1. Tipos de aislamientos y medidas universales de protección.
Definición de aislamiento, como el conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles
durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad en condiciones que permitan cortar la cadena de transmisión de la infección.
Objetivo:
1. prevención de transmisión de un microorganismo de un paciente portador sano a uno enfermo tanto en forma directa como indirecta.
2. prevención la transmisión de estos microorganismos a los profesionales de la salud.
Este sistema de aislamiento contempla 2 grupos de Precauciones de aislamiento:
1. Precauciones Estándar
Se aplican a todos los pacientes internados independientemente de su diagnóstico o la presunción de infección debiéndose evitar el contacto
con sangre, secreciones vaginales, líquido amniótico, leche materna, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, liquido peritoneal, líquido pleural,
líquido pericárdico, exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta, y membranas mucosas.
2. Precauciones Basadas en la Transmisión:
Se aplican a pacientes que tienen diagnóstico o sospecha de infección con agentes patógenos epidemiológicamente importantes o de alta
transmisibilidad se necesitan medidas adicionales a las Precauciones Estándar. Deben agregarse cuando las enfermedades tienen múltiples
rutas de difusión.
a. Precauciones de Contacto.- Es la transmisión que se produce por contacto entre superficies corporales (directo) o mediante la
participación de un objeto inanimado (inanimado).
b. Precauciones por Gotas.- Es la transmisión generada por una persona al toser, estornudar o hablar durante los procedimientos
depositando las gotas expelidas en la conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamaño es de mas de 5 µm y no se desplaza a mas de un metro.
c. Precauciones por Vía Aérea.- La transmisión ocurre por la diseminación de núcleos de gotas de tamaño menor de 5µm que
permanecen suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo., pueden inhalarse en el mismo espacio o a largas distancias.
RECOMENDACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
1. Precauciones Estándar
a. HIGIENE DE MANOS: Es la medida mas económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones intra hospitalaria, su importancia radica en
que las manos pueden servir como vehículo para transportar gérmenes.
Con que higienizar las manos?
a) Jabón: productos a base de detergente con la propiedad de remover materia orgánica, manchas y otras substancias orgánicas de las manos.
b) Alcohol: son germicidas y tienen tiempo de acción inmediato.
Entre las recomendaciones se señalan:
· Lavado de manos antes y después de retirase los guantes.
· Antes y después de tener contacto con el paciente y entre un paciente y otro.
· Antes y después de practicar algún procedimiento invasivo.
· Después de tener contacto con excretas o secreciones
· Entre procedimientos con el mismo paciente ( manipulación de catéter vascular y urinario, curación de heridas, aspiración de
secreciones, y artículos o equipos contaminados)
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Artículos y elementos de vestimenta que pueden ser usados por el personal de salud de manera única o combinada, para crear una barrera
entre el paciente, el ambiente o un objeto.
b. Guantes
Impedir el contacto de la piel de las manos con fuentes contaminadas y evitar que las manos se puedan colonizar con la flora microbiana de
pacientes. De preferencia los guantes deben ser limpios y descartables . El uso de guantes estériles se especifica en procedimientos que
requieren técnica estéril. Las recomendaciones precisan lo siguiente:
· Usar guantes limpios no estériles cuando existe posibilidad de contacto con sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones,
membranas mucosas, piel no intacta o después de tener contacto con material contaminado.
· Cambiarse los guantes entre los procedimientos en un mismo paciente y entre un paciente y otro (Ejm obtención de sangre de
varios pacientes).
· Retirarse los guantes inmediatamente después de su uso, antes de tocar superficies ambientales o antes de tener contacto con otro
paciente.
· Lavado de manos después del retiro de guantes
c. Batas
Impedir que el personal que lo emplee contamine su ropa durante procedimientos con riesgo de salpicaduras de sangre u otros fluidos
corporales
Se recomienda cuando se realicen procedimientos que puede producir salpicaduras de sangre y otros fluidos.
Esta deberá estar limpia, integra y no elástica, además debe cubrir brazos y antebrazos y alcanzar hasta el cuello y rodillas, con sistema de
cierre en la parte posterior.
Se mencionan las siguientes recomendaciones:
· Uso de batas limpias, no necesariamente estériles permitiendo la protección corporal y del vestido.
· Escoger la bata apropiada para la actividad, cantidad de sangre y liquido corporal estimado.
· El retiro de la bata debe ser lo mas pronto posible con posterior lavado de manos a fin de evitar la transferencia de microorganismos
a otros pacientes y al medio ambiente.
d. lentes y protector facial. Se recomienda para la protección de mucosa conjuntival, nariz y boca durante procedimientos que puedan ocasionar
salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
Protector mucosa nasal y faríngea
· Mascarillas
- Desechables quirúrgicas: Usadas para cubrir nariz y boca del personal de salud sin ser oclusivas. Deben ser reemplazadas cada
vez que estén visiblemente humedecidas por la posibilidad que su efecto de barrera protectora disminuya
· Respirador con filtro de partículas (N95 , FFP2): Con elementos que filtran el aire que disminuyen la aspiración de partículas.
Requiere de ajuste facial oclusivo. Requiere de entrenamiento previo a su uso
Protector conjuntivas
· Antiparras: Cobertura oclusiva de ojos en todo su contorno. No es reemplazable por lentes ópticos
· Escudo facial: Puede reemplazar antiparras y mascarilla. Brinda cobertura transversal envolvente de toda la cara. Cubre de frente
a mentón
e. Cuidados con los artículos y Equipamientos de asistencia del paciente
Definición de aislamiento, como el conjunto de procedimientos que permite la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles
durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad en condiciones que permitan cortar la cadena de transmisión de la infección.
Objetivo:
1. prevención de transmisión de un microorganismo de un paciente portador sano a uno enfermo tanto en forma directa como indirecta.
2. prevención la transmisión de estos microorganismos a los profesionales de la salud.
Este sistema de aislamiento contempla 2 grupos de Precauciones de aislamiento:
1. Precauciones Estándar
Se aplican a todos los pacientes internados independientemente de su diagnóstico o la presunción de infección debiéndose evitar el contacto
con sangre, secreciones vaginales, líquido amniótico, leche materna, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, liquido peritoneal, líquido pleural,
líquido pericárdico, exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta, y membranas mucosas.
2. Precauciones Basadas en la Transmisión:
Se aplican a pacientes que tienen diagnóstico o sospecha de infección con agentes patógenos epidemiológicamente importantes o de alta
transmisibilidad se necesitan medidas adicionales a las Precauciones Estándar. Deben agregarse cuando las enfermedades tienen múltiples
rutas de difusión.
a. Precauciones de Contacto.- Es la transmisión que se produce por contacto entre superficies corporales (directo) o mediante la
participación de un objeto inanimado (inanimado).
b. Precauciones por Gotas.- Es la transmisión generada por una persona al toser, estornudar o hablar durante los procedimientos
depositando las gotas expelidas en la conjuntiva, boca o mucosa nasal, su tamaño es de mas de 5 µm y no se desplaza a mas de un metro.
c. Precauciones por Vía Aérea.- La transmisión ocurre por la diseminación de núcleos de gotas de tamaño menor de 5µm que
permanecen suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo., pueden inhalarse en el mismo espacio o a largas distancias.
RECOMENDACIONES PARA LAS PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
1. Precauciones Estándar
a. HIGIENE DE MANOS: Es la medida mas económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones intra hospitalaria, su importancia radica en
que las manos pueden servir como vehículo para transportar gérmenes.
Con que higienizar las manos?
a) Jabón: productos a base de detergente con la propiedad de remover materia orgánica, manchas y otras substancias orgánicas de las manos.
b) Alcohol: son germicidas y tienen tiempo de acción inmediato.
Entre las recomendaciones se señalan:
· Lavado de manos antes y después de retirase los guantes.
· Antes y después de tener contacto con el paciente y entre un paciente y otro.
· Antes y después de practicar algún procedimiento invasivo.
· Después de tener contacto con excretas o secreciones
· Entre procedimientos con el mismo paciente ( manipulación de catéter vascular y urinario, curación de heridas, aspiración de
secreciones, y artículos o equipos contaminados)
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Artículos y elementos de vestimenta que pueden ser usados por el personal de salud de manera única o combinada, para crear una barrera
entre el paciente, el ambiente o un objeto.
b. Guantes
Impedir el contacto de la piel de las manos con fuentes contaminadas y evitar que las manos se puedan colonizar con la flora microbiana de
pacientes. De preferencia los guantes deben ser limpios y descartables . El uso de guantes estériles se especifica en procedimientos que
requieren técnica estéril. Las recomendaciones precisan lo siguiente:
· Usar guantes limpios no estériles cuando existe posibilidad de contacto con sangre, fluidos orgánicos, secreciones, excreciones,
membranas mucosas, piel no intacta o después de tener contacto con material contaminado.
· Cambiarse los guantes entre los procedimientos en un mismo paciente y entre un paciente y otro (Ejm obtención de sangre de
varios pacientes).
· Retirarse los guantes inmediatamente después de su uso, antes de tocar superficies ambientales o antes de tener contacto con otro
paciente.
· Lavado de manos después del retiro de guantes
c. Batas
Impedir que el personal que lo emplee contamine su ropa durante procedimientos con riesgo de salpicaduras de sangre u otros fluidos
corporales
Se recomienda cuando se realicen procedimientos que puede producir salpicaduras de sangre y otros fluidos.
Esta deberá estar limpia, integra y no elástica, además debe cubrir brazos y antebrazos y alcanzar hasta el cuello y rodillas, con sistema de
cierre en la parte posterior.
Se mencionan las siguientes recomendaciones:
· Uso de batas limpias, no necesariamente estériles permitiendo la protección corporal y del vestido.
· Escoger la bata apropiada para la actividad, cantidad de sangre y liquido corporal estimado.
· El retiro de la bata debe ser lo mas pronto posible con posterior lavado de manos a fin de evitar la transferencia de microorganismos
a otros pacientes y al medio ambiente.
d. lentes y protector facial. Se recomienda para la protección de mucosa conjuntival, nariz y boca durante procedimientos que puedan ocasionar
salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
Protector mucosa nasal y faríngea
· Mascarillas
- Desechables quirúrgicas: Usadas para cubrir nariz y boca del personal de salud sin ser oclusivas. Deben ser reemplazadas cada
vez que estén visiblemente humedecidas por la posibilidad que su efecto de barrera protectora disminuya
· Respirador con filtro de partículas (N95 , FFP2): Con elementos que filtran el aire que disminuyen la aspiración de partículas.
Requiere de ajuste facial oclusivo. Requiere de entrenamiento previo a su uso
Protector conjuntivas
· Antiparras: Cobertura oclusiva de ojos en todo su contorno. No es reemplazable por lentes ópticos
· Escudo facial: Puede reemplazar antiparras y mascarilla. Brinda cobertura transversal envolvente de toda la cara. Cubre de frente
a mentón
e. Cuidados con los artículos y Equipamientos de asistencia del paciente
