Casus 2
1. Wat is de anatomie van de nier?
De nieren bevinden zich in
het bovenste gedeelte van
de lumbale regio. Ze
bevinden zich tussen T12 en
L3 en krijgen daardoor wat
bescherming van het
onderste gedeelte van de
ribbenkast.
De nieren liggen achter het
buikvlies. De rechter niet
ligt iets lager door de lever.
Ze bewegen lichtelijk met
het diafragma mee.
Een volwassen nier weegt
ongeveer 150 gram en is
11 cm lang, 6 cm breed en
3 cm dik.
De laterale oppervlakte is bol, het mediale oppervlak is hol en heeft een spleet,
die naar het binnenste van de nier loopt (renale sinus) en men het renale hilum
noemt. De urineleider, bloedvaten, lymfevaten en zenuwen komen allemaal
samen in het hilum van de nier en bekleden de sinus.
Boven op iedere nier zit de bijnier, een endocriene klier die functioneel niet
gerelateerd is aan de nier zelf.
Om iedere nier zitten drie lagen ondersteunende weefsel. Van buiten naar binnen
zijn dit:
1. De renale fascia, de buitenste laag van dik fibreus bindweefsel dat ervoor
zorgt dat de nier en bijnier vast zitten aan de omliggende structuren.
2. De perirenale vet capsule, vetweefsel dat de nier omhuld en beschermt
tegen stoten
3. De fibreuse capsule, dit is een transparante capsule die voorkomt dat
infecties uit omliggende gedeelte naar de nier verspreid worden.
Een verticale doorsnede van de nier laat drie regio’s zien: de cortex, medulla en
pelvis. De bovenste regio, de renale cortex is lichtgekleurd en een granulaire
structuur. Onder de cortex ligt de donkere renale medulla. Deze vertoont
driehoekige weefsel die men renale piramides (dit zijn er 10-18) noemt. De brede
onderkant van iedere piramide wijst naar de cortex, de apex is naar binnen
gericht. Bij de piramiden hoort een nierlob, de piramiden zitten alleen in de
medulla, terwijl bij de nierlob ook nog de cortex erbij zit. De lobuli hebben
interlobulaire bloedvaten in de cortex. De renale piramides bestaan bijna geheel
uit parallelle bundels van tubuli en capillairen. De piramides worden gescheiden
door renal columns. Dit zijn naar binnenlopende extensies, die bestaan uit
weefsel van de cortex. De piramides samen met het cortex weefsel vormen de 8
lobben van de nier.
1. Wat is de anatomie van de nier?
De nieren bevinden zich in
het bovenste gedeelte van
de lumbale regio. Ze
bevinden zich tussen T12 en
L3 en krijgen daardoor wat
bescherming van het
onderste gedeelte van de
ribbenkast.
De nieren liggen achter het
buikvlies. De rechter niet
ligt iets lager door de lever.
Ze bewegen lichtelijk met
het diafragma mee.
Een volwassen nier weegt
ongeveer 150 gram en is
11 cm lang, 6 cm breed en
3 cm dik.
De laterale oppervlakte is bol, het mediale oppervlak is hol en heeft een spleet,
die naar het binnenste van de nier loopt (renale sinus) en men het renale hilum
noemt. De urineleider, bloedvaten, lymfevaten en zenuwen komen allemaal
samen in het hilum van de nier en bekleden de sinus.
Boven op iedere nier zit de bijnier, een endocriene klier die functioneel niet
gerelateerd is aan de nier zelf.
Om iedere nier zitten drie lagen ondersteunende weefsel. Van buiten naar binnen
zijn dit:
1. De renale fascia, de buitenste laag van dik fibreus bindweefsel dat ervoor
zorgt dat de nier en bijnier vast zitten aan de omliggende structuren.
2. De perirenale vet capsule, vetweefsel dat de nier omhuld en beschermt
tegen stoten
3. De fibreuse capsule, dit is een transparante capsule die voorkomt dat
infecties uit omliggende gedeelte naar de nier verspreid worden.
Een verticale doorsnede van de nier laat drie regio’s zien: de cortex, medulla en
pelvis. De bovenste regio, de renale cortex is lichtgekleurd en een granulaire
structuur. Onder de cortex ligt de donkere renale medulla. Deze vertoont
driehoekige weefsel die men renale piramides (dit zijn er 10-18) noemt. De brede
onderkant van iedere piramide wijst naar de cortex, de apex is naar binnen
gericht. Bij de piramiden hoort een nierlob, de piramiden zitten alleen in de
medulla, terwijl bij de nierlob ook nog de cortex erbij zit. De lobuli hebben
interlobulaire bloedvaten in de cortex. De renale piramides bestaan bijna geheel
uit parallelle bundels van tubuli en capillairen. De piramides worden gescheiden
door renal columns. Dit zijn naar binnenlopende extensies, die bestaan uit
weefsel van de cortex. De piramides samen met het cortex weefsel vormen de 8
lobben van de nier.
