Overzicht aandoeningen D en P aangevuld
HC3: Cornea
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Recurrent Corneal Na traumatische abrasie, -Onderliggende -Tranen BCL? Kunsttranen? Zalf voor nacht?
Erosion (RCE) incomplete heling. oorzaak -Pijn Verwijzen oogarts voor behandeling
- Cornea dystrofie: -Fotofobie (oogdruk verband??). Controle 1 dag
Spontaan optredende EBMD (50%), Reis-
beschadigingen in het Bückler, Granular, Saline voor 3 maanden.
Lattice of Fuchs’ -Rood oog
epitheel, voornamelijk bij
het wakker worden ’s dystrofie Bandage lens.
ochtends.
-Meesman Nd:YAG laser behandeling (alleen in
dystrofie ernstige gevallen).
EBMD/ Map Dot Meest voorkomende -Autosomaal -Soms wazig, db, -Te zien met Profylactisch gel/zalf voor nacht. BCL,
Fingerprint/ Cogan’s corneadystrofie. dominant. fotofobie, CA gevoel retroilluminatie/ indirecte hyperosmotische druppels, punctum
dystrophy of pijn. verlichting. pluggen, debridement, Anterior
Abnormale verankering van -Vrouwen>mannen -Visus meestal goed -Eventueel fluo staining stromal puncture, PTK (photo
basaalmembraan met therapeutic
overliggende epitheel (na keratectomy)
-Irregulair
RCE)
astigmatisme
-Cornea littekens
Meesman dystrofie Intra epitheliale -Autosomaal -Fotofobie -Dots te zien met
cysten/bleps dominant erfelijk -Irritatie retroverlichting
interpalpebrale zone. -RCE zeldzaam
-VA blijft goed
-Geeft bijna nooit VK
Bevaten PAS (Periodic Acid
Shiff, “vreemde vloeistof”)
wat zorgt voor een
verdikking van het BM.
, Reis-Bückler’s Opaciteiten in BM. -Autosomaal -Progressief VV -Oppervlakkige ringvormige PKP (phototherapeutic
Dystrofie Bowmans laag vernietigd en dominant erfelijk (mogelijk) opaciteiten in het centrum. keratectomy),↑ kans recidief
vervangen willekeurig -Ontstaat in eerste
regulaire collageen bundels decennium
(verdikken), meestal -RCE
centraal (of overal)
honingraat achtig -Ontstaat vaak na
een penetrerende
keratoplasty
Granulaire Dystrofie -Kans op RCE klein -Langzaam VV -Witte deposities (hyaline) BLC/PTK
centrale cornea
-Ontstaat in de -Erosies in het anterior
-De vlekjes
eerste 10 jaar stroma (kunnen door BM
vermeerderen bij heen breken)
jong volwassenen en -”broodkruimels”,
bij 50 jarige is de “cornflakes”,
visus 0.5 tot 0.1. “sneeuwvlokjes”
-Periferie blijft vaak
gespaard
Lattice dystrofie 2 typen: -Autosomaal -VV naar ±30 -Lijnen, takken, Witte dots
-Type 1, ontstaat rond het dominant -Centrale haze
10e jaar. Is niet systemisch -Regelmatig RCE -Amlyoid materiaal (stroma)
gerelateerd. -Lijnen worden dikker met
-Type 2, ontstaat rond het -Ontstaat rond het leeftijf en gaan verder naar
20e jaar. Heeft een 10e levensjaar diepere lagen
systemische aanslag rond
de zenuwen. Het zijn minder -Zit in het stroma
lattice lijnen, maar ze zijn -Niet perifeer
wel dikker.
Fuch’s endotheel Afwijkende endotheelcellen, -50-60 jr -VK -Bilateraal, asymmetrisch Advies kunsttranen (hylocomod 3dd
dystrofie produceren collageen en -Vrouw>man (3x) -Halo’s -Pigment dusting 1ggts ODS) & evt föhn, Hypertonische
andere eiwitten die in het -Glare -Oedeem en Bullea in druppels.
descemet neerslaan. Zo -Asymptomatisch in stadium 2
treedt er een verdikking op stadium 1 -Verhoogde IOP in stadium 3 BCL bij bullae.
van het descemet. -’S ochtends pijnlijk in
stadium 2 (Bullea en Verlagen IOP.
De pompfunctie van het oedeem)
endotheel verslechtert, -Verminderde
hierdoor ontstaat er een DSEK/DMEK.
corneagevoeligheid
cornea oedeem. in stadium 3
HC3: Cornea
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Recurrent Corneal Na traumatische abrasie, -Onderliggende -Tranen BCL? Kunsttranen? Zalf voor nacht?
Erosion (RCE) incomplete heling. oorzaak -Pijn Verwijzen oogarts voor behandeling
- Cornea dystrofie: -Fotofobie (oogdruk verband??). Controle 1 dag
Spontaan optredende EBMD (50%), Reis-
beschadigingen in het Bückler, Granular, Saline voor 3 maanden.
Lattice of Fuchs’ -Rood oog
epitheel, voornamelijk bij
het wakker worden ’s dystrofie Bandage lens.
ochtends.
-Meesman Nd:YAG laser behandeling (alleen in
dystrofie ernstige gevallen).
EBMD/ Map Dot Meest voorkomende -Autosomaal -Soms wazig, db, -Te zien met Profylactisch gel/zalf voor nacht. BCL,
Fingerprint/ Cogan’s corneadystrofie. dominant. fotofobie, CA gevoel retroilluminatie/ indirecte hyperosmotische druppels, punctum
dystrophy of pijn. verlichting. pluggen, debridement, Anterior
Abnormale verankering van -Vrouwen>mannen -Visus meestal goed -Eventueel fluo staining stromal puncture, PTK (photo
basaalmembraan met therapeutic
overliggende epitheel (na keratectomy)
-Irregulair
RCE)
astigmatisme
-Cornea littekens
Meesman dystrofie Intra epitheliale -Autosomaal -Fotofobie -Dots te zien met
cysten/bleps dominant erfelijk -Irritatie retroverlichting
interpalpebrale zone. -RCE zeldzaam
-VA blijft goed
-Geeft bijna nooit VK
Bevaten PAS (Periodic Acid
Shiff, “vreemde vloeistof”)
wat zorgt voor een
verdikking van het BM.
, Reis-Bückler’s Opaciteiten in BM. -Autosomaal -Progressief VV -Oppervlakkige ringvormige PKP (phototherapeutic
Dystrofie Bowmans laag vernietigd en dominant erfelijk (mogelijk) opaciteiten in het centrum. keratectomy),↑ kans recidief
vervangen willekeurig -Ontstaat in eerste
regulaire collageen bundels decennium
(verdikken), meestal -RCE
centraal (of overal)
honingraat achtig -Ontstaat vaak na
een penetrerende
keratoplasty
Granulaire Dystrofie -Kans op RCE klein -Langzaam VV -Witte deposities (hyaline) BLC/PTK
centrale cornea
-Ontstaat in de -Erosies in het anterior
-De vlekjes
eerste 10 jaar stroma (kunnen door BM
vermeerderen bij heen breken)
jong volwassenen en -”broodkruimels”,
bij 50 jarige is de “cornflakes”,
visus 0.5 tot 0.1. “sneeuwvlokjes”
-Periferie blijft vaak
gespaard
Lattice dystrofie 2 typen: -Autosomaal -VV naar ±30 -Lijnen, takken, Witte dots
-Type 1, ontstaat rond het dominant -Centrale haze
10e jaar. Is niet systemisch -Regelmatig RCE -Amlyoid materiaal (stroma)
gerelateerd. -Lijnen worden dikker met
-Type 2, ontstaat rond het -Ontstaat rond het leeftijf en gaan verder naar
20e jaar. Heeft een 10e levensjaar diepere lagen
systemische aanslag rond
de zenuwen. Het zijn minder -Zit in het stroma
lattice lijnen, maar ze zijn -Niet perifeer
wel dikker.
Fuch’s endotheel Afwijkende endotheelcellen, -50-60 jr -VK -Bilateraal, asymmetrisch Advies kunsttranen (hylocomod 3dd
dystrofie produceren collageen en -Vrouw>man (3x) -Halo’s -Pigment dusting 1ggts ODS) & evt föhn, Hypertonische
andere eiwitten die in het -Glare -Oedeem en Bullea in druppels.
descemet neerslaan. Zo -Asymptomatisch in stadium 2
treedt er een verdikking op stadium 1 -Verhoogde IOP in stadium 3 BCL bij bullae.
van het descemet. -’S ochtends pijnlijk in
stadium 2 (Bullea en Verlagen IOP.
De pompfunctie van het oedeem)
endotheel verslechtert, -Verminderde
hierdoor ontstaat er een DSEK/DMEK.
corneagevoeligheid
cornea oedeem. in stadium 3
