ZSO Patiënt met astma, luchtwegobstructie
,HC astma en bronchiale hyperreactiviteit
CASUS 1
- Man, 57 jaar
- Sinds enkele jaren episoden van kortademigheid
- Last van mist, overgang van warmte naar koude
- Geen allergieën, nooit gerookt
- Heeft inhalatiemedicatie (salbutamol), dit helpt
- Laboratorium: normaal Hb, normaal leukocyten, verhoogde
eosinofielen (normaalwaarde: <0,4 miljard/liter bloed) & verhoogde
IgE (normaalwaarde: <100 kU/L) & positieve RAST op boompollen
(IgE)
- Spirometrie: expiratie verlaagd, VC vergroot, salbutamol vergroot de
FEV1
- Conclusie: allergisch eosinofiel astma op latere leeftijd ontstaan
Reversibele bronchusobstructie (FEV1 neemt toe met >12 % na
salbutamol)
Boompollenallergie
Eosinofilie
Astma
Reversibele bronchusobstructie, opgewekt door allergische of aspecifieke
prikkels
- Endobronchiaal aspect:
Normaal Astma
Prevalentie van astma
, !!
Oorzaken van astma:
Erfelijkheid en
Allergenen versterken hierbij het ontstaan van astma, zoals:
Graspollen, boompollen, huisstofmijt, hond, kat, onkruid, schimmels etc.
- Leiden tot inflammatie
- Leidt tot bronchiale hyperreactiviteit
- Leidt o.i.v. prikkels tot luchtwegobstructie
- Leidt tot symptomen
Aspecifieke prikkels die luchtwegvernauwing kunnen veroorzaken
- Overgang warm > kou
- Rook, parfum, lucht van eten
- Uitlaatgassen
- Inspanning (door veel ademen van koude en droge lucht)
- Virusinfecties
- Ontsteking in het KNO-gebied (neuspoliepen, sinusitis)
Allergietest
- skin prick test
- aantonen van IgE in het bloed
screening op totaal IgE en specifiek IgE tegen bovengenoemde
allergenen
Aanvalsgewijze dyspnoe
- bij astma vernauwen de bronchi snel en heftig op ingeademde
prikkels
Aantonen hyperreactiviteit: provocatietest (AHR: airway
hyperresponsiveness)
,HC astma en bronchiale hyperreactiviteit
CASUS 1
- Man, 57 jaar
- Sinds enkele jaren episoden van kortademigheid
- Last van mist, overgang van warmte naar koude
- Geen allergieën, nooit gerookt
- Heeft inhalatiemedicatie (salbutamol), dit helpt
- Laboratorium: normaal Hb, normaal leukocyten, verhoogde
eosinofielen (normaalwaarde: <0,4 miljard/liter bloed) & verhoogde
IgE (normaalwaarde: <100 kU/L) & positieve RAST op boompollen
(IgE)
- Spirometrie: expiratie verlaagd, VC vergroot, salbutamol vergroot de
FEV1
- Conclusie: allergisch eosinofiel astma op latere leeftijd ontstaan
Reversibele bronchusobstructie (FEV1 neemt toe met >12 % na
salbutamol)
Boompollenallergie
Eosinofilie
Astma
Reversibele bronchusobstructie, opgewekt door allergische of aspecifieke
prikkels
- Endobronchiaal aspect:
Normaal Astma
Prevalentie van astma
, !!
Oorzaken van astma:
Erfelijkheid en
Allergenen versterken hierbij het ontstaan van astma, zoals:
Graspollen, boompollen, huisstofmijt, hond, kat, onkruid, schimmels etc.
- Leiden tot inflammatie
- Leidt tot bronchiale hyperreactiviteit
- Leidt o.i.v. prikkels tot luchtwegobstructie
- Leidt tot symptomen
Aspecifieke prikkels die luchtwegvernauwing kunnen veroorzaken
- Overgang warm > kou
- Rook, parfum, lucht van eten
- Uitlaatgassen
- Inspanning (door veel ademen van koude en droge lucht)
- Virusinfecties
- Ontsteking in het KNO-gebied (neuspoliepen, sinusitis)
Allergietest
- skin prick test
- aantonen van IgE in het bloed
screening op totaal IgE en specifiek IgE tegen bovengenoemde
allergenen
Aanvalsgewijze dyspnoe
- bij astma vernauwen de bronchi snel en heftig op ingeademde
prikkels
Aantonen hyperreactiviteit: provocatietest (AHR: airway
hyperresponsiveness)
