Klinisch redeneren LW7WG13
Hoofdstuk 11 ondervoeding en dehydratie (signs en symptoms & oorzaken)
- Ondervoeding wordt gekenmerkt door onbedoeld gewichtsverlies, een te geringe
voedingsinname en daardoor een te laag lichaamsgewicht en verlies van spiermassa.
- Oorzaken en gevolgen zijn moeilijk te onderscheiden. De ondervoede oudere patiënt
heeft dikwijls verscheidene functiebeperkingen en/of aandoeningen en er zijn
dwarsverbanden met andere zorgproblemen, zoals decubitus, valincidenten en
delirium.
- Dehydratie of uitdroging is een toestand van een tekort aan lichaamsvocht, zowel
intra- als extracellulair. Deze toestand kan optreden door te weinig opname van
vocht of door een overmatig verlies van lichaamsvocht.
- Gevolgen:
o Motorisch: afname spier- en vetmassa; motorisch orgaansysteem ontregeld.
o Endocrien & motorisch: sacropenie aan leeftijd gerelateerde afname van
spierkracht en -massa. Minder productie hormonen die invloed hebben op
lichaamssamenstelling en spieren minder gevoelig voor hormoon.
o Afweersysteem
o Digestief systeem: zelfregulerend systeem, honger/dorst of juist te veel
uitscheiden. Energie- en eiwitbehoefte en mineralen & vitaminen.
o Zintuiglijk systeem: verminderde smaak, geur, eetlust.
o Vocht- en elektrolytenbalans: drie vormen van dehydratie. Bij hypertone
dehydratie is het waterverlies groter dan het zoutverlies; bij isotone
dehydratie is sprake van een evenredig verlies aan water en zout en bij
hypotone dehydratie is het zoutverlies groter dan het waterverlies.
- Zie persoonlijke en externe factoren evt. nog. Weet niet of dit echt oorzaken zijn.
Tabel 11.4!
- Bovenstaande zijn wel enigszin oorzaken & symptomen.
- Signs en symptoms ondervoeding: BMI, vetvrije massa. Verder staat er niet echt iets.
Zie ook tabel 11.3.
- Bekende dehydratiesymptomen: een afgenomen turgor van de huid, een toename
van het dorstgevoel, afgenomen diurese, een lage bloeddruk, dorstklachten, afname
urine & orthostatische hypotensie. Klinische symptomen: minder plassen, donkere
urine, afgenomen turgor van de huid, toename van dorstgevoel & lage bloeddruk.
College
- Ondervoeding: Gaat om onbedoeld gewichtsverlies. BMI < 20.
- Dehydratie: Toestand van een tekort aan lichaamsvocht, zowel intra- als
extracellulair.
- Symptomen ondervoeding: verminderde spiermassa, onbedoeld gewichtsverlies,
BMI<20, verminderde energieopname.
- Vormen ondervoeding:
o Wasting: ‘alles’ verliezen, spier- en vetmassa. Ernstig tekort aan voeding.
Signalen: vermindering spier- en vetmassa & eiwitafbraak.
o Cachexie: metabole ontregeling door ziekte.
Signalen: verlies van spiermassa, lichaam in noodtoestand.
o Sarcopenie: typisch leeftijdsgebonden syndroom.
Signalen: afname vetvrije massa, dus vooral spiermassa.
Hoofdstuk 11 ondervoeding en dehydratie (signs en symptoms & oorzaken)
- Ondervoeding wordt gekenmerkt door onbedoeld gewichtsverlies, een te geringe
voedingsinname en daardoor een te laag lichaamsgewicht en verlies van spiermassa.
- Oorzaken en gevolgen zijn moeilijk te onderscheiden. De ondervoede oudere patiënt
heeft dikwijls verscheidene functiebeperkingen en/of aandoeningen en er zijn
dwarsverbanden met andere zorgproblemen, zoals decubitus, valincidenten en
delirium.
- Dehydratie of uitdroging is een toestand van een tekort aan lichaamsvocht, zowel
intra- als extracellulair. Deze toestand kan optreden door te weinig opname van
vocht of door een overmatig verlies van lichaamsvocht.
- Gevolgen:
o Motorisch: afname spier- en vetmassa; motorisch orgaansysteem ontregeld.
o Endocrien & motorisch: sacropenie aan leeftijd gerelateerde afname van
spierkracht en -massa. Minder productie hormonen die invloed hebben op
lichaamssamenstelling en spieren minder gevoelig voor hormoon.
o Afweersysteem
o Digestief systeem: zelfregulerend systeem, honger/dorst of juist te veel
uitscheiden. Energie- en eiwitbehoefte en mineralen & vitaminen.
o Zintuiglijk systeem: verminderde smaak, geur, eetlust.
o Vocht- en elektrolytenbalans: drie vormen van dehydratie. Bij hypertone
dehydratie is het waterverlies groter dan het zoutverlies; bij isotone
dehydratie is sprake van een evenredig verlies aan water en zout en bij
hypotone dehydratie is het zoutverlies groter dan het waterverlies.
- Zie persoonlijke en externe factoren evt. nog. Weet niet of dit echt oorzaken zijn.
Tabel 11.4!
- Bovenstaande zijn wel enigszin oorzaken & symptomen.
- Signs en symptoms ondervoeding: BMI, vetvrije massa. Verder staat er niet echt iets.
Zie ook tabel 11.3.
- Bekende dehydratiesymptomen: een afgenomen turgor van de huid, een toename
van het dorstgevoel, afgenomen diurese, een lage bloeddruk, dorstklachten, afname
urine & orthostatische hypotensie. Klinische symptomen: minder plassen, donkere
urine, afgenomen turgor van de huid, toename van dorstgevoel & lage bloeddruk.
College
- Ondervoeding: Gaat om onbedoeld gewichtsverlies. BMI < 20.
- Dehydratie: Toestand van een tekort aan lichaamsvocht, zowel intra- als
extracellulair.
- Symptomen ondervoeding: verminderde spiermassa, onbedoeld gewichtsverlies,
BMI<20, verminderde energieopname.
- Vormen ondervoeding:
o Wasting: ‘alles’ verliezen, spier- en vetmassa. Ernstig tekort aan voeding.
Signalen: vermindering spier- en vetmassa & eiwitafbraak.
o Cachexie: metabole ontregeling door ziekte.
Signalen: verlies van spiermassa, lichaam in noodtoestand.
o Sarcopenie: typisch leeftijdsgebonden syndroom.
Signalen: afname vetvrije massa, dus vooral spiermassa.
