Motricity index
Uitleg:
Is de mate hemiplegie (verlamming) van zowel de armen als de benen. Gekeken wordt naar de mogelijkheid
willekeurig te bewegen dan wel naar de maximale isometrische kracht van arm en been. De test is evaluatief
Activiteiten:
1) Pincet greep: het vasthouden van een 2,5 cm blokje tussen duim en wijsvinger
2) Het willekeurig flecteren van de elleboog
3) De schouder abduceren vanuit 0 graden stand
4) Het op verzoek de enkel dorsaalflecteren vanuit maximale plantairflexie positie
5) Het op verzoek extenderen van de knie vanuit 90 graden
6) Het op verzoek flecteren van de heup vanuit 90 graden flexiestand
Beoordeling:
- Test 1:
0= geen beweging
11= elke willekeurige beweging van vinger en/of duim
19= patient pakt het blokje maar kan het niet optillen tegen de zwaartekracht in
22= patient pakt het blokje maar kan het niet stevig vasthouden
26= patient pakt het blokje op maar kan het niet zo stevig vasthouden als aan de niet
aangedane zijde
33= normale knijpkracht (in vergelijking met de niet aangedane zijde)
- Test 2/6:
0= geen willekeurige beweging
9= Willekeurige activiteit is palpabel (tastbaar, voelbaar)
14= willekeurige beweging is zichtbaar maar niet over de hele bewegingsrange
19= willekeurige beweging is over de hele range mogelijk, maar niet tegen een
weerstand in
25= willekeurige beweging is tegen een weerstand in over de hele range mogelijk
maar is zwakker dan aan de niet aangedane zijde
33= normale kracht
Hoe hoger de score, hoe meer kracht
,Trunc control test
Uitleg:
Evalueert de rompstabiliteit van CVA-patiënten. De patiënt ligt in ruglig, afzetten met de armen is toegestaan.
De test is evaluatief.
Activiteiten
1) Kan je op de aangedane zijde gaan liggen?
2) Kan je op de niet aangedane zijde gaan liggen?
3) Kan je zonder dat je zich ergens aan vasthoudt, op de rand van het bed komen zitten? Maakt niet uit
over welke zijde dit is. Afzetten met de handen is toegestaan.
4) Kan je zonder op de handen te steunen gedurende 30 seconden op de bedrand blijven zitten? Voeten
zitten op de grond en er wordt GEEN rugleuning gebruikt.
Beoordeling
- 0 punten= de patient kan de beweging niet uitvoeren
- 12 punten= de patient kan de beweging uitvoeren, maar moet compensaties gebruiken (bijvoorbeeld
optrekken met handen en/of extra vasthouden
- 25 punten= de patient kan de bewegingen normaal uitvoeren
Hoe hoger de score, hoe beter de patiënt kan functioneren
, MAS (modified Ashworth Scale)
Uitleg:
Het objecteren van de mate van spasticiteit. De MAS meet de mate van hypertonie bij de linker en rechter
elleboog en knie. De fysio beoordeelt het tonusniveau en scoort de hoogste gevoelde tonus bij 5 herhalingen per
onderdeel. De onderarm wordt in neutrale positie gehouden (tussen supinatie en pronatie). De bewegingen
moeten binnen de pijngrens gedaan worden. De test is diagnostisch en evaluatief.
Activiteiten:
1) 5x PASSIEF flexie en extensie maken van de elleboog
Als je weerstand voelt wanneer je de elleboog in extensie brengt dan zit er een verhoogde
spiertonus in de flexoren
Als je weerstand voelt wanneer je de elleboog in flexie brengt dan zit er een verhoogde
spiertonus in de extensoren
2) 5x PASSIEF flexie en extensie maken van de knie. Zelfde verhaal hierboven geldt ook voor de knie
Beoordeling:
0= geen toename van de spiertonus
1= geringe toename van de spiertonus, plotselinge optredende spanning gevolgd door ontspanning, of als
minimale weerstand aan het eind van de bewegingsuitslag
1+= geringe toename van de spiertonus, plotseling optredende spanning die daarna voelbaar is over het
resterende bewegingstraject
2= meer uitgesproken toename van de spiertonus over het grootste deel van het bewegingstraject
3= aanzienlijke toename van de spiertonus, passief bewegen is moeilijk
4= aangedane lichaamsdelen vast in flexie of extensie
Uitleg:
Is de mate hemiplegie (verlamming) van zowel de armen als de benen. Gekeken wordt naar de mogelijkheid
willekeurig te bewegen dan wel naar de maximale isometrische kracht van arm en been. De test is evaluatief
Activiteiten:
1) Pincet greep: het vasthouden van een 2,5 cm blokje tussen duim en wijsvinger
2) Het willekeurig flecteren van de elleboog
3) De schouder abduceren vanuit 0 graden stand
4) Het op verzoek de enkel dorsaalflecteren vanuit maximale plantairflexie positie
5) Het op verzoek extenderen van de knie vanuit 90 graden
6) Het op verzoek flecteren van de heup vanuit 90 graden flexiestand
Beoordeling:
- Test 1:
0= geen beweging
11= elke willekeurige beweging van vinger en/of duim
19= patient pakt het blokje maar kan het niet optillen tegen de zwaartekracht in
22= patient pakt het blokje maar kan het niet stevig vasthouden
26= patient pakt het blokje op maar kan het niet zo stevig vasthouden als aan de niet
aangedane zijde
33= normale knijpkracht (in vergelijking met de niet aangedane zijde)
- Test 2/6:
0= geen willekeurige beweging
9= Willekeurige activiteit is palpabel (tastbaar, voelbaar)
14= willekeurige beweging is zichtbaar maar niet over de hele bewegingsrange
19= willekeurige beweging is over de hele range mogelijk, maar niet tegen een
weerstand in
25= willekeurige beweging is tegen een weerstand in over de hele range mogelijk
maar is zwakker dan aan de niet aangedane zijde
33= normale kracht
Hoe hoger de score, hoe meer kracht
,Trunc control test
Uitleg:
Evalueert de rompstabiliteit van CVA-patiënten. De patiënt ligt in ruglig, afzetten met de armen is toegestaan.
De test is evaluatief.
Activiteiten
1) Kan je op de aangedane zijde gaan liggen?
2) Kan je op de niet aangedane zijde gaan liggen?
3) Kan je zonder dat je zich ergens aan vasthoudt, op de rand van het bed komen zitten? Maakt niet uit
over welke zijde dit is. Afzetten met de handen is toegestaan.
4) Kan je zonder op de handen te steunen gedurende 30 seconden op de bedrand blijven zitten? Voeten
zitten op de grond en er wordt GEEN rugleuning gebruikt.
Beoordeling
- 0 punten= de patient kan de beweging niet uitvoeren
- 12 punten= de patient kan de beweging uitvoeren, maar moet compensaties gebruiken (bijvoorbeeld
optrekken met handen en/of extra vasthouden
- 25 punten= de patient kan de bewegingen normaal uitvoeren
Hoe hoger de score, hoe beter de patiënt kan functioneren
, MAS (modified Ashworth Scale)
Uitleg:
Het objecteren van de mate van spasticiteit. De MAS meet de mate van hypertonie bij de linker en rechter
elleboog en knie. De fysio beoordeelt het tonusniveau en scoort de hoogste gevoelde tonus bij 5 herhalingen per
onderdeel. De onderarm wordt in neutrale positie gehouden (tussen supinatie en pronatie). De bewegingen
moeten binnen de pijngrens gedaan worden. De test is diagnostisch en evaluatief.
Activiteiten:
1) 5x PASSIEF flexie en extensie maken van de elleboog
Als je weerstand voelt wanneer je de elleboog in extensie brengt dan zit er een verhoogde
spiertonus in de flexoren
Als je weerstand voelt wanneer je de elleboog in flexie brengt dan zit er een verhoogde
spiertonus in de extensoren
2) 5x PASSIEF flexie en extensie maken van de knie. Zelfde verhaal hierboven geldt ook voor de knie
Beoordeling:
0= geen toename van de spiertonus
1= geringe toename van de spiertonus, plotselinge optredende spanning gevolgd door ontspanning, of als
minimale weerstand aan het eind van de bewegingsuitslag
1+= geringe toename van de spiertonus, plotseling optredende spanning die daarna voelbaar is over het
resterende bewegingstraject
2= meer uitgesproken toename van de spiertonus over het grootste deel van het bewegingstraject
3= aanzienlijke toename van de spiertonus, passief bewegen is moeilijk
4= aangedane lichaamsdelen vast in flexie of extensie
