Overdrachtsrapportage
Vlaardingen 20 oktober
Betreft: Overdrachtsrapportage
Geachte
Naar aanleiding van ons telefonisch contact op 10-10-2015 stuur ik hierbij de overdrachtsrapportage van
mevrouw. In de rapportage staan alle belangrijke gegevens over mevrouw en de behandelingen.
Clientgegevens
Naam:
Adres:
Postcode / woonplaats:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Nationaliteit:
Burgerlijke staat:
Telefoonnummer:
Verwijzer:
Medische diagnose: De behandelend arts heeft de diagnose Aspecifieke chronische pijn
gesteld.
Hulpvraag: Mevrouw wilt hulp bij het indelen van haar dag zodat ze een balans kan
vinden tussen rust en activiteit.
Ondernomen activiteiten
Datum Activiteit Tijd
16-09-2015 Intake gesprek en afname 11:00-12:00
MOHO intake
21-09-2015 Afname WRI 13:00-14:00
28-09-2015 Tijdschrijflijst bespreken 10:30-11:00
Intake + MOHO 16-09-2015
Om kennis met mevrouw te maken heb ik een intake gesprek gehouden. Hierin hebben we besproken
wat mevrouw verwacht van ergotherapie. Het bleek dat mevrouw niet wist wat ze moest verwachten. Ik
heb haar eerst verteld wat ergotherapie voor haar kon betekenen. Hierna heb ik MOHO intake gedaan.
Mevrouw heeft veel last van vermoeidheid en pijn tijdens haar dag. Mevrouw kan hierdoor veel
activiteiten niet uitvoeren. Samen hebben we besloten te kijken naar haar dagindeling in combinatie met
belasting/belastbaarheid zodat mevrouw haar dagelijkse activiteiten kan uitvoeren.
WRI 21-09-2015
Omdat mevrouw aan gaf weer volledig aan het werk te willen heb ik de WRI afgenomen om meer te
verdiepen in haar werk. Dat mevrouw haar werk heel erg belangrijk vind kwam gelijk naar voren. Voor
haar is het werk een passie en hobby. Samen hebben we besloten ons te richten haar werktaken en deze
uitvoeren zonder dat ze erg moe is en taken moet weglaten.
,Ergotherapeutische probleemdefinitie
Mevrouw is 43 jaar, ze woont in met haar man en twee dochters van 14 en 17. Ze woont op een
boerderij met haar aan de paardenstalling waar 10 paarden staan. Mevrouw werkt op de paardenstalling
aan haar huis.
In September 2014 zijn pijnklachten ontstaan waarna ze de diagnose chronische pijn kreeg in mei 2015.
Als gevolg van haar chronische pijn is zij niet meer in staat om de dagelijkse activiteiten op de
paardenstalling uit te voeren. Activiteiten als de stallen uitmesten en de paarden buiten zetten kosten
haar veel pijn en energie. Als mevrouw op de stalling heeft gewerkt is zij de dag erna nog uitgeput.
Mevrouw vind dit erg vervelend omdat haar werk heel erg belangrijk voor haar is.
Thuis doet mevrouw het huishouden. Haar man werkt de hele week als elektricien en haar twee
dochters zitten op school. Tijdens het schoonmaken van het huis ervaart ze het meeste pijn bij het
stofzuigen. Hierdoor pakt ze vaker de bezem. Boodschappen doen vind mevrouw een zware activiteit en
hier vraagt ze ook vaak hulp voor.
Haar hobby paardrijden kan mevrouw op dit moment niet meer uitvoeren. Mevrouw is te vermoeid door
de activiteiten in de week dat ze geen energie meer heeft om haar hobby uit te voeren.
Mevrouw wilt graag een oplossing hoe ze haar tijd beter kan indelen waardoor ze belangrijke activiteiten
zoals haar werk beter kan uitvoeren.
Om de werksituatie in kaart te brengen heb ik gebruik gemaakt van het model van Dijk en daarin de 4 A’s
Arbeidsomstandigheden
De werkplek van mevrouw is heel divers. In de stalling kunnen weinig aanpassingen gedaan worden. De
stalling heeft 20 paardenstallen, een zadelkamer en een poetsplek. Het is gelegen op de boerderij
waardoor mevrouw niet hoeft te reizen. Op het kantoor van mevrouw moet de stoel aangepast worden
aan de maten van mevrouw.
Arbeidsverhoudingen
Mevrouw heeft de leiding van de paardenstalling. Er staan 20 paardeneigenaren op de stalling die elke
dag naar hun paard komen.
Arbeidsvoorwaarden
Mevrouw deelt zelf haar uren in op de stalling. Dit is dus heel flexibel en kan aangepast worden aan de
klachten van mevrouw. Mevrouw werkt nu nog elke dag op de paardenstalling. De taken per dag
verschillen.
Arbeidsinhoud
Het werk van mevrouw in de stalling is de paarden binnen en buiten zetten, de stallen uitmesten, de
hooizakken vullen, de paarden voeren, de paarden verzorgen en de stal netjes houden. Het werk vraagt
fysiek veel van haar. Verder heeft mevrouw ook administratieve werkzaamheden zoals boekhouding op
kantoor.
Omvang van de aanstelling
1 FTE. Dit staat gelijk aan een volle werkweek. Op dit moment werkt mevrouw geen volle dagen omdat
zij daar te weinig energie voor heeft en hierdoor ook veel pijn.
Verzuim
Voordat mevrouw deze aandoening kreeg verzuimde ze nooit. Op dit moment werkt mevrouw geen volle
dagen.
, Doelen
Einddoel:
• Mevrouw van Vliet kan haar werkzaamheden op de stalling zelfstandig uitvoeren.
Lange termijn doelen:
• Mevrouw van Vliet werkt na 16 weken minimaal 5 uur per dag op de paardenstalling.
• Mevrouw van Vliet doet na 6 weken zelfstandig boodschappen en pakt deze uit in haar keuken.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 10 weken 20 minuten op haar paard.
Korte termijn doelen:
• Na 2 behandelsessies weet mevrouw wat de activiteitenweger inhoud en past zij deze toe op de
dagen in de week
• Na 3 behandelsessies is de activiteitenweger aangepast activiteit in de week.
• Mevrouw van Vliet vult na 3 weken zelfstandig de hooizakken voor de paarden
• Mevrouw van Vliet doet na 8 weken de dekens van de paarden op voorafgaand aan het
buitenzetten
• Mevrouw van Vliet mest na 13 weken de stallen van de paarden uit in 10 minuten per stal
• Mevrouw van Vliet gaat na 2 weken naar de supermarkt en koopt eten voor de halve week
• Mevrouw van Vliet gaat na 4 weken naar de supermarkt en koopt eten voor een hele week
• Mevrouw van Vliet gaat na 6 weken boodschappen doen en pakt deze boodschappen hierna uit
in de keuken.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 5 weken 10 minuten op haar paard in stap.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 10 weken 20 minuten op haar paard in stap.
Behandelingen
Behandelsessie 1 05-10-2015
Tijdens deze behandeling hebben we de eerst ingevulde activiteitenweger besproken. We hebben de
punten gegeven aan de activiteiten en deze vervolgens ingekleurd. Mevrouw zag in dat ze veel
activiteiten van de dag zwaar of gemiddeld vind en wil graag meer balans in rust en activiteit. Voor de
volgende behandeling vult ze de activtieitenweger voor de hele week in.
Behandelsessie 2 12-10-2015
Tijdens deze behandeling hebben we alle dagen van mevrouw besproken. Ook hebben we gekeken naar
een andere indeling van de dag. We hebben activiteiten verplaats naar een andere tijd en dag. Mevrouw
gaat de aankomende week bekijken of dit werkt voor haar. We hebben tijdens deze behandeling een
voorbereiding gemaakt voor een gesprek met de werkgever van mevrouw.
Behandelsessie 3 19-10-2015
Tijdens deze behandelsessie hebben we het gesprek met haar werkgever besproken. We hebben
gekeken naar de bevindingen deze week met de aangepaste activiteiten van de activtieitenweger.
Mevrouw was niet helemaal tevreden met de indeling, we hebben aan de hand hiervan de activiteiten
veranderd. Ook heb ik mevrouw deze week laten zien hoe je op een gewricht beschermende manier een
Vlaardingen 20 oktober
Betreft: Overdrachtsrapportage
Geachte
Naar aanleiding van ons telefonisch contact op 10-10-2015 stuur ik hierbij de overdrachtsrapportage van
mevrouw. In de rapportage staan alle belangrijke gegevens over mevrouw en de behandelingen.
Clientgegevens
Naam:
Adres:
Postcode / woonplaats:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Nationaliteit:
Burgerlijke staat:
Telefoonnummer:
Verwijzer:
Medische diagnose: De behandelend arts heeft de diagnose Aspecifieke chronische pijn
gesteld.
Hulpvraag: Mevrouw wilt hulp bij het indelen van haar dag zodat ze een balans kan
vinden tussen rust en activiteit.
Ondernomen activiteiten
Datum Activiteit Tijd
16-09-2015 Intake gesprek en afname 11:00-12:00
MOHO intake
21-09-2015 Afname WRI 13:00-14:00
28-09-2015 Tijdschrijflijst bespreken 10:30-11:00
Intake + MOHO 16-09-2015
Om kennis met mevrouw te maken heb ik een intake gesprek gehouden. Hierin hebben we besproken
wat mevrouw verwacht van ergotherapie. Het bleek dat mevrouw niet wist wat ze moest verwachten. Ik
heb haar eerst verteld wat ergotherapie voor haar kon betekenen. Hierna heb ik MOHO intake gedaan.
Mevrouw heeft veel last van vermoeidheid en pijn tijdens haar dag. Mevrouw kan hierdoor veel
activiteiten niet uitvoeren. Samen hebben we besloten te kijken naar haar dagindeling in combinatie met
belasting/belastbaarheid zodat mevrouw haar dagelijkse activiteiten kan uitvoeren.
WRI 21-09-2015
Omdat mevrouw aan gaf weer volledig aan het werk te willen heb ik de WRI afgenomen om meer te
verdiepen in haar werk. Dat mevrouw haar werk heel erg belangrijk vind kwam gelijk naar voren. Voor
haar is het werk een passie en hobby. Samen hebben we besloten ons te richten haar werktaken en deze
uitvoeren zonder dat ze erg moe is en taken moet weglaten.
,Ergotherapeutische probleemdefinitie
Mevrouw is 43 jaar, ze woont in met haar man en twee dochters van 14 en 17. Ze woont op een
boerderij met haar aan de paardenstalling waar 10 paarden staan. Mevrouw werkt op de paardenstalling
aan haar huis.
In September 2014 zijn pijnklachten ontstaan waarna ze de diagnose chronische pijn kreeg in mei 2015.
Als gevolg van haar chronische pijn is zij niet meer in staat om de dagelijkse activiteiten op de
paardenstalling uit te voeren. Activiteiten als de stallen uitmesten en de paarden buiten zetten kosten
haar veel pijn en energie. Als mevrouw op de stalling heeft gewerkt is zij de dag erna nog uitgeput.
Mevrouw vind dit erg vervelend omdat haar werk heel erg belangrijk voor haar is.
Thuis doet mevrouw het huishouden. Haar man werkt de hele week als elektricien en haar twee
dochters zitten op school. Tijdens het schoonmaken van het huis ervaart ze het meeste pijn bij het
stofzuigen. Hierdoor pakt ze vaker de bezem. Boodschappen doen vind mevrouw een zware activiteit en
hier vraagt ze ook vaak hulp voor.
Haar hobby paardrijden kan mevrouw op dit moment niet meer uitvoeren. Mevrouw is te vermoeid door
de activiteiten in de week dat ze geen energie meer heeft om haar hobby uit te voeren.
Mevrouw wilt graag een oplossing hoe ze haar tijd beter kan indelen waardoor ze belangrijke activiteiten
zoals haar werk beter kan uitvoeren.
Om de werksituatie in kaart te brengen heb ik gebruik gemaakt van het model van Dijk en daarin de 4 A’s
Arbeidsomstandigheden
De werkplek van mevrouw is heel divers. In de stalling kunnen weinig aanpassingen gedaan worden. De
stalling heeft 20 paardenstallen, een zadelkamer en een poetsplek. Het is gelegen op de boerderij
waardoor mevrouw niet hoeft te reizen. Op het kantoor van mevrouw moet de stoel aangepast worden
aan de maten van mevrouw.
Arbeidsverhoudingen
Mevrouw heeft de leiding van de paardenstalling. Er staan 20 paardeneigenaren op de stalling die elke
dag naar hun paard komen.
Arbeidsvoorwaarden
Mevrouw deelt zelf haar uren in op de stalling. Dit is dus heel flexibel en kan aangepast worden aan de
klachten van mevrouw. Mevrouw werkt nu nog elke dag op de paardenstalling. De taken per dag
verschillen.
Arbeidsinhoud
Het werk van mevrouw in de stalling is de paarden binnen en buiten zetten, de stallen uitmesten, de
hooizakken vullen, de paarden voeren, de paarden verzorgen en de stal netjes houden. Het werk vraagt
fysiek veel van haar. Verder heeft mevrouw ook administratieve werkzaamheden zoals boekhouding op
kantoor.
Omvang van de aanstelling
1 FTE. Dit staat gelijk aan een volle werkweek. Op dit moment werkt mevrouw geen volle dagen omdat
zij daar te weinig energie voor heeft en hierdoor ook veel pijn.
Verzuim
Voordat mevrouw deze aandoening kreeg verzuimde ze nooit. Op dit moment werkt mevrouw geen volle
dagen.
, Doelen
Einddoel:
• Mevrouw van Vliet kan haar werkzaamheden op de stalling zelfstandig uitvoeren.
Lange termijn doelen:
• Mevrouw van Vliet werkt na 16 weken minimaal 5 uur per dag op de paardenstalling.
• Mevrouw van Vliet doet na 6 weken zelfstandig boodschappen en pakt deze uit in haar keuken.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 10 weken 20 minuten op haar paard.
Korte termijn doelen:
• Na 2 behandelsessies weet mevrouw wat de activiteitenweger inhoud en past zij deze toe op de
dagen in de week
• Na 3 behandelsessies is de activiteitenweger aangepast activiteit in de week.
• Mevrouw van Vliet vult na 3 weken zelfstandig de hooizakken voor de paarden
• Mevrouw van Vliet doet na 8 weken de dekens van de paarden op voorafgaand aan het
buitenzetten
• Mevrouw van Vliet mest na 13 weken de stallen van de paarden uit in 10 minuten per stal
• Mevrouw van Vliet gaat na 2 weken naar de supermarkt en koopt eten voor de halve week
• Mevrouw van Vliet gaat na 4 weken naar de supermarkt en koopt eten voor een hele week
• Mevrouw van Vliet gaat na 6 weken boodschappen doen en pakt deze boodschappen hierna uit
in de keuken.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 5 weken 10 minuten op haar paard in stap.
• Mevrouw van Vliet rijdt na 10 weken 20 minuten op haar paard in stap.
Behandelingen
Behandelsessie 1 05-10-2015
Tijdens deze behandeling hebben we de eerst ingevulde activiteitenweger besproken. We hebben de
punten gegeven aan de activiteiten en deze vervolgens ingekleurd. Mevrouw zag in dat ze veel
activiteiten van de dag zwaar of gemiddeld vind en wil graag meer balans in rust en activiteit. Voor de
volgende behandeling vult ze de activtieitenweger voor de hele week in.
Behandelsessie 2 12-10-2015
Tijdens deze behandeling hebben we alle dagen van mevrouw besproken. Ook hebben we gekeken naar
een andere indeling van de dag. We hebben activiteiten verplaats naar een andere tijd en dag. Mevrouw
gaat de aankomende week bekijken of dit werkt voor haar. We hebben tijdens deze behandeling een
voorbereiding gemaakt voor een gesprek met de werkgever van mevrouw.
Behandelsessie 3 19-10-2015
Tijdens deze behandelsessie hebben we het gesprek met haar werkgever besproken. We hebben
gekeken naar de bevindingen deze week met de aangepaste activiteiten van de activtieitenweger.
Mevrouw was niet helemaal tevreden met de indeling, we hebben aan de hand hiervan de activiteiten
veranderd. Ook heb ik mevrouw deze week laten zien hoe je op een gewricht beschermende manier een
