Overzicht aandoeningen D en P aangevuld
HC7: Het rode oog en contactlenzen
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
CLARE (Contact Lens Ontstekingsreactie van -EW > DW ! -Tranen -Conjunctivale roodheid (vaak -MK Contactlens dragen staken
induced Acute Red conjunctiva en cornea, -Lens die te strak is -Fotofobie acuut en >graad 2)
Eye) meestal unilateraal aangepast -Pijn -Mogelijk kleine focale, diffuse Gebruik bevochtigingsdruppels
(weinig beweging) infiltraten in periferie cornea
Kolonisatie van gram -Lage zuurstof aanwezig Na herstel (dagen tot weken)
negatieve bacteriën op het doorlaatbaarheid -CA gevoel -In ernstige gevallen cornea heraanpassing contactlenzen,
lensopper-vlakte (H. -Hoog watergehalte -Geen last voor het oedeem en/of uveitis mogelijk aandachtspunten: passing,
Influenzae, Pseudomonas hydrogel lenzen slapen gaan materiaal, modaliteit en draag
Aeruginosa, serratia -Klachten ergst bij regime (DW, EW,
-In voorste deel stroma, net
marcescens) wakker worden onder het epitheel vervangingstermijn).
-Geen ernstige staining
-VOK doet niet mee
-Geen ooglidoedeem
-Matoge/ernstige roodheid
cirkelvormig
-Meestal unilateraal
CLPU (Contact Lens Niet infectieus, infiltratief -EW>DW -Irritatie / CA -Infiltraat, scherp begrenst en 0.2 Contactlens dragen staken
Peripheral Ulcer) response op gram positieve sensatie (met lens uit tot 1 mm in omvang, sub
bacteriële endotoxine, geen minder) epitheliaal, niet dieper dan Als er twijfel is over infectieus /
bacterie gevonden met -Milde fotofobie anterior stroma niet infectieus behandelen als
biopsie -Roodheid -Epitheliale staining infectieus
-Geen afscheiding -Laat vaak een klein litteken
-Visus goed achter Bevochtiging druppels
-Tranen -Meestal geen oedeem Controle binnen 24 uur
-Epitheel volledig weg boven de
laesie Kans op herhaling groot, limiteer
-Matige/ernstige plaatselijke EW
roodheid
-Unilateraal
Steriele keratitis Auto immuun reactie Contactlenzen -Visus normaal -Conjunctivale roodheid Herstelt snel zonder behandeling,
(infiltrative keratitis) -Geen/nauwelijks pijn -Geen afscheiding voorlopig stoppen met lenzen en
Gevolg van CTL of hypoxie -Geen/nauwelijks -Focale witte opaciteit monitoren.
fotofobie -Subepitheliaal infiltraat
(epitheel niet defect, meerdere,
periferie)
-Geen C/F
-VOK doet niet mee
-Meestal unilateraal
-Matige/ernstige cirkelvormige
roodheid
HC7: Het rode oog en contactlenzen
Aandoening Etiologie Risicofactoren Symptomen Kenmerken DDx Management Foto
CLARE (Contact Lens Ontstekingsreactie van -EW > DW ! -Tranen -Conjunctivale roodheid (vaak -MK Contactlens dragen staken
induced Acute Red conjunctiva en cornea, -Lens die te strak is -Fotofobie acuut en >graad 2)
Eye) meestal unilateraal aangepast -Pijn -Mogelijk kleine focale, diffuse Gebruik bevochtigingsdruppels
(weinig beweging) infiltraten in periferie cornea
Kolonisatie van gram -Lage zuurstof aanwezig Na herstel (dagen tot weken)
negatieve bacteriën op het doorlaatbaarheid -CA gevoel -In ernstige gevallen cornea heraanpassing contactlenzen,
lensopper-vlakte (H. -Hoog watergehalte -Geen last voor het oedeem en/of uveitis mogelijk aandachtspunten: passing,
Influenzae, Pseudomonas hydrogel lenzen slapen gaan materiaal, modaliteit en draag
Aeruginosa, serratia -Klachten ergst bij regime (DW, EW,
-In voorste deel stroma, net
marcescens) wakker worden onder het epitheel vervangingstermijn).
-Geen ernstige staining
-VOK doet niet mee
-Geen ooglidoedeem
-Matoge/ernstige roodheid
cirkelvormig
-Meestal unilateraal
CLPU (Contact Lens Niet infectieus, infiltratief -EW>DW -Irritatie / CA -Infiltraat, scherp begrenst en 0.2 Contactlens dragen staken
Peripheral Ulcer) response op gram positieve sensatie (met lens uit tot 1 mm in omvang, sub
bacteriële endotoxine, geen minder) epitheliaal, niet dieper dan Als er twijfel is over infectieus /
bacterie gevonden met -Milde fotofobie anterior stroma niet infectieus behandelen als
biopsie -Roodheid -Epitheliale staining infectieus
-Geen afscheiding -Laat vaak een klein litteken
-Visus goed achter Bevochtiging druppels
-Tranen -Meestal geen oedeem Controle binnen 24 uur
-Epitheel volledig weg boven de
laesie Kans op herhaling groot, limiteer
-Matige/ernstige plaatselijke EW
roodheid
-Unilateraal
Steriele keratitis Auto immuun reactie Contactlenzen -Visus normaal -Conjunctivale roodheid Herstelt snel zonder behandeling,
(infiltrative keratitis) -Geen/nauwelijks pijn -Geen afscheiding voorlopig stoppen met lenzen en
Gevolg van CTL of hypoxie -Geen/nauwelijks -Focale witte opaciteit monitoren.
fotofobie -Subepitheliaal infiltraat
(epitheel niet defect, meerdere,
periferie)
-Geen C/F
-VOK doet niet mee
-Meestal unilateraal
-Matige/ernstige cirkelvormige
roodheid
