Overzicht aandoeningen D en P aangevuld
HC6: Glaucoom
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Glaucoom (algemeen) Papil Oogdruppels met werking op
-Asymmetrische kamerwateraanmaak
papilexcavatie -Alpha2-adrenergene agonist (paarse
-ISNT rule dop)
-Notching -Beta-adrenergene antagonist/beta
-Vessel baring (blootliggen blokker (gele dop)
van bloedvat) -Koolzuurandhydraseremmer (oranje
-Bayonetting (bayonet achtige dop)
verandering, bloedvaten -Sympathomimetica (paarse dop)
veranderen abrupt van
richting (NRR)) Oogdruppels met werking op
-Bean potting (verdwijnen van kamerwaterafvoer
bloedvat onder NRR) -Miotica (groene dop)
-Nasalization (nasale Prostaglandine (turkois/doorzichtige
verplaatsing vaatstam) dop)
-Peripapillaire Atrofie: Alpha
zone – gebied van hyper- en
hypopigmentatie met een Combipreparaten (donker blauwe top)
verdunning van
de choriocapillaris Operatief (als medicamenteus niet
Betazone – dichter bij NRR; werkt)
verlies van -Laser trabeculoplastiek (ALT/SLT)
RPE en choriocapilaris, -Trabeculectomie
choroidale -Glaucoomfilter
bloedvaten zijn intact; vaker
bij glaucoom
Primair open Kamerwaterafvoer -Leeftijd (2-5 %van -Normale of -Verhoogde IOP (>21mmHg) -Oculaire Verlaging van de IOP (B-blokker,
kamerhoek glaucoom -Uitval zenuwvezellaag door personen > 40 jaar) verlaagde visus -Papilexcavatie hypertensie timolol
verhoogde mechanische -Vergrootte -Asymptomatisch. -Splinter bloeding (Drance -Fysiologische
weerstand in de kamer- verticale en -Visus pas hemorrhagie) cupping Trabeculoplasty (laser)
waterafvoer structuren horizontale C/D – aangedaan wanneer -Indien slecht gecontroleerd -Secundair
-Sclerose van het trabekel- ratio er 50% -Meestal teken van NTG open
systeem of het weefsel rond -Gezichtsveld: -Zenuwvezellaag uitval kamerhoek Trabeculectomy (operatie).
van de zenuwvezels
het kanaal van Schlemm pattern standard -Gezichtsvelduitval glaucoom
aangedaan zijn.
-Veranderingen in de struc- deviation -Nasale stap -Lage/normale
tuur en grootte van de -IOP -Verkleining van het -Boogscotoom druk glaucoom
kamerhoekstructuren zoals -Centrale cornea gezichtsveld. -Atrofie van de
de grootte van het sclerale dikte goede voor- cup
spoor speller voor -Papil drusen
-Verandering in de ontwikkeling -Chronische
collagenen, endotheelcellen, POAG kamerhoek
elastinen en de basaal (dunnere cornea afsluiting
membraan (verdikking) van dikte (< 550 μm)) glaucoom
het trabekelsyseteem -Mannen =
, -Veranderingen in vrouwen
Schlemm‘s kanal en -Etniciteit
depositen van (Afrikaanse komaf
glycosaminoglucanen 3-6x verhoogd
risico, Afrikaanse
Papilveranderingen komaf agressievere
-Mechanisch- Verstoring vorm,
van de axoplasmatische Scandinavische
stroming door het door het komaf)
aandrukken van de zenuw- -Genetische
vezels tegen de lamina veranderingen
cribrosa -Familie
-Vascluair- slechte papil- geschiedenins
perfusie door verstoring van (broers/zussen/
de vaslucaire autoregulatie ouders)
-Anderere- diverse andere -Myopie ≥ 4 dpt
factoren die tot ganglion-
celnecrose en apoptose
kunnen leiden
Normale druk Zelfde als bij POAG, alleen -Vrouwen>mannen -Asymptomatisch -Splinterbloeding (drance -POAG Moeilijker te behandelen
glaucoom is de IOP normaal (<22 -Migraine -In latere fase VV en hemorrhagie) aanwezig -Secundair
mmHg) -Auto-immuun GV-uitval glaucoom Verlaging van de IOP met 30%.
ziekten -Normale IOP (<21 mmHG) -Intermitteren- Patienten streng blijven screenen om
-Hypotensie -Cupping van de papil de gesloten de 6 maanden.
-Vasculair -PPA kamerhoek
ischemische ziekten -NFL defecten glaucoom
-Optische
neuropathie
-Posner-
Schlossman
syndroom
Secundair glaucoom -Pupilblok / Iris
bombe
-Plateauirissyn-
droom
-Perifeer anterieure
synechiae
-Pseudoexfoliatie-
syndroom
-Posner-
Schlossman-
syndroom
(glaucomatocyclic
crisis)
-Pigmentdispersie-
syndroom
-Iris cyste
-Irido-ciliaire cyste
HC6: Glaucoom
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
Glaucoom (algemeen) Papil Oogdruppels met werking op
-Asymmetrische kamerwateraanmaak
papilexcavatie -Alpha2-adrenergene agonist (paarse
-ISNT rule dop)
-Notching -Beta-adrenergene antagonist/beta
-Vessel baring (blootliggen blokker (gele dop)
van bloedvat) -Koolzuurandhydraseremmer (oranje
-Bayonetting (bayonet achtige dop)
verandering, bloedvaten -Sympathomimetica (paarse dop)
veranderen abrupt van
richting (NRR)) Oogdruppels met werking op
-Bean potting (verdwijnen van kamerwaterafvoer
bloedvat onder NRR) -Miotica (groene dop)
-Nasalization (nasale Prostaglandine (turkois/doorzichtige
verplaatsing vaatstam) dop)
-Peripapillaire Atrofie: Alpha
zone – gebied van hyper- en
hypopigmentatie met een Combipreparaten (donker blauwe top)
verdunning van
de choriocapillaris Operatief (als medicamenteus niet
Betazone – dichter bij NRR; werkt)
verlies van -Laser trabeculoplastiek (ALT/SLT)
RPE en choriocapilaris, -Trabeculectomie
choroidale -Glaucoomfilter
bloedvaten zijn intact; vaker
bij glaucoom
Primair open Kamerwaterafvoer -Leeftijd (2-5 %van -Normale of -Verhoogde IOP (>21mmHg) -Oculaire Verlaging van de IOP (B-blokker,
kamerhoek glaucoom -Uitval zenuwvezellaag door personen > 40 jaar) verlaagde visus -Papilexcavatie hypertensie timolol
verhoogde mechanische -Vergrootte -Asymptomatisch. -Splinter bloeding (Drance -Fysiologische
weerstand in de kamer- verticale en -Visus pas hemorrhagie) cupping Trabeculoplasty (laser)
waterafvoer structuren horizontale C/D – aangedaan wanneer -Indien slecht gecontroleerd -Secundair
-Sclerose van het trabekel- ratio er 50% -Meestal teken van NTG open
systeem of het weefsel rond -Gezichtsveld: -Zenuwvezellaag uitval kamerhoek Trabeculectomy (operatie).
van de zenuwvezels
het kanaal van Schlemm pattern standard -Gezichtsvelduitval glaucoom
aangedaan zijn.
-Veranderingen in de struc- deviation -Nasale stap -Lage/normale
tuur en grootte van de -IOP -Verkleining van het -Boogscotoom druk glaucoom
kamerhoekstructuren zoals -Centrale cornea gezichtsveld. -Atrofie van de
de grootte van het sclerale dikte goede voor- cup
spoor speller voor -Papil drusen
-Verandering in de ontwikkeling -Chronische
collagenen, endotheelcellen, POAG kamerhoek
elastinen en de basaal (dunnere cornea afsluiting
membraan (verdikking) van dikte (< 550 μm)) glaucoom
het trabekelsyseteem -Mannen =
, -Veranderingen in vrouwen
Schlemm‘s kanal en -Etniciteit
depositen van (Afrikaanse komaf
glycosaminoglucanen 3-6x verhoogd
risico, Afrikaanse
Papilveranderingen komaf agressievere
-Mechanisch- Verstoring vorm,
van de axoplasmatische Scandinavische
stroming door het door het komaf)
aandrukken van de zenuw- -Genetische
vezels tegen de lamina veranderingen
cribrosa -Familie
-Vascluair- slechte papil- geschiedenins
perfusie door verstoring van (broers/zussen/
de vaslucaire autoregulatie ouders)
-Anderere- diverse andere -Myopie ≥ 4 dpt
factoren die tot ganglion-
celnecrose en apoptose
kunnen leiden
Normale druk Zelfde als bij POAG, alleen -Vrouwen>mannen -Asymptomatisch -Splinterbloeding (drance -POAG Moeilijker te behandelen
glaucoom is de IOP normaal (<22 -Migraine -In latere fase VV en hemorrhagie) aanwezig -Secundair
mmHg) -Auto-immuun GV-uitval glaucoom Verlaging van de IOP met 30%.
ziekten -Normale IOP (<21 mmHG) -Intermitteren- Patienten streng blijven screenen om
-Hypotensie -Cupping van de papil de gesloten de 6 maanden.
-Vasculair -PPA kamerhoek
ischemische ziekten -NFL defecten glaucoom
-Optische
neuropathie
-Posner-
Schlossman
syndroom
Secundair glaucoom -Pupilblok / Iris
bombe
-Plateauirissyn-
droom
-Perifeer anterieure
synechiae
-Pseudoexfoliatie-
syndroom
-Posner-
Schlossman-
syndroom
(glaucomatocyclic
crisis)
-Pigmentdispersie-
syndroom
-Iris cyste
-Irido-ciliaire cyste
