Oefenvragen MedicatieVeiligheidsToets

Oefenvragen medicatietoets 1
Vraag 1. Opioïden oefenen hun effect uit door specifieke receptoren in het centrale zenuwstelsel te
bezetten. Er zijn verschillende opioïdreceptoren, waarvan de belangrijkste zijn: mu (µ), kappa (κ) en
delta (δ).
Welk mechanisme draagt het meest bij aan de pijnstillende werking van morfine?
 Door agnoisme van de delta receptor
 Door agonisme van de mu receptor
 Door antagonisme van de delta receptor
 Door antagonisme van de mu receptor


Vraag 2. Dhr. Van den Broecken (54 jr) is opgenomen in verband met een electieve verwijdering van
zijn galblaas (operatie 1 dag geleden). Op dit moment heeft hij matig tot ernstige post operatieve
pijn, ondanks de paracetamol 4dd 1000mg die hij gebruikt. Hij is bekend met hypertensie waarvoor
hij chloorthalidon 1dd 12,5 mg en lisinopril 1dd 10mg gebruikt. Hij heeft een verminderde nierfunctie
(eGFR is 40 ml/min).
Welk aanpassing in de pijnmedicatie is het meest aangewezen bij deze patiënt met deze
comorbiditeit en comedicatie?
 Ophogen PCM tot 8dd 1000 mg
 Start amitriptyline 2dd 25 mg
 Start diclofenac 3dd 50 mg
 Start morfine s.c. 5mg zn max 6 dd

Vraag 3. Welke medische voorgeschiedenis is een contraïndicatie ten aanzien van het voorschrijven
van een NSAID?
 COPD
 Hartfalen
 Jicht
 Rheumatoïde artritis

Vraag 4. Welke pijnstiller kan bij overdosering leverschade veroorzaken?
 Diclofenac
 Ibuprofen
 Paracetamol
 Tramadol

Vraag 5. NSAID's kunnen nierfunctieverlies uitlokken. Welke comedicatie vergroot de kans op
nierfunctieverlies bij NSAID-gebruik het meest?
 Amlodipine
 Enalapril
 Metformine
 Metoprolol




Vraag 6. Dhr. Vervoort (54 jr) is opgenomen in verband met een val en het breken van zijn heup
waarvoor hij 1 dag geleden is geopereerd. Op dit moment heeft hij ernstige post operatieve pijn. In

, zijn voorgeschiedenis staan verschillende psychiatrische problemen waaronder alcohol
afhankelijkheid en verslaving.
Welke maximale dosering paracetamol wordt aanbevolen bij patiënten die chronisch alcohol
gebruiken?
 Max 0.5 gram per dag
 Max 2 gram per dag
 Max 4 gram per dag
 Max 6 gram per dag

Vraag 7. Het werkingsmechanisme van acetylsalicylzuur als trombotisch profylacticum berust op:
 Remming van Thromboxaan A2 (TXA2) synthese
 Remming van Thromboxaan A2 (TXA2) afbraak
 Remming vna Thromboxaan A2 (TXA2) opname in thrombocyt
 Thromboxaan A2 (TXA2) receptor blokkade

Vraag 8. Welke van de volgende geneesmiddelen is geïndiceerd als tromboseprofylaxe bij patiënten
die een mechanische kunstklep hebben?
 Acenocoumarol
 Acetylsalicylzuur
 Clopidogrel
 Vitamine K

Vraag 9. Acetylsalicylzuur heeft meerdere indicaties. U besluit acetylsalicylzuur (80 mg) voor te
schrijven aan een patiënt ter preventie van arteriële thrombose en vraagt de patiënt of hij hiermee
instemt. Op zijn mobiele telefoon ziet de patiënt dat de halfwaardetijd van acetylsalicylzuur in het
bloed slechts 15-20 minuten is en stelt een vraag over de werkingsduur van het middel. U legt de
patiënt uit wat de meest optimale frequentie van inname van dit middel is voor dit preventief doel.
Hoe vaak per dag moet deze patiënt acetylsalicylzuur gebruiken?
 1 maal per dag
 3 maal per dag
 4 maal per dag
 8 maal per dag

Vraag 10. Welke van de volgende geneesmiddelen geeft GEEN verhoogd risico op maagbloeding
indien het tegelijkertijd met acetylsalicylzuur gebruikt wordt?
 Acenocoumarol
 Carbamazepine
 Paroxetine
 Prednison

Vraag 11. Een patiënt is ingesteld op antistollingsmedicatie. Door een ziekte kan de patiënt een paar
dagen niet of nauwelijks eten, maar drinkt wel voldoende vocht en gebruikt alle medicatie volgens
voorschrift.
Bij welke van de volgende stollingsremmende middelen neemt de kans op bloeding toe door deze
dieetverandering?
 Acenocoumarol
 Acetylsalicylzuur
 Clopidogrel
 Nadroparine

Vraag 12. Een 67-jarige vrouw wordt opgenomen in verband met een maagbloeding. Zij gebruikt
metoprolol en acenocoumarol in verband met boezemfibrilleren. Haar INR blijkt 7,2 te zijn.