El sistema cardiovascular del ser humano está formado por tres
elementos funcionales básicos:
- Corazón: Genera diferencias de presión para que la sangre
pueda movilizarse.
- Sangre
- Vasos: Se encarga de movilizar la sangre.
Este sistema integrado es capaz de adaptarse a las circunstancias
cambiantes de la vida normal.
- Los estados de sueño y vigilia
- Los estados de reposo o ejercicio
- Los cambios de posición del cuerpo
- La presión intratóracica
- Durante la digestión
- Bajo un estrés emocional o térmico
Necesita una regulación sofisticada e integrada.
El corazón tiene función de bomba donde genera diferencias de
presiones y permite que la sangre se pueda mover.
Propiedades del Miocardio
a. Eléctricas
a. Automatismo o Cronotropismo: Capacidad de generar el P.A
sin un estímulo externo.
b. Excitabilidad, Autoexcitabilidad o Batmotropismo:
Capacidad de generar un P.A ante un estímulo interna y
externamente.
c. Conductibilidad, Conductividad o Dromotropismo:
Capacidad de conducir un estímulo (P.A) de una célula a
otra.
b. Mecánicas
a. Relajación o Lusitropismo
, b. Contractilidad, Contractibilidad o Inotropismo:
Propiedad del músculo cardíaco de contraerse.
Transformar la energía eléctrica en mecánica cuando es
estimulado.
“Batman excitado conduce drogado un auto cromado, luce relajado y
no contracturado”
Batmotropismo o excitabilidad. Conductibilidad o Drompotropismo.
Automatismo o Cronotropismo. Relajado o Lusitropismo.
Contractilidad o Inotropismo.
Función de Bomba = Generar presión y desplazar el volumen sanguíneo
a través del sistema de vasos sanguíneos.
Ciclo Cardíaco
Secuencia de eventos eléctricos y mecánicos que se repiten
sucesivamente y producen “Latido Cardíaco”.
Actividad Eléctrica = Potenciales de Acción
Actividad Mecánica = Contracción del Músculo
Duración del Ciclo = Inversamente proporcional a la fuente cardíaca
Eventos Eléctricos = Ciclo Cardíaco Eléctrico = Es la parte que
tiene que ver con el P.A para que el músculo cardíaco pueda
funcionar sincrónicamente.
Eventos Mecánicos = Ciclo Cardíaco Mecánico
No puede haber actividad mecánica cardíaca sin actividad
eléctrica.
Si puede haber actividad eléctrica sin actividad mecánica.
Actividad Eléctrica sin pulso (AESP) = ante Disociación
Electromecánica
Disociación Electromecánica = Falta de latido cardíaco ante la
presencia de actividad ventricular.
Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP)
- Ritmo: Regular
, - Frecuencia: 20-40 lpm
- Onda P: Ausente
- Intervalo P-R: No existe
- Complejo QRS: Ancho o Estrecho
Los impulsos de conducción cardíaca se producen siguiendo un patrón
organizado, no generar contracción del miocardio; o un llenado
ventricular insuficiente durante la diástole; o contracciones
ineficaces.
Causas de la AESP:
- Hipovolemia
- Hipopotasemia
- Hipotermia
- Hipocalcemia
Actividad Eléctrica
Para que el corazón se contraiga es necesario que sus células
musculares reciban un estimulo eléctrico.
- Origina en células marcapasos del sistema de conducción (NSA)
- Extiende a todo el corazón de una célula a otra por la
contracción sincrónica.
Nodo Sinusal = Marcapasos Fisiológico = Sufre y Conduce P.A.
Los potenciales de acción son
conducidos por unas vías
internodales. Las vías
internodales son:
- Bachmann (Anterior)
- Wenckebach (Medio)
- Thorel (Posterior)
Sistema de Conducción Eléctrico
del Corazón, Sistema
Electrogénico o Excitoconductor.
El músculo cardíaco es
automático (se contrae por
estímulos extrínsecos e
intrínsecos). El músculo
cardíaco que está en las paredes
de las aurículas tiene una
, velocidad de conducción diferente a la del músculo que está en la
pared de los ventrículos. Cada uno tiene una velocidad de
conducción diferente.
Todas las células de las diferentes cavidades tienen que contraerse
casi al mismo tiempo para que se desplace de forma correcta el
estímulo.
La sangre llega al corazón por las venas, por la derecha llega por
las venas cavas y por la izquierda por las venas pulmonares.
Después esa sangre tiene que ser bombeada a los ventrículos y de
allí hacia las arterias. De las arterias va hacia la circulación
pulmonar o sistémica.
Las aurículas deben estar relajadas recibiendo un volumen de sangre
y después ese volumen de sangre deben pasarlo a los ventrículos.
Para que las aurículas y los ventrículos actúen cuando les
corresponde al mismo tiempo se tiene que garantizar eso. El sistema
electrogénico es el encargado.
Sistema de Conducción Eléctrico del Corazón, Sistema Electrogénico
o Excitoconductor.
A. Nodo Sinusal (NSA)
- Marcapasos Fisiológico
- Origina descarga de 60-100 veces por minuto (reposo)
- Determina FC normal
- Encargado de la generación y conducción inicial del potencial
de acción.
- Conducción:
o Tejido NODAL = Lenta
o Tejido INTERNODAL = Rápida
- Retardo de conducción en NAV = Permite que las fibras
musculares de las aurículas se despolaricen y contraigan
antes que los ventrículos se comiencen a despolarizar.
- Ritmo Sinusal (Onda P)
B. Fibras Internodales
C. Nodo Atrioventricular
- Marcapasos Secundario
- Originan descarga de 40-60 veces por minuto
- Ritmo Nodal (No hay Onda P)
D. Haz de His
E. Rama Izquierda del Haz
F. Rama Derecha del Haz
elementos funcionales básicos:
- Corazón: Genera diferencias de presión para que la sangre
pueda movilizarse.
- Sangre
- Vasos: Se encarga de movilizar la sangre.
Este sistema integrado es capaz de adaptarse a las circunstancias
cambiantes de la vida normal.
- Los estados de sueño y vigilia
- Los estados de reposo o ejercicio
- Los cambios de posición del cuerpo
- La presión intratóracica
- Durante la digestión
- Bajo un estrés emocional o térmico
Necesita una regulación sofisticada e integrada.
El corazón tiene función de bomba donde genera diferencias de
presiones y permite que la sangre se pueda mover.
Propiedades del Miocardio
a. Eléctricas
a. Automatismo o Cronotropismo: Capacidad de generar el P.A
sin un estímulo externo.
b. Excitabilidad, Autoexcitabilidad o Batmotropismo:
Capacidad de generar un P.A ante un estímulo interna y
externamente.
c. Conductibilidad, Conductividad o Dromotropismo:
Capacidad de conducir un estímulo (P.A) de una célula a
otra.
b. Mecánicas
a. Relajación o Lusitropismo
, b. Contractilidad, Contractibilidad o Inotropismo:
Propiedad del músculo cardíaco de contraerse.
Transformar la energía eléctrica en mecánica cuando es
estimulado.
“Batman excitado conduce drogado un auto cromado, luce relajado y
no contracturado”
Batmotropismo o excitabilidad. Conductibilidad o Drompotropismo.
Automatismo o Cronotropismo. Relajado o Lusitropismo.
Contractilidad o Inotropismo.
Función de Bomba = Generar presión y desplazar el volumen sanguíneo
a través del sistema de vasos sanguíneos.
Ciclo Cardíaco
Secuencia de eventos eléctricos y mecánicos que se repiten
sucesivamente y producen “Latido Cardíaco”.
Actividad Eléctrica = Potenciales de Acción
Actividad Mecánica = Contracción del Músculo
Duración del Ciclo = Inversamente proporcional a la fuente cardíaca
Eventos Eléctricos = Ciclo Cardíaco Eléctrico = Es la parte que
tiene que ver con el P.A para que el músculo cardíaco pueda
funcionar sincrónicamente.
Eventos Mecánicos = Ciclo Cardíaco Mecánico
No puede haber actividad mecánica cardíaca sin actividad
eléctrica.
Si puede haber actividad eléctrica sin actividad mecánica.
Actividad Eléctrica sin pulso (AESP) = ante Disociación
Electromecánica
Disociación Electromecánica = Falta de latido cardíaco ante la
presencia de actividad ventricular.
Actividad Eléctrica Sin Pulso (AESP)
- Ritmo: Regular
, - Frecuencia: 20-40 lpm
- Onda P: Ausente
- Intervalo P-R: No existe
- Complejo QRS: Ancho o Estrecho
Los impulsos de conducción cardíaca se producen siguiendo un patrón
organizado, no generar contracción del miocardio; o un llenado
ventricular insuficiente durante la diástole; o contracciones
ineficaces.
Causas de la AESP:
- Hipovolemia
- Hipopotasemia
- Hipotermia
- Hipocalcemia
Actividad Eléctrica
Para que el corazón se contraiga es necesario que sus células
musculares reciban un estimulo eléctrico.
- Origina en células marcapasos del sistema de conducción (NSA)
- Extiende a todo el corazón de una célula a otra por la
contracción sincrónica.
Nodo Sinusal = Marcapasos Fisiológico = Sufre y Conduce P.A.
Los potenciales de acción son
conducidos por unas vías
internodales. Las vías
internodales son:
- Bachmann (Anterior)
- Wenckebach (Medio)
- Thorel (Posterior)
Sistema de Conducción Eléctrico
del Corazón, Sistema
Electrogénico o Excitoconductor.
El músculo cardíaco es
automático (se contrae por
estímulos extrínsecos e
intrínsecos). El músculo
cardíaco que está en las paredes
de las aurículas tiene una
, velocidad de conducción diferente a la del músculo que está en la
pared de los ventrículos. Cada uno tiene una velocidad de
conducción diferente.
Todas las células de las diferentes cavidades tienen que contraerse
casi al mismo tiempo para que se desplace de forma correcta el
estímulo.
La sangre llega al corazón por las venas, por la derecha llega por
las venas cavas y por la izquierda por las venas pulmonares.
Después esa sangre tiene que ser bombeada a los ventrículos y de
allí hacia las arterias. De las arterias va hacia la circulación
pulmonar o sistémica.
Las aurículas deben estar relajadas recibiendo un volumen de sangre
y después ese volumen de sangre deben pasarlo a los ventrículos.
Para que las aurículas y los ventrículos actúen cuando les
corresponde al mismo tiempo se tiene que garantizar eso. El sistema
electrogénico es el encargado.
Sistema de Conducción Eléctrico del Corazón, Sistema Electrogénico
o Excitoconductor.
A. Nodo Sinusal (NSA)
- Marcapasos Fisiológico
- Origina descarga de 60-100 veces por minuto (reposo)
- Determina FC normal
- Encargado de la generación y conducción inicial del potencial
de acción.
- Conducción:
o Tejido NODAL = Lenta
o Tejido INTERNODAL = Rápida
- Retardo de conducción en NAV = Permite que las fibras
musculares de las aurículas se despolaricen y contraigan
antes que los ventrículos se comiencen a despolarizar.
- Ritmo Sinusal (Onda P)
B. Fibras Internodales
C. Nodo Atrioventricular
- Marcapasos Secundario
- Originan descarga de 40-60 veces por minuto
- Ritmo Nodal (No hay Onda P)
D. Haz de His
E. Rama Izquierda del Haz
F. Rama Derecha del Haz
