dit zou uiten in
praktijk. In mijn eerste weken van mijn stage viel het op dat grotendeels van de patiënten
opgenomen zijn door een acute exacerbatie van COPD. Tijdens het assisteren van de ochtendzorg bij
een patiënt met COPD, viel mij wel wat dingen op. Wat mij het meeste opviel is hoeveel energie
dagelijkse activiteiten kan kosten voor een patiënt. De patiënt die ik geassisteerd heb, had veel over
zijn leven verteld zoals hoe zijn ziekte invloed had op zijn leven. Om beeld te krijgen wat COPD met je
kan doen heb ik een patiënten verhaal gemaakt over patiënt M.. Ik heb op deze situatie
gereflecteerd volgens het model van Korthagen.
Model van Korthagen
Het model van Korthagen is een reflectie model om als lerende zicht te krijgen op hun functioneren
en dit (zelfstandig) bij te kunnen sturen (Reflectiesite, z.d.). Door deze cyclus stapsgewijs te volgen
leert men systematisch te reflecteren om zo uiteindelijk aan de vaardigheden te werken. Onder
reflectie verstaat men het menselijk vermogen om gestructureerd terug te kijken en om na te denken
over het eigen handelen.
4
