Klinisch redeneren periode 4
Werkgroep 1:
De leerdoelen;
De student kan de taak en globale werkwijze van de praktijkondersteuner GGZ
toelichten.
De student kan de taak en globale werkwijze van de Basis GGZ toelichten.
De student kan de taak en globale werkwijze van de Specialistische GGZ toelichten.
De student is bekend met de kernset patiëntproblemen.
De student heeft kennisgemaakt met een aantal patiëntproblemen die veel
voorkomen in de GGZ. (zie kernset)
De student weet hoe deze kerntaak is opgebouwd en hoe deze kerntaak getoetst
wordt.
ambulante zorg verstaan we alle medische zorgen die je krijgt buiten een
ziekenhuisopname.
Patiëntproblemen: psychisch, lichamelijk, functioneel en sociaal. Hieronder staan de
patiëntproblemen die voor komen bij de psychiatrie
,zorg in de GGZ bestaat uit 3 onderdelen:
POH ggz: laag risico gevaar, laag complex psychische klachten
Basis GGZ: laag risico gevaar, midden complex, enkelvoudig stoornis
Specialistische GGZ: risico op gevaar, hoog complex, EPA doelgroep.
Sociale wijkteams (WMO)
Doel: maatschappelijke ondersteuning bieden dicht bij de burger.
Kenmerken: georganiseerd vanuit de gemeente, de werkwijze verschilt per gemeente.
Werkwijze: bij het gemeentehuis of ambulant bij de mensen thuis.
Bemoeizorg
Doel: het opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijke GGZ problemen) en het
toeleiden van passende zorg. Het kort begeleiden om vervolgens door andere een traject te
volgen.
Kenmerken: onderdeel van de openbare GGZ, georganiseerd vanuit de gemeente.
Werkwijze: actief zelf benaderen van de cliënten, kortdurende trajecten met oog op verdere
zorg bij andere disciplines.
POH-GGZ (praktijk ondersteunend hulpverlener ggz)
Zijn medewerkers van een huisartsenpraktijk en werkt onder verantwoording van de
huisarts, en kan specifieker contact aangaan.
Taken POH-GGZ:
Triage: de cliënt zien, en een inschatting maken en vervolgens doorverwijzen naar de
juiste hulpverlener.
Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar.
Werkwijze:
, Gesprek op kantoor van +/- 30 minuten
Psychoeducatie gegeven (uitleggen hoe psychische problemen werken)
E-health modules
Korte elementen van een behandeling.
Basis GGZ
Kenmerken: poliklinische behandeling (naar de behandelaar toe voor een sessie) met een
afgebakende duur, ingedeeld in vier clusters: kort- middel- intensief- chronisch.
Taken: behandeling van eenduidige psychische stoornissen met een laag risico op gevaar.
Werkwijze:
Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen (gesprek/oefen therapie) deze
worden gegeven door psychologen en verpleegkundig specialist.
Bij cluster intensief gaat de cliënt op consult bij een psychiater
Chronisch is de psychiater als behandelaar.
Specialistische GGZ
Kenmerken: intensieve ambulante begeleiding of klinische opnamen met diverse werkwijze.
Taken: zorg voor de mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen waarbij zeer
complexe psychiatrische en maatschappelijke problemen spelen. Ze zorgen voor de mensen
waarbij hun een gevaar zijn voor zichzelf.
Werkwijze:
Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
Zorg onder dwang maar ook vrijwillig.
Multidisciplinaire teams.
Intensieve thuiszorg (IHT)
Hun werkwijze lijkt op die van de bemoeizorg, specifiek voor de GGZ en zijn onderdeel van
de GGZ organisatie
Taken: inschatting maken van de ernst van de problematiek, crisis voorkomen zodat zorg
thuis mogelijk zal blijven. En toeleiden naar een passende zorg.
Werkwijze:
Outreach: zelf benaderen van de cliënten
Multidisciplinaire teams
, Relatief kortdurende trajecten
Klinische intensieve behandeling (KIB)
Zijn behandelingen binnen een kliniek en vaak gespecialiseerd op het type problematiek.
Taken zijn: herstel ondersteunen van mensen met EPA (ernstige psychische aandoening)
Werkwijze:
Gespecialiseerd Multidisciplinaire team
Sterk gestructureerd en intensieve behandelingen
Flexibele assertive community treatment (FACT)
Kenmerken: langdurige (mogelijke enkele jaren tot levenslang) ambulante behandeling
Taken: herstel ondersteunen van meerdere mensen met een ernstige psychiatrische
aandoening met een relatief laag risico op gevaar.
Werkwijze:
Gaan regelmatig op huisbezoek
Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
Op/afschalen van zorgintensiteit mogelijk binnen het team
High intensive care (HIC)
Wanneer mensen in een ernstig psychische ontregel raken of een gevaar vormen voor
zichzelf of andere dan is het nodig om ze kortdurig op te nemen
Kenmerken: kortdurende klinische behandeling en ernstig ontregeld
Taken: reduceren (verminderen) van risico op gevaar, psychische toestand voldoende
stabiliseren voor ambulante behandeling
Werkwijze:
Zorg onder zwang soms ook vrijwillig
Multidisciplinair team
Op/afschalen van zorgintensitiviteit binnen het team.
Active recovery triade (ART)
Kenmerken: langdurig beschermd/begeleid wonen
Taken: herstel ondersteunen van mensen met een ernstige psychiatrische aandoening die
niet zelfstandig kunnen wonen.
Werkwijze: intensieve begeleiding dicht bij de woningen en het FACT team vaak betrokken
als behandelaar.
Werkgroep 1:
De leerdoelen;
De student kan de taak en globale werkwijze van de praktijkondersteuner GGZ
toelichten.
De student kan de taak en globale werkwijze van de Basis GGZ toelichten.
De student kan de taak en globale werkwijze van de Specialistische GGZ toelichten.
De student is bekend met de kernset patiëntproblemen.
De student heeft kennisgemaakt met een aantal patiëntproblemen die veel
voorkomen in de GGZ. (zie kernset)
De student weet hoe deze kerntaak is opgebouwd en hoe deze kerntaak getoetst
wordt.
ambulante zorg verstaan we alle medische zorgen die je krijgt buiten een
ziekenhuisopname.
Patiëntproblemen: psychisch, lichamelijk, functioneel en sociaal. Hieronder staan de
patiëntproblemen die voor komen bij de psychiatrie
,zorg in de GGZ bestaat uit 3 onderdelen:
POH ggz: laag risico gevaar, laag complex psychische klachten
Basis GGZ: laag risico gevaar, midden complex, enkelvoudig stoornis
Specialistische GGZ: risico op gevaar, hoog complex, EPA doelgroep.
Sociale wijkteams (WMO)
Doel: maatschappelijke ondersteuning bieden dicht bij de burger.
Kenmerken: georganiseerd vanuit de gemeente, de werkwijze verschilt per gemeente.
Werkwijze: bij het gemeentehuis of ambulant bij de mensen thuis.
Bemoeizorg
Doel: het opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijke GGZ problemen) en het
toeleiden van passende zorg. Het kort begeleiden om vervolgens door andere een traject te
volgen.
Kenmerken: onderdeel van de openbare GGZ, georganiseerd vanuit de gemeente.
Werkwijze: actief zelf benaderen van de cliënten, kortdurende trajecten met oog op verdere
zorg bij andere disciplines.
POH-GGZ (praktijk ondersteunend hulpverlener ggz)
Zijn medewerkers van een huisartsenpraktijk en werkt onder verantwoording van de
huisarts, en kan specifieker contact aangaan.
Taken POH-GGZ:
Triage: de cliënt zien, en een inschatting maken en vervolgens doorverwijzen naar de
juiste hulpverlener.
Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar.
Werkwijze:
, Gesprek op kantoor van +/- 30 minuten
Psychoeducatie gegeven (uitleggen hoe psychische problemen werken)
E-health modules
Korte elementen van een behandeling.
Basis GGZ
Kenmerken: poliklinische behandeling (naar de behandelaar toe voor een sessie) met een
afgebakende duur, ingedeeld in vier clusters: kort- middel- intensief- chronisch.
Taken: behandeling van eenduidige psychische stoornissen met een laag risico op gevaar.
Werkwijze:
Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen (gesprek/oefen therapie) deze
worden gegeven door psychologen en verpleegkundig specialist.
Bij cluster intensief gaat de cliënt op consult bij een psychiater
Chronisch is de psychiater als behandelaar.
Specialistische GGZ
Kenmerken: intensieve ambulante begeleiding of klinische opnamen met diverse werkwijze.
Taken: zorg voor de mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen waarbij zeer
complexe psychiatrische en maatschappelijke problemen spelen. Ze zorgen voor de mensen
waarbij hun een gevaar zijn voor zichzelf.
Werkwijze:
Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
Zorg onder dwang maar ook vrijwillig.
Multidisciplinaire teams.
Intensieve thuiszorg (IHT)
Hun werkwijze lijkt op die van de bemoeizorg, specifiek voor de GGZ en zijn onderdeel van
de GGZ organisatie
Taken: inschatting maken van de ernst van de problematiek, crisis voorkomen zodat zorg
thuis mogelijk zal blijven. En toeleiden naar een passende zorg.
Werkwijze:
Outreach: zelf benaderen van de cliënten
Multidisciplinaire teams
, Relatief kortdurende trajecten
Klinische intensieve behandeling (KIB)
Zijn behandelingen binnen een kliniek en vaak gespecialiseerd op het type problematiek.
Taken zijn: herstel ondersteunen van mensen met EPA (ernstige psychische aandoening)
Werkwijze:
Gespecialiseerd Multidisciplinaire team
Sterk gestructureerd en intensieve behandelingen
Flexibele assertive community treatment (FACT)
Kenmerken: langdurige (mogelijke enkele jaren tot levenslang) ambulante behandeling
Taken: herstel ondersteunen van meerdere mensen met een ernstige psychiatrische
aandoening met een relatief laag risico op gevaar.
Werkwijze:
Gaan regelmatig op huisbezoek
Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
Op/afschalen van zorgintensiteit mogelijk binnen het team
High intensive care (HIC)
Wanneer mensen in een ernstig psychische ontregel raken of een gevaar vormen voor
zichzelf of andere dan is het nodig om ze kortdurig op te nemen
Kenmerken: kortdurende klinische behandeling en ernstig ontregeld
Taken: reduceren (verminderen) van risico op gevaar, psychische toestand voldoende
stabiliseren voor ambulante behandeling
Werkwijze:
Zorg onder zwang soms ook vrijwillig
Multidisciplinair team
Op/afschalen van zorgintensitiviteit binnen het team.
Active recovery triade (ART)
Kenmerken: langdurig beschermd/begeleid wonen
Taken: herstel ondersteunen van mensen met een ernstige psychiatrische aandoening die
niet zelfstandig kunnen wonen.
Werkwijze: intensieve begeleiding dicht bij de woningen en het FACT team vaak betrokken
als behandelaar.
