PKG overzicht
ANGSTSTOORNISSEN
1. PTSD
Herbeleving traumatisch event
Situaties of gedachten gerelateerd aan trauma uit de weg gaan
Negatieve veranderingen in gedachten en humeur gerelateerd aan trauma
Chronische opwinding / hyper waakzaamheid
7%, V>M, kinderen andere manier van ervaren
Soorten trauma’s: natuurlijke en door mens opgewekte
Afhankelijk van hoe lang, hoe heftig en hoe nabij het trauma was
Angstigheid, eerder trauma en ‘coping style’ beïnvloedt kans
Genetische factoren
Hyperactieve vecht-of-vlucht methode
Minder volume van hippocampus
Lagere cortisol levels
Klassieke en operante conditionering.
o Systematische ‘desensitization’
o Stress-inoculatie therapie
o SSRI’s en benzodiazepines
2. Acute stress disorder
Zelfde symptomen als PTSD
Binnen 1 maand na trauma ontstaan, verdwijnen binnen 4 weken
3. Adaption disorder (aanpassing)
Niet voldoen aan PTSD criteria
Emotionele en gedragsmatige symptomen binnen 3 maanden na stressor
4. Specifieke fobieën
Onredelijke angsten voor specifieke objecten of situaties
5 soorten: dieren, natuurlijk milieu, situationeel, bloed-injectie-letsel en overig.
13%, meestal ontwikkelen tijdens jeugd
Freud: onbewuste angst geprojecteerd op specifiek object.
Mowrer Twee factoren theorie = operante en klassieke conditionering.
Genetische factoren
o Gedragstherapie met systematische desensitizatie, modeling (nadoen) en flooding
(exposure?)
o Spanningstechniek (voor bloed-letsel)
o Cognitieve gedragstherapie
5. Agoraphobie
Angst voor plaatsen waar je lastig wegkomt/hulp krijgt
Angst om voorschut te staan
V>M, begin: early 20s
First degree relatives 3-4 keer meer kans om het ook te krijgen
o Zelfde als bij 4
o Exposure treatment
, 6. Sociale angst stoornis
Angst om: afgewezen, beoordeeld, of voor schut te worden gezet in openbaar
Zorgen maken om sociale evenementen
Vermijden van sociale situaties
6+ maanden
3 groepen:
1. Angst om te spreken in het openbaar
2. Angst voor verschillende sociale situaties
3. Gegeneraliseerde sociale angst
12% america, 3-7% internationaal, V>M, begint in jeugd of adolescentie
Genetische factoren
Hoge standaarden voor jezelf
Focus op negatieve aspecten uit sociale interactie
Kritisch op zichzelf
o Cognitieve gedragstherapie
o Op mindfulness gebaseerde interventies.
7. Paniekstoornis
Paniekaanvallen komen voor zonder trigger
Angst dat de paniekaanvallen gedrag zullen veranderen
Somatische en cognitieve symptomen
3-5%, paniekaanvallen 28%, V>M, late adolescentie/begin 30
43-48% erfelijk
Slechte regulatie: vecht-of-vlucht reactie & locus coeruleus
Misinterpretatie en overdrijven van somatische symptomen
o Trycyclic antidepressants
o Benzodiazepines
o Cognitieve gedragstherapie
o Psychoeducatie
8. Gegeneraliseerde angststoornis
Constante angst in bijna alle situaties
Extreem zorgen maken
Fysieke symptomen
14%, 90% nog andere angststoornis, V>M
Vaker en sterker negatieve emoties voelen
Focus op gevaar
Chronische activiteit van sympatische zenuwstelsel
Defect GABA neurotransmitter systeem
o Cognitieve gedragstherapie
o Benzodiazepines
o Tricyclic antidepressants, SSRI, SNRI
9. Seperation anxiety disorder
Angst bij scheiden van zorggevers.
Verlegen, gevoelig en veeleisend bij volwassenen
ANGSTSTOORNISSEN
1. PTSD
Herbeleving traumatisch event
Situaties of gedachten gerelateerd aan trauma uit de weg gaan
Negatieve veranderingen in gedachten en humeur gerelateerd aan trauma
Chronische opwinding / hyper waakzaamheid
7%, V>M, kinderen andere manier van ervaren
Soorten trauma’s: natuurlijke en door mens opgewekte
Afhankelijk van hoe lang, hoe heftig en hoe nabij het trauma was
Angstigheid, eerder trauma en ‘coping style’ beïnvloedt kans
Genetische factoren
Hyperactieve vecht-of-vlucht methode
Minder volume van hippocampus
Lagere cortisol levels
Klassieke en operante conditionering.
o Systematische ‘desensitization’
o Stress-inoculatie therapie
o SSRI’s en benzodiazepines
2. Acute stress disorder
Zelfde symptomen als PTSD
Binnen 1 maand na trauma ontstaan, verdwijnen binnen 4 weken
3. Adaption disorder (aanpassing)
Niet voldoen aan PTSD criteria
Emotionele en gedragsmatige symptomen binnen 3 maanden na stressor
4. Specifieke fobieën
Onredelijke angsten voor specifieke objecten of situaties
5 soorten: dieren, natuurlijk milieu, situationeel, bloed-injectie-letsel en overig.
13%, meestal ontwikkelen tijdens jeugd
Freud: onbewuste angst geprojecteerd op specifiek object.
Mowrer Twee factoren theorie = operante en klassieke conditionering.
Genetische factoren
o Gedragstherapie met systematische desensitizatie, modeling (nadoen) en flooding
(exposure?)
o Spanningstechniek (voor bloed-letsel)
o Cognitieve gedragstherapie
5. Agoraphobie
Angst voor plaatsen waar je lastig wegkomt/hulp krijgt
Angst om voorschut te staan
V>M, begin: early 20s
First degree relatives 3-4 keer meer kans om het ook te krijgen
o Zelfde als bij 4
o Exposure treatment
, 6. Sociale angst stoornis
Angst om: afgewezen, beoordeeld, of voor schut te worden gezet in openbaar
Zorgen maken om sociale evenementen
Vermijden van sociale situaties
6+ maanden
3 groepen:
1. Angst om te spreken in het openbaar
2. Angst voor verschillende sociale situaties
3. Gegeneraliseerde sociale angst
12% america, 3-7% internationaal, V>M, begint in jeugd of adolescentie
Genetische factoren
Hoge standaarden voor jezelf
Focus op negatieve aspecten uit sociale interactie
Kritisch op zichzelf
o Cognitieve gedragstherapie
o Op mindfulness gebaseerde interventies.
7. Paniekstoornis
Paniekaanvallen komen voor zonder trigger
Angst dat de paniekaanvallen gedrag zullen veranderen
Somatische en cognitieve symptomen
3-5%, paniekaanvallen 28%, V>M, late adolescentie/begin 30
43-48% erfelijk
Slechte regulatie: vecht-of-vlucht reactie & locus coeruleus
Misinterpretatie en overdrijven van somatische symptomen
o Trycyclic antidepressants
o Benzodiazepines
o Cognitieve gedragstherapie
o Psychoeducatie
8. Gegeneraliseerde angststoornis
Constante angst in bijna alle situaties
Extreem zorgen maken
Fysieke symptomen
14%, 90% nog andere angststoornis, V>M
Vaker en sterker negatieve emoties voelen
Focus op gevaar
Chronische activiteit van sympatische zenuwstelsel
Defect GABA neurotransmitter systeem
o Cognitieve gedragstherapie
o Benzodiazepines
o Tricyclic antidepressants, SSRI, SNRI
9. Seperation anxiety disorder
Angst bij scheiden van zorggevers.
Verlegen, gevoelig en veeleisend bij volwassenen
