Multidisciplinaire richtlijn schizofrenie - Hoofdstuk 8). Link
Wellness Recovery Action Plan in Nederland – Een herstelmethode bij psychische
ontwrichting. Maandblad Geestelijke Volksgezondheid, 67(5), 276-283. Link
Handboek Sociale Psychiatrie - Hoofdstuk 23
Multidisciplinaire richtlijn schizofrenie - Hoofdstuk 8). Link
Voor patiënten met een psychose geldt dat zij vaak zorgbehoeften op verschillende
domeinen hebben: het gaat om symptomen, sociaal functioneren, ondersteuning,
rehabilitatie en somatische zorg
Doelen van (F)ACT teams
Continu en langdurig een vinger aan de pols te houden;
Snel en adequaat op zorgbehoeften reageren;
Het bereiken van een optimaal sociaal functioneren en kwaliteit van leven;
Het terugdringen van opname en/of opnamedagen.
De varianten verschillen in organisatiegraad, caseload, zorg aan huis, beschikbare
disciplines, teaminzet (shared caseload) en focus op praktische hulp. De belangrijkste
verschillen zitten in de coherentie van de teamorganisatie en/of van de organisatie, in de
tijdsduur van de interventie, in de (shared) caseload, in beschikbaarheid bij crisis, in het
leveren van praktische hulp gericht op overleving en rehabilitatie, en in de
multidisciplinaire samenstelling van het team.
ACT = Het verst in zijn ontwikkeling, vooral voor ernstige, chronisch recidiverende en/of
medicatieontrouwe patiënten.
Richt zich vooral op intensief zorgbehoeftige patiënten.
Hoge crisisgevoeligheid.
FACT = Functie-act (Assertive Community Treatment): Integreert in één team de
communitymentalhealth-teamaanpak met de act-functie bij crisis, (arbeids)rehabilitatie
inspanningen en verslavingsproblematiek bij patiënten.
Een organisatievorm waarin de functie act is opgenomen in een multidisciplinair,
ambulant team dat alle zorg regelt voor alle ambulante patiënten uit de doelgroep:
meestal patiënten met een langdurige psychiatrische aandoening en complexe,
wisselende zorgvragen.
Garandeert continuïteit van zorg en specialistische, psychosociale interventies,
somatische zorg, rehabilitatie-inspanningen en waarneming van signalen voor
een relaps;
Includeert de opname-vervangende dagbehandeling en de intensieve
psychiatrische thuiszorg en biedt meer mogelijkheden dan casemanagement;
Ook in ontwikkeling binnen de forensische psychiatrie;
Sommige teams werken transmuraal met ‘eigen’ crisisbedden.
VIP teams = vroege psychoseteams (Vroege Interventie Psychosen).
Werken meestal conform de aanpak van act of fact.
FACT is op den duur beter te implementeren dan ACT, omdat act organisatorisch als
afzonderlijke functie ingebed moet worden in continue ambulante zorg, verspreid over
instellingen, en niet in één team ondergebrachte hulpverleners betreft. De implementatie
van FACT blijkt goed haalbaar.
Wat is het effect van Assertive Community Treatment (act en fact)?
ACT = Een teamsgewijze organisatie van zorgverlening, die erop gericht is om contact te
behouden met mensen met een ernstige psychiatrische aandoening. Zorgverlening kan
blijven plaatsvinden; ziekenhuisopnames worden verminderd; het sociaal-