Samenvatting Nucleaire Geneeskunde OP1.3
Introductie dynamisch onderzoek
Doel = Het verkrijgen van een serie planaire (=statische) afbeeldingen van een orgaan, opgenomen in
1 richting, gedurende een tijd. Volgen van een radiofarmacon ergens naar toe.
Bij een dynamisch onderzoek wordt er gekeken naar hoe de opname van het radiofarmacon
verloopt. Er wordt een acquisitie uitgevoerd waarbij er meerdere afbeeldingen worden gemaakt.
Volgen vanaf injectie/inname.
Kenmerken
- De verdeling van het radiofarmacon verandert tijdens het onderzoek.
- De gammacamera legt de passage van het radiofarmacon vast (doorbloeding).
Wanneer pas je het toe?
Als je inzicht wil krijgen in dynamische processen, zoals:
- Doorbloeding (circulatorisch)
- Uitscheiding urine
- Maagontlediging
- Lymfeafvloed
Toediening radiofarmacon
Meestal intraveneus in een bolus. Doel bolus = Hoge activiteitsconcentratie bij
de passage van het orgaan/doelgebied.
- 0,1 lucht voor en achter het radiofarmacon, zodat het bij elkaar
blijft. Zo kun je het beter volgen. Als de locatie van toediening ver is
heeft dit invloed op de compactheid van de bolus. Er is een kans
dat de bolus gaat uitrekken. Dichtbij heb je een mooiere bolus.
Kleinere vaten, langgerekte bolus.
Positionering
Patiënt moet exact gepositioneerd worden voor toediening van het radiofarmacon. Maak gebruik
van herkenbare anatomische structuren, hierop ga je instellen.
Acquisitie
Tijd per frame
- Aanpassen aan snelheid van het lichaamsproces.
Temporele resolutie: Het scheidend vermogen in de tijd.
- Welke tijd/frame instellen om proces goed te kunnen volgen. Het aantal frames per
tijdseenheid. In welke mate een beeldvormend techniek in staat is om dynamische
processen adequaat af te beelden. Je kunt het een dynamisch onderzoek noemen
als er sprake is van beweging. De stopconditie is van invloed op de temporele
resolutie.
Je kiest voor een stopconditie in tijd omdat je een proces volgt. Omdat er snel verlopende
processen zijn waarbij je een korte acquisitietijd wilt hebben per afbeelding (bijv.
seconden). En voor langzaam verlopende processen is de acquisitietijd per afbeelding langer
(bijv. minuten).
De acquisitietijd per opname is bij een dynamisch onderzoek relatief kort omdat het radiofarmacon
snel wordt opgenomen.
, Acquisitieprotocollen
Tijd/frame relatief kort
- Collimator High sensitivity
- Matrix Grove matrix/Grote pixels (64x64), zo kun je toch de telstatistiek halen.
Tijd per frame niet altijd gelijk voor het totale onderzoek. Bv. renografie:
- Fase 1: Doorbloeding 1 sec/frame
- Fase 2: Opname en uitscheiding 30 sec/frame
Processing
Tijd-activiteitscurve (TAC)
- ROI
- Counts in ROI uitzetten per frame.
TAC:
- T-max
- T½
- Rest aan eind onderzoek
Voordelen
- Functionele informatie over dynamische processen in het lichaam.
- Snel/makkelijk/weinig invasief.
Nadelen
- Nauwelijks anatomische informatie.
- Geringe telstatistiek.
Veel dynamische processen in het lichaam zijn vast te stellen door middel van dynamische
scintigrafie. Aandachtspunten:
- Bekende normaalwaarden.
- Correcte voorbereiding van de patiënt.
- Bewegingsartefacten.
- Onderzoek overdoen is niet mogelijk.
De spatiële resolutie van een dynamisch onderzoek is relatief laag, want je hebt een grove matrix en
dus grote pixels. Hierdoor heb je een lagere spatiële resolutie.
Telstatistiek = Gemiddelde aantal counts per pixel.
Stellingen
a) De stopconditie wordt aangepast van 20 naar 10 seconden per frame.
Spatiele resolutie gelijk, totale opnametijd korter, telstatistiek lager, temporele resolutie gelijk
b) De matrix wordt aangepast van 64x64 matrix naar een 512x512 matrix.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatistiek lager, temporele resolutie gelijk.
c) De LEAP collimator wordt vervangen door een LEUHR-collimator.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatiek lager, temporele resolutie gelijk
d) De zoom wordt aangepast van zoom 1 naar zoom 3,2.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatiek lager, temporele resolutie gelijk.
e) Het aantal frames wordt aangepast van 90 naar 70.
Spatiele resolutie gelijk, totale opnametijd korter, telstatistiek gelijk, temporele resolutie gelijk.
Introductie dynamisch onderzoek
Doel = Het verkrijgen van een serie planaire (=statische) afbeeldingen van een orgaan, opgenomen in
1 richting, gedurende een tijd. Volgen van een radiofarmacon ergens naar toe.
Bij een dynamisch onderzoek wordt er gekeken naar hoe de opname van het radiofarmacon
verloopt. Er wordt een acquisitie uitgevoerd waarbij er meerdere afbeeldingen worden gemaakt.
Volgen vanaf injectie/inname.
Kenmerken
- De verdeling van het radiofarmacon verandert tijdens het onderzoek.
- De gammacamera legt de passage van het radiofarmacon vast (doorbloeding).
Wanneer pas je het toe?
Als je inzicht wil krijgen in dynamische processen, zoals:
- Doorbloeding (circulatorisch)
- Uitscheiding urine
- Maagontlediging
- Lymfeafvloed
Toediening radiofarmacon
Meestal intraveneus in een bolus. Doel bolus = Hoge activiteitsconcentratie bij
de passage van het orgaan/doelgebied.
- 0,1 lucht voor en achter het radiofarmacon, zodat het bij elkaar
blijft. Zo kun je het beter volgen. Als de locatie van toediening ver is
heeft dit invloed op de compactheid van de bolus. Er is een kans
dat de bolus gaat uitrekken. Dichtbij heb je een mooiere bolus.
Kleinere vaten, langgerekte bolus.
Positionering
Patiënt moet exact gepositioneerd worden voor toediening van het radiofarmacon. Maak gebruik
van herkenbare anatomische structuren, hierop ga je instellen.
Acquisitie
Tijd per frame
- Aanpassen aan snelheid van het lichaamsproces.
Temporele resolutie: Het scheidend vermogen in de tijd.
- Welke tijd/frame instellen om proces goed te kunnen volgen. Het aantal frames per
tijdseenheid. In welke mate een beeldvormend techniek in staat is om dynamische
processen adequaat af te beelden. Je kunt het een dynamisch onderzoek noemen
als er sprake is van beweging. De stopconditie is van invloed op de temporele
resolutie.
Je kiest voor een stopconditie in tijd omdat je een proces volgt. Omdat er snel verlopende
processen zijn waarbij je een korte acquisitietijd wilt hebben per afbeelding (bijv.
seconden). En voor langzaam verlopende processen is de acquisitietijd per afbeelding langer
(bijv. minuten).
De acquisitietijd per opname is bij een dynamisch onderzoek relatief kort omdat het radiofarmacon
snel wordt opgenomen.
, Acquisitieprotocollen
Tijd/frame relatief kort
- Collimator High sensitivity
- Matrix Grove matrix/Grote pixels (64x64), zo kun je toch de telstatistiek halen.
Tijd per frame niet altijd gelijk voor het totale onderzoek. Bv. renografie:
- Fase 1: Doorbloeding 1 sec/frame
- Fase 2: Opname en uitscheiding 30 sec/frame
Processing
Tijd-activiteitscurve (TAC)
- ROI
- Counts in ROI uitzetten per frame.
TAC:
- T-max
- T½
- Rest aan eind onderzoek
Voordelen
- Functionele informatie over dynamische processen in het lichaam.
- Snel/makkelijk/weinig invasief.
Nadelen
- Nauwelijks anatomische informatie.
- Geringe telstatistiek.
Veel dynamische processen in het lichaam zijn vast te stellen door middel van dynamische
scintigrafie. Aandachtspunten:
- Bekende normaalwaarden.
- Correcte voorbereiding van de patiënt.
- Bewegingsartefacten.
- Onderzoek overdoen is niet mogelijk.
De spatiële resolutie van een dynamisch onderzoek is relatief laag, want je hebt een grove matrix en
dus grote pixels. Hierdoor heb je een lagere spatiële resolutie.
Telstatistiek = Gemiddelde aantal counts per pixel.
Stellingen
a) De stopconditie wordt aangepast van 20 naar 10 seconden per frame.
Spatiele resolutie gelijk, totale opnametijd korter, telstatistiek lager, temporele resolutie gelijk
b) De matrix wordt aangepast van 64x64 matrix naar een 512x512 matrix.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatistiek lager, temporele resolutie gelijk.
c) De LEAP collimator wordt vervangen door een LEUHR-collimator.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatiek lager, temporele resolutie gelijk
d) De zoom wordt aangepast van zoom 1 naar zoom 3,2.
Spatiele resolutie hoger, totale opnametijd gelijk, telstatiek lager, temporele resolutie gelijk.
e) Het aantal frames wordt aangepast van 90 naar 70.
Spatiele resolutie gelijk, totale opnametijd korter, telstatistiek gelijk, temporele resolutie gelijk.
