Klinisch redeneren LW5WG10
VBO1 triage bij ouderen
- Triage is een urgentiebepaling van een hulpvraag. Het doel van deze
urgentiebepaling is de patiënt het geschiktste traject te laten doorlopen om
zodoende efficiënt en doelmatig gebruik te kunnen maken van resources, de
mortaliteit te reduceren en kosteneffectief te werken.
- Ondertriage, oftewel te lage inschatting van de urgentie, kan fatale gevolgen hebben
(verergering van de ziekte of mortaliteit). Daarnaast kan een te hoge inschatting van
de urgentie veel geld kosten.
- Ondertriage vooral bij ouderen. Ondertriage komt voornamelijk voor wanneer
levensreddende interventies nodig zijn. Vermoedelijke redenen zijn onvoldoende
kennis van atypische klachtenpresentaties, cognitieve en fysieke beperkingen bij de
oudere, multimorbiditeit, communicatieproblemen en chronische of subacute
klachtenpresentaties van acute ziektebeelden bij de kwetsbare oudere. Daarnaast
onderschatten triagisten de ernst van de situatie en impact die de comorbiditeit en
cofunctieproblemen hebben op de uitkomst van de acute problematiek
- Een triagemodel dient ter ondersteuning bij de urgentiebepaling. Het biedt
verpleegkundigen hierbij zekerheid, structuur en duidelijkheid. Vervolgens moet een
traject gekozen worden dat past bij de probleemstelling om zodoende de patiënt zo
optimaal mogelijk te helpen of te behandelen.
- Waar het voor de verpleegkundige uiteindelijk om gaat, is de vraag of er al dan niet
een arts gebeld moet worden = besluitvorming -> competentie. Deze competentie
gecombineerd met de kennis die iemand nodig heeft en persoonlijke eigenschappen
als het karakter en het gevoel bij het handelen bepalen de kwaliteit van de triage.
- Triage speelt een belangrijk rol bij acute problemen als gevolg van chronische
aandoeningen binnen de groep kwetsbare ouderen in Nederland.
- Triage proces:
o Stap 1: situatie (ABCDE)
o Stap 2: parameters (vitale functies)
o Stap 3: symptomen
o Stap 4: algemene achtergrond
o Stap 5: urgentiebepaling
- SBAR = situation – background – assessment (=beoordeling/inschatting) –
recommondation
VBO2
- Niet gemaakt.
VBO3
- Oefentoets
Les
- Vaak ondertriage bij ouderen ouderen vaak al veel klachten (comorbiditeit) dus
dan wordt de ernst nog wel eens onderschat.
VBO1 triage bij ouderen
- Triage is een urgentiebepaling van een hulpvraag. Het doel van deze
urgentiebepaling is de patiënt het geschiktste traject te laten doorlopen om
zodoende efficiënt en doelmatig gebruik te kunnen maken van resources, de
mortaliteit te reduceren en kosteneffectief te werken.
- Ondertriage, oftewel te lage inschatting van de urgentie, kan fatale gevolgen hebben
(verergering van de ziekte of mortaliteit). Daarnaast kan een te hoge inschatting van
de urgentie veel geld kosten.
- Ondertriage vooral bij ouderen. Ondertriage komt voornamelijk voor wanneer
levensreddende interventies nodig zijn. Vermoedelijke redenen zijn onvoldoende
kennis van atypische klachtenpresentaties, cognitieve en fysieke beperkingen bij de
oudere, multimorbiditeit, communicatieproblemen en chronische of subacute
klachtenpresentaties van acute ziektebeelden bij de kwetsbare oudere. Daarnaast
onderschatten triagisten de ernst van de situatie en impact die de comorbiditeit en
cofunctieproblemen hebben op de uitkomst van de acute problematiek
- Een triagemodel dient ter ondersteuning bij de urgentiebepaling. Het biedt
verpleegkundigen hierbij zekerheid, structuur en duidelijkheid. Vervolgens moet een
traject gekozen worden dat past bij de probleemstelling om zodoende de patiënt zo
optimaal mogelijk te helpen of te behandelen.
- Waar het voor de verpleegkundige uiteindelijk om gaat, is de vraag of er al dan niet
een arts gebeld moet worden = besluitvorming -> competentie. Deze competentie
gecombineerd met de kennis die iemand nodig heeft en persoonlijke eigenschappen
als het karakter en het gevoel bij het handelen bepalen de kwaliteit van de triage.
- Triage speelt een belangrijk rol bij acute problemen als gevolg van chronische
aandoeningen binnen de groep kwetsbare ouderen in Nederland.
- Triage proces:
o Stap 1: situatie (ABCDE)
o Stap 2: parameters (vitale functies)
o Stap 3: symptomen
o Stap 4: algemene achtergrond
o Stap 5: urgentiebepaling
- SBAR = situation – background – assessment (=beoordeling/inschatting) –
recommondation
VBO2
- Niet gemaakt.
VBO3
- Oefentoets
Les
- Vaak ondertriage bij ouderen ouderen vaak al veel klachten (comorbiditeit) dus
dan wordt de ernst nog wel eens onderschat.
