Naam:
Studentnummer:
Werkplek:
Werkbegeleiders:
Datum:
Examinator:
Aantal woorden:
,INHOUDSOPGAVE
Introductie ............................................................................................................................................... 2
Context patient.................................................................................................................................... 2
KOP-LEEKS probleemomschrijving ...................................................................................................... 2
Leerbaarheid patient ............................................................................................................................... 3
Contact en relaties .............................................................................................................................. 3
Leren van gebeurtenissen ................................................................................................................... 3
Indicatie behandeling .............................................................................................................................. 4
Gegevens ................................................................................................................................................. 5
Reflectie ................................................................................................................................................... 6
Handelen ............................................................................................................................................. 6
Terugblikken ........................................................................................................................................ 6
Bewustwording .................................................................................................................................... 6
Alternatieven ....................................................................................................................................... 7
Bronnenlijst ............................................................................................................................................. 8
Bijlage 1 ................................................................................................................................................... 9
Bijlage 2 ................................................................................................................................................. 11
Bijlage 3 ................................................................................................................................................. 12
Bijlage 4 ................................................................................................................................................. 14
1
, INTRODUCTIE
De intake is afgenomen binnen de crisisdienst/ intensive home treatment van Pro Persona te Tiel.
Intensive Home Treatment (IHT) staat voor Intensieve crisisbehandeling thuis. Als er eigenlijk een
opname nodig is nemen wij de behandeling tijdelijk over en proberen opname te voorkomen of te
verkorten. IHT is voor mensen van 18 tot 60 jaar die onder de huidige omstandigheden opgenomen
zouden worden, het maakt niet uit om welke klachten of diagnose het gaat.
Context patient
Roy (gefingeerde naam) is een 33-jarige man die sinds 2 weken zorg krijgt vanuit de IHT. Roy woont
samen met zijn vrouw in een koopwoning in een klein dorpje. Is sinds kort verhuist naar zijn nieuwe
woning waar Roy in het begin erg veel moeite mee heeft gehad. Hij wilde dan ook liever in zijn eigen
woonplaats blijven wonen maar heeft zich toch laten overtuigen om te gaan verhuizen met zijn
vrouw. Roy werkt 40 uur in de week bij een verzekeringsmaatschappij en sinds de coronacrisis werkt
hij 5 dagen in week thuis. Roy is eerder in beeld geweest bij de huisarts met burn-out klachten die
mogelijk hebben geleid tot een depressie.
Roy is in zorg gekomen bij de IHT met een depressieve stoornis met daarbij suïcidale gedachten. Hij is
geschrokken van de suïcidale gedachten en heeft bij de huisarts aan de bel getrokken waarop de
huisarts de acute dienst heeft ingeschakeld. Na beoordeling is naar voren gekomen dat Roy op het
moment niet opgenomen hoeft te worden maar thuis kan blijven door afspraken te maken rondom
zijn suicidaliteit en dagelijks inzet van IHT. Het doel van de IHT is een balans vinden in de in – en
ontspanning gedurende de dag en een realistische dagplanning te maken.
Roy werkt graag en heeft moeite om zijn werk dan ook los te laten en door dat hij thuis is gaan
werken heeft hij daar nog meer moeite mee gekregen.
Roy geeft zelf aan erg perfectionistisch te zijn en alles perfect uit te voeren rondom zijn werk en
contacten met vrienden. Denkt zelf te veel van zichzelf te hebben gevraagd rondom zijn werk en
moeilijk ontspanning te kunnen vinden de laatste tijd.
KOP-LEEKS probleemomschrijving
De probleemomschrijving zal doormiddel van de KOP-LEEKs omschreven worden.
(Boer, 2014)
Tijdens de eerste kennismaking met Roy is de methode uitgelegd en is er navraag gedaan of Roy
mee wil werken aan deze methode. Samen is oefening2 van de KOP-LEEKs probleemomschrijving
(bijlage 1) ingevuld.
Ik krijg psychotische klachten in de vorm van doemdenken, en negatieve gedachten aan de dood(K)
Door stress bij contact met werk waar ik extra taken krijg die ik niet aan kan door de negatieve
gedachten (O)
Ik kan er moeilijk mee omgaan doordat ik ga huilen, ruzie ga maken en probeer te vluchten door te
gaan hardlopen of te gaan voetballen (P)
Er zijn lichamelijke klachten waaronder pijn aan mijn knieën waardoor ik niet kan gaan hardlopen
of voetballen (L)
Deze klachten hinderen vaak mijn dagelijkse bezigheden. Er dreigen schadelijke gevolgen zoals
suïcidale gedachten (e)
Ik kan het zelf niet aan doordat ik suïcidale gedachten krijg (EK)
Ik heb steun van mijn vrouw en de huisarts (S)
2