Bijlagen pleidooien
Naam: Anne-Marijn Zijderveld
Studentnummer: 451922
Stageplaats: Oktober team Veldhoven Midden
Docent praktijkleren: Annerieke Beishuizen
Werkvelddeskundige: Kelly Esseling en Amy de Vries
Datum: 23 oktober 2021
, Inhoud
Bijlage 1..............................................................................................................................................2
Bijlage 2..............................................................................................................................................7
Bijlage 2a........................................................................................................................................9
Bijlage 3............................................................................................................................................10
Bijlage 4............................................................................................................................................13
Bijlage 4a..........................................................................................................................................19
Bijlage 4b......................................................................................................................................20
Bijlage 5............................................................................................................................................21
Bijlage 5a......................................................................................................................................31
Bijlage 6............................................................................................................................................32
Bijlage 6a......................................................................................................................................40
Bijlage 7............................................................................................................................................43
Bijlage 8............................................................................................................................................53
Bijlage 9............................................................................................................................................60
Bijlage 9a......................................................................................................................................70
Bijlage 10..........................................................................................................................................79
Bibliografie...........................................................................................................................................84
1
, Bijlage 1
Soort bewijs: Kritische beroepssituatie
Datum uitwerking 7 oktober 2021
Toelichting in eigen woorden op In deze bijlage heb ik een uitwerking gemaakt van het
relatie met competentie- zorgmoment bij de zorgvrager. Hierin onderbouw ik met
gebieden: wetenschappelijke artikelen waarom ik handel. Met deze
bewijslast kan ik de volgende competentie onderbouwen;
zorgverlener, communicator, samenwerkingspartner, de
reflectieve EBP-professional en gezondheidsbevorderaar.
Ik verdiep me in de communicatietechnieken en onderbouw
mijn handelingen met literatuur.
Feedback op authenticiteit en
inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door de
werkvelddeskundige
Dit is een uitwerking van het zorgmoment bij dhr. B. Zorgvrager B is 79 jaar oud en woont samen met
zijn vrouw. Meneer heeft in 2012 een CVA gehad met parese rechts en uitvalsverschijnselen bij
spraakfunctie. Ook is er bij meneer in 2020 longkanker ontdekt, maar hiervoor wordt hij niet
behandeld. Omdat meneer zelf niet veel kan door zijn ziektebeeld, is zijn zorg uitgebreid. Door de
therapie die meneer heeft, kan hij kleine stukjes lopen en ook een aantal adl handelingen zelfstandig
uitvoeren.
Uitkleden
Bij binnenkomst zit meneer in zijn rolstoel aan de tafel en gaat naar zijn driepoot wandelstok toe.
Met deze stok kan meneer zelfstandig naar de badkamer lopen. Wel let ik op dat ik achter meneer
blijf lopen zodat ik hem kan ondersteunen als dit nodig is. Omdat meneer alleen kleine stukjes loopt,
is er op dit stuk een risico op valgevaar. Ondanks dat het maar een paar meter is, loop ik achter
meneer aan zodat ik meneer kan opvangen als hij dreigt te vallen. Meneer neemt plaats op de
douchestoel en trekt dan zijn T-shirt uit. Vervolgens laat ik meneer staan en trekt meneer zijn broek
en onderbroek naar beneden. Als meneer weer gaat zitten, trek ik de broek uit en maak ik ook de
schoenen en spalk los. Omdat meneer een spalk nodig heeft om te kunnen lopen, draagt hij deze
altijd om zijn rechterbeen. Na een CVA kan het lopen beïnvloed worden doordat de voet een
verkeerde stand aanneemt. Er kan spraken zijn van een klapvoet of een spitsvoet. Bij het lopen
komen eerst de tenen op de grond en vervolgens de hiel terwijl bij een normale pas eerst de hiel op
de grond wordt gezet en als laatste de tenen. Doordat de tenen naar beneden wijzen is er een risico
op struikelen en vallen. De spalk kan de stand van de enkel en de voet verbeteren. De spalk dwingt
de voet om in een normale stand te gaan staan, zodat een kanteling van de voet niet kan optreden,
aldus (Lewis, 1999). Meneer trekt zelf een deel van zijn kleding uit, ik help zo nodig en zo bevorder ik
de zelfredzaamheid. Het bevorderen van de zelfredzaamheid ondersteunt meneer om zelfredzaam te
blijven, mobiel te blijven en zijn ADL te blijven doen (Vilans, 2019).
Haren wassen
Als meneer goed op de douchestoel zit, zet ik de douchekraan aan en overleg ik of meneer zijn haren
wil wassen. Vaak is dit wel het geval maar ik vraag het aan meneer zodat hij de eigen regie houdt. Bij
het wassen van de haren geef ik meneer een washandje om voor zijn ogen te houden zodat niet al
het sop en water in zijn ogen komt. Meneer heeft vaak schilfers en gevoelige plekjes op de
hoofdhuid. Daarom houd ik bij het wassen rekening met de gevoelige hoofdhuid en masseer ik de
shampoo voorzichtig in.
2
, Eigen regie bij het wassen
Wanneer de haren zijn gewassen, laat ik meneer zijn gezicht schoonmaken met het washandje en
doe ik vervolgens wat sop op het washandje zodat meneer zelf de rechterarm en zijn buik kan
wassen. Ik let erop dat ik niet te veel sop op het washandje doe want zeep kan de huid droger
maken, aldus (Veraart, 2013). Omdat meneer bekend is met een droge schilferige huid ben ik bewust
bezig met het voorkomen van een droge huid. Een droge huid kan zorgen voor jeuk en schilfertjes
wat krabben en wondjes tot gevolg kan hebben. Daarom gebruik ik bij meneer neutrale zeep. Verder
is het niet mogelijk voor meneer om de rest te wassen vanwege zijn beroerte. Ik let er daarom op dat
ik niet ga aandringen om nog meer zelfstandig te wassen, meneer kan vanwege zijn ziektebeeld niet
meer zelfstandig doen dus neem ik de zorg over. Vervolgens was ik de linkerarm, rug en benen van
meneer met hetzelfde washandje. Ik zorg ervoor dat ik goed tussen de tenen was omdat deze tijdens
de wasbeurten op de overige ochtenden niet worden gewassen. Op de dagen dat meneer niet
gedoucht wordt, trekt de mantelzorger de sokken en schoenen van meneer aan. Mede om deze
reden was ik de voeten tijdens het douche moment goed. Ook is het belangrijk om de voeten en
tenen te wassen i.v.m. schimmelvorming. Het onderzoek van Smitt et al. (2014) zegt dat het
belangrijk is om de voeten en tenen goed af te drogen om schimmel te voorkomen.
Wassen van de penis
Na het afspoelen van het sop pak ik het washandje voor onder en gaat meneer staan. Bij het wassen
van de penis schuif ik de voorhuid terug en was de glanspenis en verwijder ik eventueel aanwezig
smegma. De functie van smegma is het soepel houden van de huid en het smeren van de eikel.
Wanneer het smegma niet wordt verwijderd kan dit leiden tot geurtjes en infecties. Ik let erop dat ik
de voorhuid na het wassen weer goed terugschuif dit om een zwelling van de penis te voorkomen
(Sesink, 2015).
Preventie
Ook was ik goed in de liezen en controleer ik op smetplekken. Omdat meneer gedurende de dag veel
zit, is er in de liezen een vergrote kans op smetplekken. Vervolgens beoordeel ik ook de bilnaad van
meneer terwijl ik deze was. Ik was de bilnaad zorgvuldig en zonder te veel kracht want het kan zijn
dat ik de gevoelige huid dan openhaal. Doordat meneer al ouder is en veel zit is er een mogelijkheid
dat er decubitus ontstaat (Hegge, 2013). Wanneer alles goed is afgespoeld, zet ik de kraan uit en geef
ik meneer een handdoek en droogt meneer af wat hij zelf kan. Zo geef ik meneer zoveel mogelijk
zelfmanagement. Ondertussen begin ik alvast met het afdrogen van de rug en de benen. Mijn
handdoek leg ik vervolgens op de grond om de tenen goed af te drogen. Tussen de tenen kunnen
infecties en smetten voor komen en kan er zwemmerseczeem ontstaan. Ik droog de voeten goed af
om dit te voorkomen. Doordat de voeten goed afgedroogd zijn, is de vloer minder glad als meneer
straks opstaat. Dit is belangrijk in verband met het valrisico en dit wil ik voorkomen. De overige delen
die meneer niet zelf kon afdrogen help ik nu bij. Ik vraag meneer om te gaan staan om de liezen en
de penis goed af te drogen. De liezen maak ik deppend droog net als de bilnaad. Doordat hier
smetten kunnen ontstaan, is de huid dun en kan het snel kapot gaan. Ik observeer de liezen op
roodheid en vraag aan meneer of hij hier last van heeft. De liezen zien er niet rood uit even als de
bilnaad, bij deze handeling ben ik erg bezig met de preventie van intertrigo. Smetten kan optreden bij
langdurig huid-op-huid contact, de warmte, wrijving en vochtigheid kunnen hierbij een rol spelen.
Daarom let ik erop dat ik de huid in de plooien deppend droogmaak en ervoor zorg dat de huid goed
droog is (Houwing & Nijhuis, 2012).
3
Naam: Anne-Marijn Zijderveld
Studentnummer: 451922
Stageplaats: Oktober team Veldhoven Midden
Docent praktijkleren: Annerieke Beishuizen
Werkvelddeskundige: Kelly Esseling en Amy de Vries
Datum: 23 oktober 2021
, Inhoud
Bijlage 1..............................................................................................................................................2
Bijlage 2..............................................................................................................................................7
Bijlage 2a........................................................................................................................................9
Bijlage 3............................................................................................................................................10
Bijlage 4............................................................................................................................................13
Bijlage 4a..........................................................................................................................................19
Bijlage 4b......................................................................................................................................20
Bijlage 5............................................................................................................................................21
Bijlage 5a......................................................................................................................................31
Bijlage 6............................................................................................................................................32
Bijlage 6a......................................................................................................................................40
Bijlage 7............................................................................................................................................43
Bijlage 8............................................................................................................................................53
Bijlage 9............................................................................................................................................60
Bijlage 9a......................................................................................................................................70
Bijlage 10..........................................................................................................................................79
Bibliografie...........................................................................................................................................84
1
, Bijlage 1
Soort bewijs: Kritische beroepssituatie
Datum uitwerking 7 oktober 2021
Toelichting in eigen woorden op In deze bijlage heb ik een uitwerking gemaakt van het
relatie met competentie- zorgmoment bij de zorgvrager. Hierin onderbouw ik met
gebieden: wetenschappelijke artikelen waarom ik handel. Met deze
bewijslast kan ik de volgende competentie onderbouwen;
zorgverlener, communicator, samenwerkingspartner, de
reflectieve EBP-professional en gezondheidsbevorderaar.
Ik verdiep me in de communicatietechnieken en onderbouw
mijn handelingen met literatuur.
Feedback op authenticiteit en
inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door de
werkvelddeskundige
Dit is een uitwerking van het zorgmoment bij dhr. B. Zorgvrager B is 79 jaar oud en woont samen met
zijn vrouw. Meneer heeft in 2012 een CVA gehad met parese rechts en uitvalsverschijnselen bij
spraakfunctie. Ook is er bij meneer in 2020 longkanker ontdekt, maar hiervoor wordt hij niet
behandeld. Omdat meneer zelf niet veel kan door zijn ziektebeeld, is zijn zorg uitgebreid. Door de
therapie die meneer heeft, kan hij kleine stukjes lopen en ook een aantal adl handelingen zelfstandig
uitvoeren.
Uitkleden
Bij binnenkomst zit meneer in zijn rolstoel aan de tafel en gaat naar zijn driepoot wandelstok toe.
Met deze stok kan meneer zelfstandig naar de badkamer lopen. Wel let ik op dat ik achter meneer
blijf lopen zodat ik hem kan ondersteunen als dit nodig is. Omdat meneer alleen kleine stukjes loopt,
is er op dit stuk een risico op valgevaar. Ondanks dat het maar een paar meter is, loop ik achter
meneer aan zodat ik meneer kan opvangen als hij dreigt te vallen. Meneer neemt plaats op de
douchestoel en trekt dan zijn T-shirt uit. Vervolgens laat ik meneer staan en trekt meneer zijn broek
en onderbroek naar beneden. Als meneer weer gaat zitten, trek ik de broek uit en maak ik ook de
schoenen en spalk los. Omdat meneer een spalk nodig heeft om te kunnen lopen, draagt hij deze
altijd om zijn rechterbeen. Na een CVA kan het lopen beïnvloed worden doordat de voet een
verkeerde stand aanneemt. Er kan spraken zijn van een klapvoet of een spitsvoet. Bij het lopen
komen eerst de tenen op de grond en vervolgens de hiel terwijl bij een normale pas eerst de hiel op
de grond wordt gezet en als laatste de tenen. Doordat de tenen naar beneden wijzen is er een risico
op struikelen en vallen. De spalk kan de stand van de enkel en de voet verbeteren. De spalk dwingt
de voet om in een normale stand te gaan staan, zodat een kanteling van de voet niet kan optreden,
aldus (Lewis, 1999). Meneer trekt zelf een deel van zijn kleding uit, ik help zo nodig en zo bevorder ik
de zelfredzaamheid. Het bevorderen van de zelfredzaamheid ondersteunt meneer om zelfredzaam te
blijven, mobiel te blijven en zijn ADL te blijven doen (Vilans, 2019).
Haren wassen
Als meneer goed op de douchestoel zit, zet ik de douchekraan aan en overleg ik of meneer zijn haren
wil wassen. Vaak is dit wel het geval maar ik vraag het aan meneer zodat hij de eigen regie houdt. Bij
het wassen van de haren geef ik meneer een washandje om voor zijn ogen te houden zodat niet al
het sop en water in zijn ogen komt. Meneer heeft vaak schilfers en gevoelige plekjes op de
hoofdhuid. Daarom houd ik bij het wassen rekening met de gevoelige hoofdhuid en masseer ik de
shampoo voorzichtig in.
2
, Eigen regie bij het wassen
Wanneer de haren zijn gewassen, laat ik meneer zijn gezicht schoonmaken met het washandje en
doe ik vervolgens wat sop op het washandje zodat meneer zelf de rechterarm en zijn buik kan
wassen. Ik let erop dat ik niet te veel sop op het washandje doe want zeep kan de huid droger
maken, aldus (Veraart, 2013). Omdat meneer bekend is met een droge schilferige huid ben ik bewust
bezig met het voorkomen van een droge huid. Een droge huid kan zorgen voor jeuk en schilfertjes
wat krabben en wondjes tot gevolg kan hebben. Daarom gebruik ik bij meneer neutrale zeep. Verder
is het niet mogelijk voor meneer om de rest te wassen vanwege zijn beroerte. Ik let er daarom op dat
ik niet ga aandringen om nog meer zelfstandig te wassen, meneer kan vanwege zijn ziektebeeld niet
meer zelfstandig doen dus neem ik de zorg over. Vervolgens was ik de linkerarm, rug en benen van
meneer met hetzelfde washandje. Ik zorg ervoor dat ik goed tussen de tenen was omdat deze tijdens
de wasbeurten op de overige ochtenden niet worden gewassen. Op de dagen dat meneer niet
gedoucht wordt, trekt de mantelzorger de sokken en schoenen van meneer aan. Mede om deze
reden was ik de voeten tijdens het douche moment goed. Ook is het belangrijk om de voeten en
tenen te wassen i.v.m. schimmelvorming. Het onderzoek van Smitt et al. (2014) zegt dat het
belangrijk is om de voeten en tenen goed af te drogen om schimmel te voorkomen.
Wassen van de penis
Na het afspoelen van het sop pak ik het washandje voor onder en gaat meneer staan. Bij het wassen
van de penis schuif ik de voorhuid terug en was de glanspenis en verwijder ik eventueel aanwezig
smegma. De functie van smegma is het soepel houden van de huid en het smeren van de eikel.
Wanneer het smegma niet wordt verwijderd kan dit leiden tot geurtjes en infecties. Ik let erop dat ik
de voorhuid na het wassen weer goed terugschuif dit om een zwelling van de penis te voorkomen
(Sesink, 2015).
Preventie
Ook was ik goed in de liezen en controleer ik op smetplekken. Omdat meneer gedurende de dag veel
zit, is er in de liezen een vergrote kans op smetplekken. Vervolgens beoordeel ik ook de bilnaad van
meneer terwijl ik deze was. Ik was de bilnaad zorgvuldig en zonder te veel kracht want het kan zijn
dat ik de gevoelige huid dan openhaal. Doordat meneer al ouder is en veel zit is er een mogelijkheid
dat er decubitus ontstaat (Hegge, 2013). Wanneer alles goed is afgespoeld, zet ik de kraan uit en geef
ik meneer een handdoek en droogt meneer af wat hij zelf kan. Zo geef ik meneer zoveel mogelijk
zelfmanagement. Ondertussen begin ik alvast met het afdrogen van de rug en de benen. Mijn
handdoek leg ik vervolgens op de grond om de tenen goed af te drogen. Tussen de tenen kunnen
infecties en smetten voor komen en kan er zwemmerseczeem ontstaan. Ik droog de voeten goed af
om dit te voorkomen. Doordat de voeten goed afgedroogd zijn, is de vloer minder glad als meneer
straks opstaat. Dit is belangrijk in verband met het valrisico en dit wil ik voorkomen. De overige delen
die meneer niet zelf kon afdrogen help ik nu bij. Ik vraag meneer om te gaan staan om de liezen en
de penis goed af te drogen. De liezen maak ik deppend droog net als de bilnaad. Doordat hier
smetten kunnen ontstaan, is de huid dun en kan het snel kapot gaan. Ik observeer de liezen op
roodheid en vraag aan meneer of hij hier last van heeft. De liezen zien er niet rood uit even als de
bilnaad, bij deze handeling ben ik erg bezig met de preventie van intertrigo. Smetten kan optreden bij
langdurig huid-op-huid contact, de warmte, wrijving en vochtigheid kunnen hierbij een rol spelen.
Daarom let ik erop dat ik de huid in de plooien deppend droogmaak en ervoor zorg dat de huid goed
droog is (Houwing & Nijhuis, 2012).
3
