1e KBS stage 3.1

Kritische Beroepssituatie 1
Anamnesegesprek




Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:

Stage: 3.1
Stagecode: OVK31STG01
Datum: 10-10-2021

Stage-instelling: Maasstad Ziekenhuis
Stage-afdeling: Longgeneeskunde
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens praktijkopleider:
Naam en contactgegevens instellingsdocent:




In bijlage 1 zijn alle competenties uitgeschreven bijgevoegd.

, Kritische Beroepssituatie
Competenties: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,13,14,16

Situatie
Deze situatie speelt zich af op de afdeling longgeneeskunde van een ziekenhuis. Hier worden mensen
met problemen aan de longen opgenomen. Het doel ik om de problemen zo snel mogelijk te
verhelpen zodat iemand weer naar huis kan. Het is de vierde week van mijn stage en ik werk een
dagdienst. Het is een uur voor het einde van mijn dienst wanneer een patiënt wordt opgenomen. Ik
neem de anamnese bij de patiënt af. Ik doe dit zelfstandig, maar mijn begeleider van die dag leest
het gesprek na afloop na.

Het gaat in deze situatie over mw. B. Mw. B. is 71 jaar en wordt opgenomen omdat zij de volgende
dag een wigresectie in de linker bovenkwab van haar long krijgt. Ze is bekend met diabetes mellitus
type 1 en reuma artritis. Ze heeft een hernia en een TIA gehad.

Taak
Mijn taak in deze situatie is om een goed opnamegesprek te voeren, maar met name anamnese af te
nemen en deze te verwerken in het dossier (competentie 4). Er wordt van mij verwacht dat ik
zelfstandig een anamnese ga afnemen en dat ik om hulp vraag wanneer er iets niet lukt. Mijn
begeleider voor die dag zit niet naast het gesprek, maar zij leest na afloop wel na wat ik heb
opgeschreven. Ik ga proberen om de juiste vragen te stellen, zodat ik goede informatie krijg. Ook ga
ik proberen goed te filteren wat relevant is bij mw. en wat niet (competentie 2,3,4).

Actie
Mw. B en haar man zitten aan een tafel bij de koffieautomaat. Mijn collega heeft hen gevraagd hier
te gaan zitten, omdat de kamer nog moest worden schoongemaakt. Ik loop naar ze toe en zeg
“Goedemiddag mw. B, u mag met mij meekomen. Uw kamer is klaar.” Ik loop met mw. en haar man
naar de kamer en geef een korte rondleiding (competentie 4). Ik wijs ook aan waar de bel is, zodat
mw. later kan bellen als er iets aan de hand is (competentie 13).

Ik vraag mevrouw te gaan zitten en neem een EWS-score af. Dit is een onderdeel van het
opnamegesprek. Het is een nulmeting zodat volgende EWS-scores hiermee kunnen worden
vergeleken.

Dan komt mijn collega binnen. Zij komt even bloedprikken. Dit mag ik zelf niet doen, dus ik heb van
tevoren afgesproken met mijn collega dat zij dit voor mij doet (competentie 1,6). Het bloedprikken
moet worden gedaan omdat mw. de volgende dag een operatie heeft. Daarom willen we graag
weten wat haar bloedgroep is, hoe haar leverfunctie is en wat haar ontstekingswaarden zijn
(competentie 8).

Als dit allemaal is gedaan kan ik beginnen met de anamnese. Ik leg mw. en haar man uit wat ik
precies ga doen. Zo weten zij wat ze kunnen verwachten (competentie 4). Ik neem de anamnese af
volgens de gezondheidspatronen van Gordon (competentie 3).

Ik heb ervoor gekozen om de meest relevante patronen te beschrijven voor deze kritische
beroepssituatie.

Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
Tijdens het uitvragen van dit patroon kom ik te weten dat mw. al een aantal keer eerder is
opgenomen in het ziekenhuis. Zo is mw. een keer gereanimeerd na een pneumonie en heeft ze toen
9 weken op de IC gelegen. Ook is ze eerder geopereerd aan een hernia en heeft ze een nieuwe heup
gekregen. Al gelijk valt mij op dat dhr. veel het gesprek overneemt. Als ik een vraag aan mevrouw stel
geeft dhr. vaak antwoord. Hij lijkt dit wel goed te bedoelen. Ze blijven beiden lang doorpraten als ik

2