Inhoudsopgave
Inleiding
Mijn tweede casestudy gaat over een cliënt op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis. Het
intakegesprek en de kookactiviteit waren mijn 1 e en 2e Performance assessment. Mw. is van plan
binnenkort zelfstandig te gaan wonen in een Fokus woning. Om er achter te komen wat de plannen van
mw. zijn en wat mw. zelfstandig moet kunnen als mw. daar woont, is er een intakegesprek gehouden.
Hieruit is gekomen dat er geoefend moet worden met het koken en er gekeken moet worden naar
eventuele hulpmiddelen als mw. een woning heeft. Tijdens deze casestudy maak ik gebruik van het CPPF
om methodisch te werk te gaan.
Client gegevens
(CPPF enter/initiate)
Naam: Mw. R
Adres: Langelaan 3
Postcode / woonplaats: 8436 GD Rotterdam
Geboortedatum: 17-02-1948
Geboorteplaats: Rotterdam
BSN Nummer: 489647851
Nationaliteit: Nederlandse
Telefoonnummer: 010-2730471
Zorgverzekering: IZA Zorgverzekeraar NV
Locatie op dit moment:
Contactpersoon: Mw. M
Steenstraat 2
2313 TP Rotterdam
010-2836402
Ergotherapeut(stagiair): Medische diagnoses:
• Liesbreuk rechts (1956)
• Abdominale hysterectomie (verwijdering van baarmoeder) (1990)
• Verruca seborrhoïca (ouderdomswrat) (2010)
• Fibroma pendulans (steelwratje) (2010)
• Atypische thoracale (plotselinge pijn op de borstkas) (2011)
• Borstprothese aan beide zijde bij mastopathie
• Suprapubische katheter (via de buik)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Multinodulair struma (vergroting van de schildklier)
• Langzaam progressief cerebellair syndroom (ataxie)
Mw. is opgenomen in verband met een langzaam progressief cerebellair syndroom. Dit heeft als gevolg
dat mw. op dit moment handelingen zou kunnen uitvoeren maar over een bepaalde tijd niet meer. Dit
kan gevolgen hebben op de zelfstandigheid van mw.
Door de ataxie kan het zijn dat mw. ongecontroleerde bewegingen maakt. Hier kan mw. niks aan doen.
Tweehandig activiteiten uitvoeren zou hierbij kunnen helpen om de bewegingen op te vangen.
, Verwijzing
Verwijzer: Mw. M
Verwijzingsvraag: Gezien aanstaande verhuizing naar focus woning; graag jullie hulp en analyse bij koken
thuis en regelen rolstoel thuis.
Opname: Langzaam progressief cerebellair syndroom
Aanleiding Ergotherapie: Mw. gaat verhuizen naar een Fokus woning. Door middel van een
intakegesprek is in kaart gebracht wat mw. op dit moment doet en wat mw. moet oefenen om zo
zelfstandig mogelijk te zijn als mw. in de Fokus woning gaat wonen. Uit het intakegesprek is koken
gekomen als activiteit.
Diagnostische fase
(CPPF set te stage)
Datum Activiteit Tijd Waar Aanwezig
31-10-2016 Intakegesprek 15:00 Op de kamer van
mw.
13-12-2016 Observatie kookactiviteit 12:00 In de keuken bij de
ergotherapie
Voor de resultaten van het intakegesprek ziet bijlage.
Person-Environment-Occupation (PEO)
(CPPF assess/evaluate)
Persoon
Mw. R is geboren op 17-02-1948, mw. is van Nederlandse afkomst. Mw. is erg enthousiast en vindt het
spannend om zelfstandig te gaan wonen. Mw. is gediagnosticeerd met MS. Mw. heeft aan rechter arm
verminderde kracht met tremors.
Omgeving
Mw. verblijft op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis te Rotterdam. Hier heeft mw. een
eenpersoonskamer met eigen badkamer. In de badkamer heeft mw. een toilet met beugels. Mw. heeft
een elektrisch verstelbaar bed. Mw. heeft een zus die erg betrokken is. Mw. heeft een groot sociaal
netwerk met mensen die mw. graag willen helpen. Mw. staat op de lijst om te verhuizen naar een Fokus
woning. In deze woning gaat mw. zelfstandig wonen. Er is gekozen voor een Fokus woning omdat mw.
hier 24 uur zorg kan ontvangen indien mw. zorg nodig heeft. Er is per week wel een bepaald aantal uur
van vaste zorg wat bij mw. ook het verwisselen van de katheter is.
Handelen
Mw. is geheel ADL zelfstandig wanneer mw. een goede dag heeft. Wanneer mw. een slechte dag heeft,
heeft mw. veel hulp nodig bij de zorg. Mw. heeft een suprapubische katheter die dagelijks doorgespoeld
moet worden door de zorg. Mw. maakt dagelijks haar brood ’s Ochtens en ‘s middags zelfstandig klaar.
Het avondeten wordt bereid door de zorg in Humanitas. Mw. verplaatst zich door middel van een
rolstoel. Deze rolstoel heeft e-motion wielen. Deze wielen hebben ondersteuning waardoor rijden
minder zwaar is. Buitenshuis verplaatst mw. zich met een scootmobiel. Mw. krijgt op dit moment
ergotherapie, psychologie, diëtiek, logopedie, geestelijke verzorging en medische zorg in Humanitas
Akropolis. Mw. heeft in het verleden ook fysiotherapie gehad. Mw. fietst nu zelfstandig op de motomed
zonder begeleiding van de fysiotherapeut.
Ergotherapeutische probleemdefinitie
Inleiding
Mijn tweede casestudy gaat over een cliënt op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis. Het
intakegesprek en de kookactiviteit waren mijn 1 e en 2e Performance assessment. Mw. is van plan
binnenkort zelfstandig te gaan wonen in een Fokus woning. Om er achter te komen wat de plannen van
mw. zijn en wat mw. zelfstandig moet kunnen als mw. daar woont, is er een intakegesprek gehouden.
Hieruit is gekomen dat er geoefend moet worden met het koken en er gekeken moet worden naar
eventuele hulpmiddelen als mw. een woning heeft. Tijdens deze casestudy maak ik gebruik van het CPPF
om methodisch te werk te gaan.
Client gegevens
(CPPF enter/initiate)
Naam: Mw. R
Adres: Langelaan 3
Postcode / woonplaats: 8436 GD Rotterdam
Geboortedatum: 17-02-1948
Geboorteplaats: Rotterdam
BSN Nummer: 489647851
Nationaliteit: Nederlandse
Telefoonnummer: 010-2730471
Zorgverzekering: IZA Zorgverzekeraar NV
Locatie op dit moment:
Contactpersoon: Mw. M
Steenstraat 2
2313 TP Rotterdam
010-2836402
Ergotherapeut(stagiair): Medische diagnoses:
• Liesbreuk rechts (1956)
• Abdominale hysterectomie (verwijdering van baarmoeder) (1990)
• Verruca seborrhoïca (ouderdomswrat) (2010)
• Fibroma pendulans (steelwratje) (2010)
• Atypische thoracale (plotselinge pijn op de borstkas) (2011)
• Borstprothese aan beide zijde bij mastopathie
• Suprapubische katheter (via de buik)
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Multinodulair struma (vergroting van de schildklier)
• Langzaam progressief cerebellair syndroom (ataxie)
Mw. is opgenomen in verband met een langzaam progressief cerebellair syndroom. Dit heeft als gevolg
dat mw. op dit moment handelingen zou kunnen uitvoeren maar over een bepaalde tijd niet meer. Dit
kan gevolgen hebben op de zelfstandigheid van mw.
Door de ataxie kan het zijn dat mw. ongecontroleerde bewegingen maakt. Hier kan mw. niks aan doen.
Tweehandig activiteiten uitvoeren zou hierbij kunnen helpen om de bewegingen op te vangen.
, Verwijzing
Verwijzer: Mw. M
Verwijzingsvraag: Gezien aanstaande verhuizing naar focus woning; graag jullie hulp en analyse bij koken
thuis en regelen rolstoel thuis.
Opname: Langzaam progressief cerebellair syndroom
Aanleiding Ergotherapie: Mw. gaat verhuizen naar een Fokus woning. Door middel van een
intakegesprek is in kaart gebracht wat mw. op dit moment doet en wat mw. moet oefenen om zo
zelfstandig mogelijk te zijn als mw. in de Fokus woning gaat wonen. Uit het intakegesprek is koken
gekomen als activiteit.
Diagnostische fase
(CPPF set te stage)
Datum Activiteit Tijd Waar Aanwezig
31-10-2016 Intakegesprek 15:00 Op de kamer van
mw.
13-12-2016 Observatie kookactiviteit 12:00 In de keuken bij de
ergotherapie
Voor de resultaten van het intakegesprek ziet bijlage.
Person-Environment-Occupation (PEO)
(CPPF assess/evaluate)
Persoon
Mw. R is geboren op 17-02-1948, mw. is van Nederlandse afkomst. Mw. is erg enthousiast en vindt het
spannend om zelfstandig te gaan wonen. Mw. is gediagnosticeerd met MS. Mw. heeft aan rechter arm
verminderde kracht met tremors.
Omgeving
Mw. verblijft op de somatische afdeling van Humanitas Akropolis te Rotterdam. Hier heeft mw. een
eenpersoonskamer met eigen badkamer. In de badkamer heeft mw. een toilet met beugels. Mw. heeft
een elektrisch verstelbaar bed. Mw. heeft een zus die erg betrokken is. Mw. heeft een groot sociaal
netwerk met mensen die mw. graag willen helpen. Mw. staat op de lijst om te verhuizen naar een Fokus
woning. In deze woning gaat mw. zelfstandig wonen. Er is gekozen voor een Fokus woning omdat mw.
hier 24 uur zorg kan ontvangen indien mw. zorg nodig heeft. Er is per week wel een bepaald aantal uur
van vaste zorg wat bij mw. ook het verwisselen van de katheter is.
Handelen
Mw. is geheel ADL zelfstandig wanneer mw. een goede dag heeft. Wanneer mw. een slechte dag heeft,
heeft mw. veel hulp nodig bij de zorg. Mw. heeft een suprapubische katheter die dagelijks doorgespoeld
moet worden door de zorg. Mw. maakt dagelijks haar brood ’s Ochtens en ‘s middags zelfstandig klaar.
Het avondeten wordt bereid door de zorg in Humanitas. Mw. verplaatst zich door middel van een
rolstoel. Deze rolstoel heeft e-motion wielen. Deze wielen hebben ondersteuning waardoor rijden
minder zwaar is. Buitenshuis verplaatst mw. zich met een scootmobiel. Mw. krijgt op dit moment
ergotherapie, psychologie, diëtiek, logopedie, geestelijke verzorging en medische zorg in Humanitas
Akropolis. Mw. heeft in het verleden ook fysiotherapie gehad. Mw. fietst nu zelfstandig op de motomed
zonder begeleiding van de fysiotherapeut.
Ergotherapeutische probleemdefinitie
