Werken aan
Gezondheid
17-5-2021
Hanzehogeschool Groningen
Naam:
Studentnr:
Stage: Zorgvilla Verdi te Haren
(ZINN)
Stagebegeleidster:
Docentbegeleidster:
Datum: 17-05-2021
Opleiding: HBO-verpleegkunde
School: Hanze hogeschool
Groningen
Cursuscode:
,Inhoudsopgave
Inleiding....................................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1. Casuïstiek..........................................................................................................................................4
1.1 Casus..............................................................................................................................................................5
1.2 Medische voorgeschiedenis............................................................................................................................5
1.3 Indicatie.........................................................................................................................................................5
Hoofdstuk 2. Anamnese..........................................................................................................................................5
2.1 Gezondheidspatronen van Gordon................................................................................................................6
Hoofdstuk 3. Oorzaken en gevolgen ordenen.....................................................................................................10
3.1 Clusteren van de gegevens...........................................................................................................................10
3.2 PES-formulering van mogelijke diagnoses..................................................................................................12
Hoofdstuk 4. Toetsen zelfredzaamheid, zelfmanagement en draagkracht-draaglast.....................................14
4.1 Zelfredzaamheid...........................................................................................................................................14
4.1.2 Zelfredzaamheidsradar.............................................................................................................................14
4.2 Zelfmanagement...........................................................................................................................................16
4.2.1 Patiënt Activatie Meetinstrument (PAM- 13NL).......................................................................................16
4.3 Draagkracht-draaglast................................................................................................................................17
4.3.1 Balansmodel: Draagkracht-draaglast......................................................................................................17
Hoofdstuk 5. Gedrag in kaart brengen..............................................................................................................18
5.1 Gegevens gedrag..........................................................................................................................................18
Hoofdstuk 6 Voorgelegde diagnoses prioriteren................................................................................................19
6.1 Klinisch redeneer/prioriteer web...................................................................................................................20
6.2 Geprioriteerde diagnoses................................................................................................................................20
6.3 Stages of change...........................................................................................................................................21
Hoofdstuk 7. Verpleegkundige zorgresultaten vaststellen................................................................................22
7.1 Rouw.............................................................................................................................................................22
7.2 Mobiliteitstekort, lichamelijk.......................................................................................................................23
7.3 Vermoeidheid...............................................................................................................................................24
7.4 Slapeloosheid...............................................................................................................................................24
Hoofdstuk 8. Verpleegkundige interventies vaststellen.....................................................................................25
8.1 Rouw.............................................................................................................................................................25
8.2 Mobiliteitstekort, lichamelijk.......................................................................................................................27
8.3 Vermoeidheid...............................................................................................................................................29
8.4 Slapeloosheid...............................................................................................................................................31
8.5 Betrokken disciplines...................................................................................................................................33
2
, 8.6 Preventie van Decubitus..............................................................................................................................34
Hoofdstuk 10. Evalueren......................................................................................................................................34
10.1 Procesevaluatievragen...............................................................................................................................34
10.2 Productevaluatievragen.............................................................................................................................34
Literatuurlijst........................................................................................................................................................35
Bijlage 1. Zelfredzaamheidsradar........................................................................................................................36
Bijlage 2. Risico scorelijst Bradenschaal.............................................................................................................37
Bijlage 3. Patiënt Activatie Meetinstrument (PAM- 13NL).................................................................................0
Inleiding
In deze module komt het indiceren en uitvoeren van preventieve zorg naar voren. In
hoofdstuk 1 wordt de casuïstiek van dhr. beschreven, in dit hoofdstuk komen ook de
voorgeschiedenis en indicatie aanbod. In hoofdstuk 2 komen de gezondheidspatronen van
Gordon aanbod welke middels een anamnese gesprek zijn uitgevraagd. In dit verslag wordt
3
, de zelfredzaamheid, zelfmanagement en draagkracht-draaglast van dhr. beschreven in
hoofdstuk 4. De mogelijke diagnoses zijn besproken met dhr. en echtgenote van dhr. de
gegevens welke hier uit zijn gekomen zijn terug te vinden in hoofdstuk 5. Evenals de stage of
change welke gehanteerd is om het gedrag van dhr. in kaart te brengen. Er zijn meerdere
meetinstrumenten gebruikt zoals bijvoorbeeld de risico scorelijst Bradenschaal om het risico
op decubitus weer te geven. De gebruikte meetinstrumenten zijn terug te vinden in de
bijlagen. Op de geprioriteerde diagnoses worden zorgresultaten en interventies uitgewerkt.
Er zijn veel overkoepelende diagnoses daarom wordt in hoofdstuk 6 een klinisch
redeneerweb gebruikt om de diagnoses met de hoogste prioriteit eerst te behandelen. Na de
beschreven interventies worden de disciplines welke betrokken zijn bij de interventies voor
dhr. beschreven.
In hoofdstuk 10 komen product en proces evaluatievragen aan bod, hierin wordt gekeken
naar het proces vanuit dhr. zijn perspectief en vanuit het professionele perspectief. In de
literatuurlijst staan beschreven welke literatuur is gebruikt voor het opstellen van dit verslag.
Hoofdstuk 1. Casuïstiek
In dit hoofdstuk wordt de casuïstiek voorgelegd. Hierin wordt ook de medische
voorgeschiedenis beschreven. Vervolgens wordt de indicatie benoemd.
4
Gezondheid
17-5-2021
Hanzehogeschool Groningen
Naam:
Studentnr:
Stage: Zorgvilla Verdi te Haren
(ZINN)
Stagebegeleidster:
Docentbegeleidster:
Datum: 17-05-2021
Opleiding: HBO-verpleegkunde
School: Hanze hogeschool
Groningen
Cursuscode:
,Inhoudsopgave
Inleiding....................................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1. Casuïstiek..........................................................................................................................................4
1.1 Casus..............................................................................................................................................................5
1.2 Medische voorgeschiedenis............................................................................................................................5
1.3 Indicatie.........................................................................................................................................................5
Hoofdstuk 2. Anamnese..........................................................................................................................................5
2.1 Gezondheidspatronen van Gordon................................................................................................................6
Hoofdstuk 3. Oorzaken en gevolgen ordenen.....................................................................................................10
3.1 Clusteren van de gegevens...........................................................................................................................10
3.2 PES-formulering van mogelijke diagnoses..................................................................................................12
Hoofdstuk 4. Toetsen zelfredzaamheid, zelfmanagement en draagkracht-draaglast.....................................14
4.1 Zelfredzaamheid...........................................................................................................................................14
4.1.2 Zelfredzaamheidsradar.............................................................................................................................14
4.2 Zelfmanagement...........................................................................................................................................16
4.2.1 Patiënt Activatie Meetinstrument (PAM- 13NL).......................................................................................16
4.3 Draagkracht-draaglast................................................................................................................................17
4.3.1 Balansmodel: Draagkracht-draaglast......................................................................................................17
Hoofdstuk 5. Gedrag in kaart brengen..............................................................................................................18
5.1 Gegevens gedrag..........................................................................................................................................18
Hoofdstuk 6 Voorgelegde diagnoses prioriteren................................................................................................19
6.1 Klinisch redeneer/prioriteer web...................................................................................................................20
6.2 Geprioriteerde diagnoses................................................................................................................................20
6.3 Stages of change...........................................................................................................................................21
Hoofdstuk 7. Verpleegkundige zorgresultaten vaststellen................................................................................22
7.1 Rouw.............................................................................................................................................................22
7.2 Mobiliteitstekort, lichamelijk.......................................................................................................................23
7.3 Vermoeidheid...............................................................................................................................................24
7.4 Slapeloosheid...............................................................................................................................................24
Hoofdstuk 8. Verpleegkundige interventies vaststellen.....................................................................................25
8.1 Rouw.............................................................................................................................................................25
8.2 Mobiliteitstekort, lichamelijk.......................................................................................................................27
8.3 Vermoeidheid...............................................................................................................................................29
8.4 Slapeloosheid...............................................................................................................................................31
8.5 Betrokken disciplines...................................................................................................................................33
2
, 8.6 Preventie van Decubitus..............................................................................................................................34
Hoofdstuk 10. Evalueren......................................................................................................................................34
10.1 Procesevaluatievragen...............................................................................................................................34
10.2 Productevaluatievragen.............................................................................................................................34
Literatuurlijst........................................................................................................................................................35
Bijlage 1. Zelfredzaamheidsradar........................................................................................................................36
Bijlage 2. Risico scorelijst Bradenschaal.............................................................................................................37
Bijlage 3. Patiënt Activatie Meetinstrument (PAM- 13NL).................................................................................0
Inleiding
In deze module komt het indiceren en uitvoeren van preventieve zorg naar voren. In
hoofdstuk 1 wordt de casuïstiek van dhr. beschreven, in dit hoofdstuk komen ook de
voorgeschiedenis en indicatie aanbod. In hoofdstuk 2 komen de gezondheidspatronen van
Gordon aanbod welke middels een anamnese gesprek zijn uitgevraagd. In dit verslag wordt
3
, de zelfredzaamheid, zelfmanagement en draagkracht-draaglast van dhr. beschreven in
hoofdstuk 4. De mogelijke diagnoses zijn besproken met dhr. en echtgenote van dhr. de
gegevens welke hier uit zijn gekomen zijn terug te vinden in hoofdstuk 5. Evenals de stage of
change welke gehanteerd is om het gedrag van dhr. in kaart te brengen. Er zijn meerdere
meetinstrumenten gebruikt zoals bijvoorbeeld de risico scorelijst Bradenschaal om het risico
op decubitus weer te geven. De gebruikte meetinstrumenten zijn terug te vinden in de
bijlagen. Op de geprioriteerde diagnoses worden zorgresultaten en interventies uitgewerkt.
Er zijn veel overkoepelende diagnoses daarom wordt in hoofdstuk 6 een klinisch
redeneerweb gebruikt om de diagnoses met de hoogste prioriteit eerst te behandelen. Na de
beschreven interventies worden de disciplines welke betrokken zijn bij de interventies voor
dhr. beschreven.
In hoofdstuk 10 komen product en proces evaluatievragen aan bod, hierin wordt gekeken
naar het proces vanuit dhr. zijn perspectief en vanuit het professionele perspectief. In de
literatuurlijst staan beschreven welke literatuur is gebruikt voor het opstellen van dit verslag.
Hoofdstuk 1. Casuïstiek
In dit hoofdstuk wordt de casuïstiek voorgelegd. Hierin wordt ook de medische
voorgeschiedenis beschreven. Vervolgens wordt de indicatie benoemd.
4
