GVE-4.PL4-17, Praktijkleren 4
Inleverdatum: 11-01-2022
,Inhoudsopgave
1. Focus
1.1 Het morele probleem 3
1.2 De morele interventie 3
1.3 Eigen handelen, gedrag en houding 3
1.4 Morele vraag 3
2. Onderzoek
2.1 Factoren op meso- en macroniveau 4
2.2 Ethische aspecten 5
2.3 Elementen van normatieve professionalisering 6
3. Dialoog
3.1 Nieuwe perspectieven van zorgprofessionals uit de instelling 7
3.2 Nieuwe perspectieven van medestudenten 7
3.3 Eigen opvattingen en overtuigingen 7
3.4 Eigen bijdrage aan de dialogen 7
4. Verandering
4.1 Beantwoording van de morele vraag 8
4.2 Nieuwe inzichten 8
4.3 Heroverweging van persoonlijke overtuigingen 8
4.4 Verdere normatieve ontwikkeling 8
Literatuurlijst normatieve professionalisering 9
Bijlagen 10
2
, Normatieve professionalisering
1. Focus
1.1 Het morele probleem
Deze periode loop ik stage op afdeling D4 Oost, vaatchirurgie en algemene heelkunde
chirurgie. De afdeling valt onder de divisie heelkundige specialismen. Ik heb op meerdere
chirurgische afdelingen stagegelopen, dus ik ben inmiddels bekend met de dag structuur.
Tijdens de dienst rapporteer je over de patiënten, en aan het einde van elke dienst worden
de patiënten nogmaals mondeling overgedragen aan de daaropvolgende dienst. Van vorige
chirurgische afdelingen ben ik gewend dat dit gebeurt aan het bed van de desbetreffende
patiënt, of in een gesloten ruimte. Dit heeft te maken met de privacy van de patiënt.
Mijn eerste overdrachten in de dagdienst op D4 Oost verbaasde mij. Patiënten werden
overgedragen aan de balie, waar zich meerdere patiëntenkamers naast bevonden. Ook werd
er overgedragen in de koffiekamer, met de deur open. Naast de koffiekamer bevinden zich
ook meerdere patiëntenkamers. Dit brengt de privacy van de patiënt in het geding, omdat
zowel patiënten op aansluitende kamers, als voorbijgangers mee kunnen luisteren met de
overdracht.
Met name in de dagdienst is het overdragen in open ruimtes een probleem. De avonddienst
draagt wel vaker over in gesloten ruimtes. Dit toont aan dat het overdragen in gesloten
ruimtes dus wel degelijk mogelijk is. Gedurende de stage is het mij opgevallen dat niet alleen
verpleegkundigen overdragen in open ruimtes, maar dat ook artsen patiëntgegevens
bespreken op de gang.
De snelle mondelinge overdracht in open ruimtes lijkt op de afdeling op dit moment wel de
meest gewilde manier te zijn van overdragen. Daarnaast zijn er weinig gesloten kamers waar
verpleegkundigen zich terug kunnen trekken om patiëntgegevens met elkaar uit te wisselen.
Er heerst een afdelingscultuur, waarbij deze manier van overdragen geaccepteerd wordt.
Voor verplegend personeel openbaart hier zich een moreel dilemma. Enerzijds lijkt het
overdragen van patiëntgegevens in open ruimtes de snelste, en makkelijkste manier te zijn.
Anderzijds is de verpleegkundige verplicht om zorgvuldig om te gaan met patiëntgegevens,
en de daarbij behorende privacy.
1.2 De morele interventie
Om te pijlen hoe verpleegkundigen tegen deze kwestie aankijken, ben ik tijdens rustige
diensten het gesprek met hen aangegaan. Ik vertelde dat het mij opviel dat er, bij bijna elke
dienst die ik draai, patiëntgegevens worden besproken in open ruimtes. Tijdens de dialogen
vroeg ik de verpleegkundigen hoe dit beleid tot stand is gekomen en wat hun visies hierover
zijn. Daarnaast ben ik tijdens de lessen van de Hogeschool Utrecht een dialoog aangegaan
met medestudenten, om ook hun visie over mijn morele dilemma te weten te komen.
1.3 Eigen handelen, gedrag en houding
Bij aanvang van mijn stage ben ik meegegaan in het bestaande beleid, en heb ik ook
overdrachten gedaan in open ruimtes. Wel vond ik dit een lastige kwestie. Enerzijds vond ik
het lastig om tegen de afdelingscultuur in te gaan, maar anderzijds vond ik de manier van
overdragen niet juist. Naarmate ik wat langer op de afdeling werkte, ben ik hierover het
gesprek aangegaan met de verpleegkundigen op de afdeling.
1.4 Morele vraag
Mijn dilemma leidde tot de volgende morele vraag:
Is het moreel juist dat verpleegkundigen patiëntgegevens overdragen in open ruimtes, met
het risico dat er sprake is van schending van de privacy?
3