praktijkblok samenvatting

Wervelkolom periode 3 PA
Inspectie:
 Rugzijde:
- C7 precies in de bilnaad: geëquilibreerd  het verergert niet
gedeseëquilibreerd: het verergert wel
- Onder naar boven:
 Voetenstand
 Malleolus  laterale rand moet gelijk staan aan laterale malleolus  mediale
malleolus ongeveer
 Luchtfiguren  atrofie
 Bekkenstand  SIPS & crista illiaca (palperen)
 Houding wervelkolom (palperen)
 Stand schouderbladen
 CTO-regio
 Zijkant:
- Onder naar boven:
 Kniestand  overstrekt (genu recurvatum) of
gebogen (genu flexum)
 Rugstand  lordose (Hol) & kyfose (Bol)
 Hoofdstand
 Buikzijde:
- Navelstand  scoliose (kan je meten)
- Clavicula
- Positie gezicht

Typen anatomie:
- Atletisch: mesomorph
- Leptosoom: dunner (ectomorph)
- Picnisch: dikker (endomorph)

Radiculopathie:
 Vaardigheden:
- SLR (n. ischiadicus)
- CSLR
- SLUMP (alle dorsale structuren)
- Prone knee bend (n. femoralis)
- Sensibiliteitstesten
- Krachttesten

LRS  lumbaal radicualair syndroom
- Heftige schietende pijn, scherpe pijn
- Pijn erger in been dan in de rug
- Kan toenemen met drukverhogende momenten  hoesten, niezen of persen (arterie
zwellen op bij dura matter)
- Vermindering kracht (bijv klapvoet)

, - Pijn en/of parathesieën in specifiek dermatoom

Neurologisch noodgeval”
1. Urine-incontinentie, urineretentie
2. Progressief neurologische symptomen in minder dan 48 uur
3. Wijdverspreide neurologische uitval

Test van Neri: nekflexie, dorsaalflexie voet, SLR
Test van Bangar: voet dorsaalflexie bij SLR prone knee  hoog lumbaal, homolateraal
heupflexie

Kenmusculatuur lumbaal & sacraal:
L1: flexie heup
L2: adductie heup
L3: extensie knie
L4: dorsaal flexie
L5: extensie hallux
S1: op tenen lopen
S2: extensie heup + op tenen lopen

Reflex:
- Kniepeesreflex: hamertje op patellapees
- Achillespeesreflex: hamertje op achillespees + voetspanning in DF
- Strumpel of Babinsky (pahtologisch): achterkant van het hamertje over de laterale
voetrand

Sensoriek:
- Vraag aan de patiënt waarin het gewricht zich bevindt (propioceptie, gnostische
sensibiliteit)
- Scherp Vs dof: met sateprikker en watje
- Circulair over het bovenbeen en in de lengte van de voet gaan met stokje met
pinnetjes (vitale sensibiliteit)

MCI:
 MCI-test:
- Musculaire instabiliteit  mensen staan anders (stabilizer)
- Zie bestand ( transversus abdominus & lumbale multifidus)

Test:
- Let op compensatiea van bekken, rug en benen
- Ademhaling moet gelijk blijven
- Laat de patiënt tijdens de test zijn been bewegen zondat dat het quick in de stabilizer
veranderd (5 tot 10 mag)
- Niet goed kunnen aanspannen: tapen op spier of buikhuidreflex (transversus
abdominus)