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La neumonía se define clínicamente por la presencia de dificultad respiratoria, fiebre y tos, en un paciente previamente
sano, debido a una infección del parénquima pulmonar, que ha sido adquirida en el ámbito extra hospitalario y que no ha
estado hospitalizado en los últimos 7 días o en las primeras 48 horas de ingreso en el centro hospitalario.
Es la principal causa de muerte en todo el mundo en niños menores de 5 años, siendo responsable de 1.2 millones
(18% del total) muertes cada año.
La incidencia de neumonía es 10 veces mayor en países en vías de desarrollo.
Introducción de ATB y las vacunas y a la mayor cobertura sanitaria de la población infantil, se ha observado
disminución del 97% de la mortalidad infantil por neumonía.
La mejora del acceso a la asistencia sanitaria en áreas rurales de los países en desarrollo, y en la introducción de
las vacunas antineumocócias conjugadas.
ETIOLOGIA
Infecciosas
o Virus
Virus en el 40-80% de los niños utilizando métodos diagnósticos moleculares.
El Virus Sincitial Respiratorio y los Rinovirus son los patógenos que se identifican con más
frecuencia.
Otros virus son: Virus paragripales, adenovirus, enterovirus.
o Bacterias
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) es el patógeno bacteriano más frecuente en niños de 3
semanas a 4 años.
Mycoplasma Pneumonia y Chlamydia pneumoniae son los patógenos bacterianos más frecuentes
en niños de 5 años o mayores.
S. pneumoniae, H, influenzae, S, aureus son las principales causas de ingreso hospitalario y de
muerte por neumonía bacteriana en niños de países en vías de desarrollo.
No infecciosas
o Aspiración
o Reacciones de hipersensibilidad
o Neumonitis por fármacos o radiación.
, STREPTOCOCO PNEUMONIAE
Es la causa más frecuente de bacteriemia, neumonía bacteriana, otitis media y meningitis bacteriana en niños.
3 semanas a 4 años.
Mayor riesgo de infecciones neumocócicas son los niños con:
o Anemia falciforme
o Asplenia
o Infección por VIH
o Neoplasias
Fisiopatología: produce edema local, que permite la proliferación de los MO y su extensión hacia zonas adyacentes del
pulmón, lo que causa la típica afectación lobular focal.
Fiebre alta de 39.5°C
Dolor torácico y abdominal
Focalidad a la auscultación
Rx de tórax consolidación alveolar
Leucocitosis >15mil, neutrofilia >75%
PCR >6mcg/L
HEMOPHILUS INFLUENZAE
En la época prevacunal se creía que la bacteria de tipo B era la causa habitual.
Los signos y síntomas de la neumonía causada por H. influenzae son indistinguibles de los producidos por otros
patógenos.
El derrame pleural no complicado asociado, no requiere ninguna medida adicional.
La neumonía se define clínicamente por la presencia de dificultad respiratoria, fiebre y tos, en un paciente previamente
sano, debido a una infección del parénquima pulmonar, que ha sido adquirida en el ámbito extra hospitalario y que no ha
estado hospitalizado en los últimos 7 días o en las primeras 48 horas de ingreso en el centro hospitalario.
Es la principal causa de muerte en todo el mundo en niños menores de 5 años, siendo responsable de 1.2 millones
(18% del total) muertes cada año.
La incidencia de neumonía es 10 veces mayor en países en vías de desarrollo.
Introducción de ATB y las vacunas y a la mayor cobertura sanitaria de la población infantil, se ha observado
disminución del 97% de la mortalidad infantil por neumonía.
La mejora del acceso a la asistencia sanitaria en áreas rurales de los países en desarrollo, y en la introducción de
las vacunas antineumocócias conjugadas.
ETIOLOGIA
Infecciosas
o Virus
Virus en el 40-80% de los niños utilizando métodos diagnósticos moleculares.
El Virus Sincitial Respiratorio y los Rinovirus son los patógenos que se identifican con más
frecuencia.
Otros virus son: Virus paragripales, adenovirus, enterovirus.
o Bacterias
Streptococcus Pneumoniae (neumococo) es el patógeno bacteriano más frecuente en niños de 3
semanas a 4 años.
Mycoplasma Pneumonia y Chlamydia pneumoniae son los patógenos bacterianos más frecuentes
en niños de 5 años o mayores.
S. pneumoniae, H, influenzae, S, aureus son las principales causas de ingreso hospitalario y de
muerte por neumonía bacteriana en niños de países en vías de desarrollo.
No infecciosas
o Aspiración
o Reacciones de hipersensibilidad
o Neumonitis por fármacos o radiación.
, STREPTOCOCO PNEUMONIAE
Es la causa más frecuente de bacteriemia, neumonía bacteriana, otitis media y meningitis bacteriana en niños.
3 semanas a 4 años.
Mayor riesgo de infecciones neumocócicas son los niños con:
o Anemia falciforme
o Asplenia
o Infección por VIH
o Neoplasias
Fisiopatología: produce edema local, que permite la proliferación de los MO y su extensión hacia zonas adyacentes del
pulmón, lo que causa la típica afectación lobular focal.
Fiebre alta de 39.5°C
Dolor torácico y abdominal
Focalidad a la auscultación
Rx de tórax consolidación alveolar
Leucocitosis >15mil, neutrofilia >75%
PCR >6mcg/L
HEMOPHILUS INFLUENZAE
En la época prevacunal se creía que la bacteria de tipo B era la causa habitual.
Los signos y síntomas de la neumonía causada por H. influenzae son indistinguibles de los producidos por otros
patógenos.
El derrame pleural no complicado asociado, no requiere ninguna medida adicional.
