Overzicht aandoeningen D en P aangevuld
HC 5: Achterste oogsegment (glasvocht en retina)
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Choroidale Hoge myopie -Myopie > 6 dpt -VV -Progressie van myopie Via HA doorverwezen naar OA voor
neovascularisatie bij -5-10% van de myopen -Familiegeschie- -Metamorfopsie -Grijs-groen uiterlijk mogelijke behandeling of monitoring.
hoge myopie -12-41% binoculair denis -Paracentraal -Soms met pre-retinale en/of Pt ingelicht over belang van verder
-Meestal > 50 jr scotoom intra-retinale bloeding onderzoek. Controle over 6 weken.
Breuk in Membraan van
Bruch waardoor choroidale
vaten in de subretinale
ruimte groeien
Abnormale bloedvaten
onder de retina tussen
sensorisch retina en RPE
door
Lekkage van bloed en vetten
Veroorzaakt later een
litteken: disciforme litteken
Fuchse spot RPE hyperplasie -Vlek in posteriore pool
-Liggend over choroidale
neovascularisatie
-Verheven, disciforme,
gepigmenteerde laesie
Epiretinale membraan/ Primaire oorzaak = -Middelbare leeftijd -Visusverlies -Kan full thickness -DRP Geen
Macula pucker idiopathisch en ouderen -Metamorfopsie maculagat veroorzaken -Choroidale
-20% bilateraal -Grade 0: No evidence of vouwen Soms pars plana vitrectomie
Secundaire oorzaak = na ERM
-Asymptomatisch. -Grade 1: Irregular
operatie of andere oogziekte -Trauma -Normaal of
-RP glistening (“cellophane”)
verlaagde nabij visus. light reflex from the
Proliferatie van gliacellen in -PVD
-Soms monoculaire retinal surface (no distortion
de ILM of pigmentcellen na -Vrouwen>mannen
diplopie. of inner retina)
retinascheur -Associatie met DM
-Grade 2: ERM with fine
inner retinal striae ± retinal
thickening
-Grade 3: ERM causing
retinal vascular distortion
and/or retinal Folds
-Glinsterend en evt tractie
, aan macula en bloedvaten
Vitreomaculair Vitreomaculaire interface = -Middelbare leeftijd -Visusverlies - Kan full-thickness
tractiesyndroom achterste glasvocht en en ouderen -Metamorfopsie maculagat veroorzaken
membrane interna -Prevalentie bij 0,5 -Micropsia
limitans – 2,5% boven de 40
jaar
Vitreomaculaire adhesie =
volledige of gedeeltelijke
achterste glasvochtloslating
maar glasvocht zit nog vast
aan de macula (ILM) maar
trekt er niet aan
Vitreomaculaire tractie =
gedeeltelijke achterste
glasvochtloslating maar
glasvocht zit nog vast aan de
macula
Macula gat Primair gat = Idiopathisch -Leeftijd -Visusverlies -Stadium 0: geen echt Monitoren
-Vrouw 3: man 1 -Metamorfopsie maculagat maar verhoogde
Secondair gat gevolg van -25-30% bilateraal -Centraal scotoom vitreo-maculaire adhesie Vitrectomie
cystoïde macula oedeem, -Stadium 1: dreigend
vitreomaculair -60-70 jr maculagat (vroeg stadium,
tractiesyndroom, post- -Post operatief pre-macula gat), foveale
oogoperatie, myopie, -Myopie reflex afwezig
leeftijd, trauma -Na laser -Stadium 2: klein full-
behandeling thickness maculagat of
-Na ontsteking centraal in midden van
-CME macularand off eccentrisch
-VMT aan macularand
-Stadium 3: full-thickness
maculat met diameter ≥
400μm gele depositen t.h.v.
RPE positief Watzke-Allen
Sign
-Stadium 4: stadium 3 plus
PVD
HC 5: Achterste oogsegment (glasvocht en retina)
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Choroidale Hoge myopie -Myopie > 6 dpt -VV -Progressie van myopie Via HA doorverwezen naar OA voor
neovascularisatie bij -5-10% van de myopen -Familiegeschie- -Metamorfopsie -Grijs-groen uiterlijk mogelijke behandeling of monitoring.
hoge myopie -12-41% binoculair denis -Paracentraal -Soms met pre-retinale en/of Pt ingelicht over belang van verder
-Meestal > 50 jr scotoom intra-retinale bloeding onderzoek. Controle over 6 weken.
Breuk in Membraan van
Bruch waardoor choroidale
vaten in de subretinale
ruimte groeien
Abnormale bloedvaten
onder de retina tussen
sensorisch retina en RPE
door
Lekkage van bloed en vetten
Veroorzaakt later een
litteken: disciforme litteken
Fuchse spot RPE hyperplasie -Vlek in posteriore pool
-Liggend over choroidale
neovascularisatie
-Verheven, disciforme,
gepigmenteerde laesie
Epiretinale membraan/ Primaire oorzaak = -Middelbare leeftijd -Visusverlies -Kan full thickness -DRP Geen
Macula pucker idiopathisch en ouderen -Metamorfopsie maculagat veroorzaken -Choroidale
-20% bilateraal -Grade 0: No evidence of vouwen Soms pars plana vitrectomie
Secundaire oorzaak = na ERM
-Asymptomatisch. -Grade 1: Irregular
operatie of andere oogziekte -Trauma -Normaal of
-RP glistening (“cellophane”)
verlaagde nabij visus. light reflex from the
Proliferatie van gliacellen in -PVD
-Soms monoculaire retinal surface (no distortion
de ILM of pigmentcellen na -Vrouwen>mannen
diplopie. of inner retina)
retinascheur -Associatie met DM
-Grade 2: ERM with fine
inner retinal striae ± retinal
thickening
-Grade 3: ERM causing
retinal vascular distortion
and/or retinal Folds
-Glinsterend en evt tractie
, aan macula en bloedvaten
Vitreomaculair Vitreomaculaire interface = -Middelbare leeftijd -Visusverlies - Kan full-thickness
tractiesyndroom achterste glasvocht en en ouderen -Metamorfopsie maculagat veroorzaken
membrane interna -Prevalentie bij 0,5 -Micropsia
limitans – 2,5% boven de 40
jaar
Vitreomaculaire adhesie =
volledige of gedeeltelijke
achterste glasvochtloslating
maar glasvocht zit nog vast
aan de macula (ILM) maar
trekt er niet aan
Vitreomaculaire tractie =
gedeeltelijke achterste
glasvochtloslating maar
glasvocht zit nog vast aan de
macula
Macula gat Primair gat = Idiopathisch -Leeftijd -Visusverlies -Stadium 0: geen echt Monitoren
-Vrouw 3: man 1 -Metamorfopsie maculagat maar verhoogde
Secondair gat gevolg van -25-30% bilateraal -Centraal scotoom vitreo-maculaire adhesie Vitrectomie
cystoïde macula oedeem, -Stadium 1: dreigend
vitreomaculair -60-70 jr maculagat (vroeg stadium,
tractiesyndroom, post- -Post operatief pre-macula gat), foveale
oogoperatie, myopie, -Myopie reflex afwezig
leeftijd, trauma -Na laser -Stadium 2: klein full-
behandeling thickness maculagat of
-Na ontsteking centraal in midden van
-CME macularand off eccentrisch
-VMT aan macularand
-Stadium 3: full-thickness
maculat met diameter ≥
400μm gele depositen t.h.v.
RPE positief Watzke-Allen
Sign
-Stadium 4: stadium 3 plus
PVD
