Bij het opstellen van een verpleegplan zijn er de volgende 8 stappen nodig:
Stap 1 Kiezen van een model
Er wordt een door middel van een anamnesegesprek informatie verzameld, die ingedeeld
kan worden in 11 functionele gezondheidspatronen van Gordon.
Stap 2 Verzamelen van informatie
Lichamelijke problematiek
Psychische problematiek
Sociale problematiek
Stap 3 Analyseren van informatie
Elke cluster bevat 2 PES structuren
De 6 PES structuren worden getoetst en de beste hypothetische PES lijdt tot een
definitieve verpleegkundige diagnose.
Stap 4 Formuleren van verpleegproblemen
Prognostische variabelen worden meegenomen in de verpleegkundige diagnose.
Stap 5 Welk verpleegprobleem is belangrijk
Er wordt een doel opgesteld die aan de onderstaande eisen voldoen.
Stap 6 Formuleren van doelen
RUMBA geformuleerd
Stap 7 Kiezen van interventies
Resultaatsklasse moet duidelijk zijn
Stap 8 Rapporteren en evalueren
De definitieve interventies die gekozen zijn worden uiteengezet in activiteiten.
Hierna komt er een verantwoording die wordt geschreven volgens de STARR-methode.
Voor het uitwerken van de verpleegplan gebruik ik het classificatiemodel van Gordon. Elke
patroon brengt de lichamelijke, geestelijke en sociale integratie tot uitdrukking. Geen enkel
patroon kan zonder kennis van de andere patronen worden begrepen. De functionele
gezondheidspatronen worden beïnvloed door lichamelijke, ontwikkelingsbepaalde, culturele,
sociale en spirituele factoren. Of een patroon functioneel of dysfunctioneel is kun je bepalen door
gegevens uit je beoordeling te vergelijken met de volgende punten:
- D individuele uitgangswaarden
- E vaste normen voor leeftijdsgroepen en/of
- F culturele, sociale of andere normen.