Samenvatting Regulatie en Afweer 3 (4/4)

Colitis ulcerosa & Crohn
Beide z n chronische inflammatoire darmaandoeningen
Beide komen evenvaak voor b vrouw en man
Met name jonge patiënten <
30J
Leidttot veel ziekteverzuim
Toename van industrialisatie staat i.v.m. de prevalentie
Verschillen :




'
a-
Vernauwing '
van vat



Colitis ulcerosa
↳
darmontsteking is continu (Een .
egaal ontstoken
stuk weefsel )
Begint b rectum en trekt proximaal door
•
Alleen rectum → proctitis (30%)
• rectum en sigmäd → proctosigmoiditis
•
links z dige colitis ( 30%)
• Pan colitis (
volledige colon) ( 10 15%) -




Verloop periode van remissie en hot flares
:



Alleen mucosa ontstoken bloed snel ,



Op plekken waar het mucosa afsterft kunnen
pseudopoliepen groeien .




Diagnostiek = •
bacteriële virale
, , parasitaire uitsluiten
•


biopt eren ( granulocyten 7. sl m beker cellen t)
verhoogt risico coloncarcinoom
•

>
10J
B cdonscopie Secal patch }
•




Geën verhoogt risico op mortaliteit !
Roken beschermt tegen CU ( toch
stoppen )


ij
ij
ij
ij
ijij

, Symptomen :

-
bloed in
ontlasting !
↳ anemie → bleke huid vermoeidheid
,



onnodige drang tot detectie
-




-


p nl ke darmkrampen voor defeeatie
-

diarree ( kan)
koorts vermagering (ernstige ontsteking)
-



,

-


drukp n buik
-

toxisch megacdon ! →
spoed colectomie
↳ acuut koorts

tachycardie
leukocytose met links verschuiving

Onderzoek
-

palpatie rectum is bloederig
-
CRP / Hb / serum albumine verhoogd
leverenzymen verhoogd ( kan)
-




-

feces onderzoek op bacterie virus , parasiet
,



endoscopie noodzakel k voor diagnose
-




Ziekte van Crohn
Kan het hele GI kanaal
↳ alle lagen ontstoken .
over .




maar vaak ileum + colon ( 40 50%)-




rectum vaak niet
ontstoken
ontsteking is segmenteet ( stukken wel stukken niet) ,

de ontstoken stukken heten strip Iesions
' '




kenmerkende afw kingen :


aftoïde ukera
' '

Epitheloïdcelgranuloom cobble Stones
( meer kerni.ge reuzecel )




Fistels (30-40%)


Fissuren (met evt .
abies)




ij

ij
ij ij ij