Hoofdstuk 19: Clients with nutritional and metabolic concerns
Personal trainers moeten niet zelf diagnoses gaan stellen en cliënten gaan trainen met
specifieke medische omstandigheden. Zij moeten cliënten doorverwijzen naar een health
professional.
Overgewicht = BMI 25-29,9 km/m²
Obesitas = ≥ 30 kg/m²
Het meten van een BMI is niet geschikt voor getrainde atleten met veel spiermassa en ook
niet voor ouderen die veel spiermassa verloren hebben.
Belangrijke verschillen tussen overgewicht en obesitas:
- Mensen met obesitas hebben een veel grotere vetmassa ontwikkeld, zonder een
bijkomende spiermassa.
- Mensen met obesitas hebben over een veel langere tijd een positieve energie balans
gehad. Niet alleen door verminderde fysieke activiteit, maar ook door teveel te eten.
- Mensen met obesitas hebben een hoger rustmetabolisme en verbruiken meer energie
bij activiteiten, dan mensen met overgewicht of normaal gewicht. Dit omdat zij meer
gewicht meedragen.
Het is mogelijk om overwicht te krijgen door alleen de fysieke activiteit te verminderen en niet
meer te gaan eten. Voor deze populatie is het belangrijk om te beginnen met een
bewegingsprogramma.
Mensen die ernstig obese zijn, hebben meer nodig dan alleen een bewegingsprogramma. Zij
zullen drastisch moeten minderen met de energie-inname.
, Gedrag en omgeving zijn van grote invloed op het ontwikkelen van overgewicht en obesitas.
Factoren uit de omgeving kunnen zijn: het aanbod van eten, de sociale economische status,
geen mogelijkheid om te sporten in de buurt. Factoren van het gedrag kunnen zijn: eetpatroon
en bewegingspatroon.
Naast gedrag en omgeving spelen genetische en metabolische factoren ook mee. Dit kunnen
zijn: verschil in het rustmetabolisme, levels van lipoproteïne lipase en andere enzymen, de
activiteit van het sympathische zenuwstelsel en dieet-geïnduceerde thermogenese.
Er zijn twee typen vet distributie: android obesity en gynoid obesity. Gynoid obesity
(peervormig lichaam) is obesitas waarbij voornamelijk vet rond de heupen en de dijen
opgeslagen zit. Android obesity (appelvormig lichaam) is obesitas waarbij voornamelijk vet in
de romp en buik opgeslagen zit. Deze grote hoeveelheid vet rond de buik is een risicofactor
voor ziekten als diabetes type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten (CVD). De middelomtrek
en waist/hip ratio zijn betere metingen om het risico op hart- en vaatziekten te voorspellen,
dan BMI. Een huidplooimeting is niet geschikt voor mensen met obesitas. Een personal trainer
kan beter een BMI gebruiken en de middelomtrek en waist/hip ratio.
Een dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is onlangs onderzocht en een mogelijke methode
om de botstatus en de samenstelling van zacht weefsel te bepalen bij mensen met
overgewicht. De DXA moet nog verder onderzocht worden.
Voordelen van beweging in een weight loss program:
- Het vergroot het energieverbruik
- Het verlaagt het risico op hartziekten meer dan gewichtsverlies alleen kan
- Het helpt lichaamsvet te verminderen en voorkomt spierafbraak wat vaak optreedt bij
gewichtsverlies
- Het verlaagt abdominaal vet
- Het verlaagt de insulineresistentie
- Het draagt bij aan een beter dieet
- Het kan de daling van het rustmetabolisme, als gevolg van een lage calorie-inname,
niet voorkomen maar wel minimaliseren
- Het verbetert mood and general well-being
- Het verbetert body image
- Het verhoogt het gevoel van eigenwaarde
- Het dient als een coping strategie
Personal trainers moeten mensen met overgewicht of obesitas doorverwijzen naar een diëtist.
Maar ook cliënten met een te hoog cholesterol en diabetes. Het is aan te bevelen om een
dieet te volgen van 500-1000 calorieën onder de energiebehoefte. Hiermee kan de cliënt
wekelijks 1 tot 2 pounds (0,45-0,9 kg) verliezen.
Personal trainers moeten niet zelf diagnoses gaan stellen en cliënten gaan trainen met
specifieke medische omstandigheden. Zij moeten cliënten doorverwijzen naar een health
professional.
Overgewicht = BMI 25-29,9 km/m²
Obesitas = ≥ 30 kg/m²
Het meten van een BMI is niet geschikt voor getrainde atleten met veel spiermassa en ook
niet voor ouderen die veel spiermassa verloren hebben.
Belangrijke verschillen tussen overgewicht en obesitas:
- Mensen met obesitas hebben een veel grotere vetmassa ontwikkeld, zonder een
bijkomende spiermassa.
- Mensen met obesitas hebben over een veel langere tijd een positieve energie balans
gehad. Niet alleen door verminderde fysieke activiteit, maar ook door teveel te eten.
- Mensen met obesitas hebben een hoger rustmetabolisme en verbruiken meer energie
bij activiteiten, dan mensen met overgewicht of normaal gewicht. Dit omdat zij meer
gewicht meedragen.
Het is mogelijk om overwicht te krijgen door alleen de fysieke activiteit te verminderen en niet
meer te gaan eten. Voor deze populatie is het belangrijk om te beginnen met een
bewegingsprogramma.
Mensen die ernstig obese zijn, hebben meer nodig dan alleen een bewegingsprogramma. Zij
zullen drastisch moeten minderen met de energie-inname.
, Gedrag en omgeving zijn van grote invloed op het ontwikkelen van overgewicht en obesitas.
Factoren uit de omgeving kunnen zijn: het aanbod van eten, de sociale economische status,
geen mogelijkheid om te sporten in de buurt. Factoren van het gedrag kunnen zijn: eetpatroon
en bewegingspatroon.
Naast gedrag en omgeving spelen genetische en metabolische factoren ook mee. Dit kunnen
zijn: verschil in het rustmetabolisme, levels van lipoproteïne lipase en andere enzymen, de
activiteit van het sympathische zenuwstelsel en dieet-geïnduceerde thermogenese.
Er zijn twee typen vet distributie: android obesity en gynoid obesity. Gynoid obesity
(peervormig lichaam) is obesitas waarbij voornamelijk vet rond de heupen en de dijen
opgeslagen zit. Android obesity (appelvormig lichaam) is obesitas waarbij voornamelijk vet in
de romp en buik opgeslagen zit. Deze grote hoeveelheid vet rond de buik is een risicofactor
voor ziekten als diabetes type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten (CVD). De middelomtrek
en waist/hip ratio zijn betere metingen om het risico op hart- en vaatziekten te voorspellen,
dan BMI. Een huidplooimeting is niet geschikt voor mensen met obesitas. Een personal trainer
kan beter een BMI gebruiken en de middelomtrek en waist/hip ratio.
Een dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is onlangs onderzocht en een mogelijke methode
om de botstatus en de samenstelling van zacht weefsel te bepalen bij mensen met
overgewicht. De DXA moet nog verder onderzocht worden.
Voordelen van beweging in een weight loss program:
- Het vergroot het energieverbruik
- Het verlaagt het risico op hartziekten meer dan gewichtsverlies alleen kan
- Het helpt lichaamsvet te verminderen en voorkomt spierafbraak wat vaak optreedt bij
gewichtsverlies
- Het verlaagt abdominaal vet
- Het verlaagt de insulineresistentie
- Het draagt bij aan een beter dieet
- Het kan de daling van het rustmetabolisme, als gevolg van een lage calorie-inname,
niet voorkomen maar wel minimaliseren
- Het verbetert mood and general well-being
- Het verbetert body image
- Het verhoogt het gevoel van eigenwaarde
- Het dient als een coping strategie
Personal trainers moeten mensen met overgewicht of obesitas doorverwijzen naar een diëtist.
Maar ook cliënten met een te hoog cholesterol en diabetes. Het is aan te bevelen om een
dieet te volgen van 500-1000 calorieën onder de energiebehoefte. Hiermee kan de cliënt
wekelijks 1 tot 2 pounds (0,45-0,9 kg) verliezen.
