- Hartfalen
Behandeling:
Start behandeling binnen 4-6 uur met trombolytica en eventueel dotteren.
8.6 – Hartfalen/Decompensatio cordis
Decompensatio cordis is een situatie waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende
bloed rond te pompen naar omliggende weefsels.
Oorzaken:
- Myocardinfarct
- Ritmestoornissen
- Myocarditis
- Hypertensie
- Anemie, bloedarmoede
Ventrikelfibirileren
Ventrikelfibirileren is het totaal ongecoördineerd samentrekken van alle spiervezels van het
ventrikel. Het is de meest bedreigende complicatie van een hartinfarct.
Ziekenhuis deel 1 thema 8:
27.4 – Onderzoeken bij hartaandoeningen
- Echocardiogram hiermee wordt het hart zichtbaar gemaakt op een scherm.
- X-thorax hiermee worden afwijkingen aan het hart, de longen of aorta zichtbaar
- Inspanningstest de zorgvrager levert maximale inspanning (fietstest), waarbij de maximale
zuurstofopname en de elektrische activiteit van het hart wordt bepaald.
- Hartkatherisatie hierbij wordt er een via een katheter via de ader of slagader in de arm of
lies contrast vloeistof gespoten in de kransslagaders.
- MRI-scan deze scan geeft informatie over de afmetingen, bouw, bloedvaten rondom het
hart, aangeboren afwijkingen en functie van het hart.
- Longfunctieonderzoek er wordt een beeld verkregen van de inhoud, doorgankelijkheid en
elasticiteit van de luchtwegen.
- Laboratoriumonderzoek bij hartspierschade zijn de hartenzymen verhoogd.
27.5 – Niet-chirurgische behandelingen bij hartaandoeningen
- Diuretica een vocht afdrijvend medicijn.
- Digoxine men probeert hiermee het ritme van het hart te regelen.
- Nitraten deze zetten de venen open, waardoor er een groter reservoir is en de veneuze
druk lager wordt.
- ACE-remmers deze middelen beïnvloeden het hormonale systeem.
27.6.4 – Verpleegkundige zorg bij hartaandoeningen
- Vitale waarden
- Medicatie
- Angst
- Slaapstoornissen
- Bedcomplicaties
, Zorgvragers met aandoeningen aan de geslachtsorganen
Anatomie/fysiologie, thema 7:
Klinische pathologie, hoofdstuk 14+17 +5.1:
Pyela nierbekken
Ureters urineleiders
Urethra urinebuis
14.3.1 – Acuut nierfalen
Oorzaken:
- Verminderde nierdoorbloeding
- Nierbeschadiging
- Afsluiting van de urinewegen
Verschijnselen:
- Oligurie 10-30 ml/uur urineren.
- Anurie <10 ml/uur urineren.
- Hypertensie ontstaat doordat er te weinig water en natrium wordt uitgescheiden. Er blijft
extra vocht in de bloedsomloop achter.
- Oedeem dit komt door de toename van de hoeveelheid extracellulair vocht, omdat er
meer vocht uit de capillairen wordt geperst door de toename van filtratiedruk.
- Moeheid, sufheid en coma
- Pericarditis ontstaat wanneer ureum het hartzakje prikkelt.
- Stollingsstoornissen de trombocyten werken slechter bij uremie en acidose.
- Kussmaul-ademhaling diepe, snelle ademhaling.
- Hartritmestoornissen ontstaat door hyperkaliëmie
Onderzoek:
- Anamnese
- Bloedonderzoek
- Bijhouden van een vochtbalans
Behandeling:
- Bloeddruk herstellen
- Ontstekingsremmers
- Afsluiting opheffen
14.3.2 – Chronisch nierfalen
Oorzaken:
- Hypertensie
- Diabetische nefropathie
- Polycysteuze nierziekten
- Artherosclerose
- Pyelonefritis
Verschijnselen:
Problemen en symptomen bij chronisch nierfalen zijn grotendeels hetzelfde beschreven als
bij acuut nierfalen.