Técnica de toma de signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, respiración y presión arterial)
por grupo de edad (anexar cuadro de parámetros)
Concepto:
Signos Vitales: Manifestación externa que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores.
Los signos vitales denominados también cardinales, constituyen indicadores de la condición del individuo, varían de una persona a otra y en el transcurso
del día; sin embargo, de ello se han determinado valores considerados normales.
Indicaciones:
Control de signos vitales.
Evaluar la adaptación del RN.
Identificar anormalidades en las constantes vitales.
Monitorear la evolución de la patología (si es el caso).
Detectar y evaluar efectos primarios o secundarios de la medicación utilizada.
Complicaciones:
Obtener datos inexactos
Equipamiento y material:
Estetoscopio.
Termómetro.
Tensiómetro: Monitor de Tensión Arterial No Invasiva (TANI) y manguito con su cable conector adecuado.
Reloj con segundero.
Procedimiento:
Antes de la toma de un signo vital, se debe proceder a la higiene de manos.
Temperatura corporal
Es resultado del equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del cuerpo.
Es un signo vital que representa el equilibrio entre el calor producido por el organismo y el calor perdido a través de diferentes mecanismos fisiológicos.
Temperatura central:
Se compone de tejidos profundos, órganos internos y el cerebro, se mantiene prácticamente constante bajo condiciones
normales, se mantiene constante. El + de la TC en décimas sobre lo normal produce transpiración y vasodilatación activa. La -
de la temperatura central por una décima de lo normal produce vasoconstricción.
Temperatura periférica:
Es la temperatura que se obtiene mediante un sensor ubicado en la planta del pie o en la parte más distal de la pierna.
Objetivo:
Evaluar la capacidad del paciente para termorregular eficazmente.
Sitios de obtención:
La temperatura se puede controlar en distintas partes del cuerpo dependiendo de la edad del niño y su colaboración.
Sitios de obtención
ORAL/ BUCAL RECTAL AXILAR TIMPÁNICA
Utilizando el termómetro de Se debe lubricar el Se deja el termómetro durante Valora la temperatura del
mercurio durante un tiempo termómetro y proteger la 5 min. tímpano a partir del calor
aprox. de 4 min. intimidad del paciente. Cuidar que la axila esté limpia irradiado por el mismo.
Se mide: En todos los Durante 2 min aprox. y seca. Se realiza a través: De un
pacientes. Recomendable: Para el Asegurar que el bulbo del termómetro ótico o timpánico
Excepto: Estado inconsciente. paciente menor de 6 años. termómetro quede el cual funciona con un
Estado de confusión mental. A menos, que: Se le haya completamente dentro del sistema de rayos infrarrojos.
Convulsiones. Afecciones de practicado cirugía rectal o hueco axilar y el brazo bien
nariz, boca o garganta. Niños presente algún tipo de apegado al tórax.
menores de 6 años. contraindicación.
, CAUSAS DE FIEBRE EN NIÑOS:
Infecciones.
Neoplasias.
Enfermedades metabólicas (por ejemplo, hipertiroidismo).
Enfermedades inflamatorias crónicas.
Fiebre por drogas y reacciones por inmunizaciones.
Intoxicaciones.
Anormalidades del sistema nervioso central.
Rangos o valores de la temperatura:
Procedimiento:
1. Lavarse las manos, preparar el equipo y llevarlo a la unidad de la persona.
2. Informar al paciente el procedimiento que se le realizara y solicitar su colaboración.
3. Limpiar la axila con una gasa limpia.
4. Limpiar el termómetro con una torunda con antiséptico.
5. En el caso de un termómetro de mercurio, se debe cerciorar que marque menos de 35°C.
6. Movilizar suavemente el brazo del paciente.
7. Accionar el termómetro, esperar la señal de encendido (termómetro digital) y colocar el termómetro.
8. Esperar la señal de registro.
9. Retirar el termómetro de la axila y límpielo con una torunda de limpio a sucio, depositar la torunda en la bolsa de desperdicio.
10. Registrar el dato obtenido en la hoja de control.
Fundamentación:
La temperatura periférica la registra el termómetro. Asegurarse que el bulbo este en contacto directo con la piel.
El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico
La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas.
La temperatura corporal en estado normal permanece constante por el equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis).
La fiebre es mecanismo de defensa en estados de inflamación o infección.
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Respiratoria: Número de ciclos respiratorios, compuestos por la inspiración y la espiración, durante un minuto. Es un indicador de la ventilación
y la oxigenación del paciente.
La respiración es un signo vital regulado por el centro respiratorio situado en la parte externa del bulbo raquídeo. Consiste en el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre la atmosfera y las células del organismo, en cada respiración se producen dos fases: Inspiración la cual consiste en la introducción
de oxígeno, y la espiración que consiste en la eliminación de bióxido de carbono.
Objetivo: Detectar alteraciones en el patrón respiratorio.
*Durante el procedimiento se podrá observar la postura del RN, la coloración y la perfusión de la piel, el esfuerzo respiratorio, la mecánica ventilatoria, la
expansión torácica, la anatomía de la estructura torácica y detectar la presencia de uno o más signos de dificultad respiratoria (aleteo nasal, taquipnea, tiraje
intercostal, quejido espiratorio y cianosis).
En lactantes menores: La respiración es principalmente diafragmática y la frecuencia respiratoria puede ser determinada contando los movimientos
del abdomen.
En niños mayores: Se puede observar directamente los movimientos del tórax o mediante la auscultación.
por grupo de edad (anexar cuadro de parámetros)
Concepto:
Signos Vitales: Manifestación externa que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores.
Los signos vitales denominados también cardinales, constituyen indicadores de la condición del individuo, varían de una persona a otra y en el transcurso
del día; sin embargo, de ello se han determinado valores considerados normales.
Indicaciones:
Control de signos vitales.
Evaluar la adaptación del RN.
Identificar anormalidades en las constantes vitales.
Monitorear la evolución de la patología (si es el caso).
Detectar y evaluar efectos primarios o secundarios de la medicación utilizada.
Complicaciones:
Obtener datos inexactos
Equipamiento y material:
Estetoscopio.
Termómetro.
Tensiómetro: Monitor de Tensión Arterial No Invasiva (TANI) y manguito con su cable conector adecuado.
Reloj con segundero.
Procedimiento:
Antes de la toma de un signo vital, se debe proceder a la higiene de manos.
Temperatura corporal
Es resultado del equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del cuerpo.
Es un signo vital que representa el equilibrio entre el calor producido por el organismo y el calor perdido a través de diferentes mecanismos fisiológicos.
Temperatura central:
Se compone de tejidos profundos, órganos internos y el cerebro, se mantiene prácticamente constante bajo condiciones
normales, se mantiene constante. El + de la TC en décimas sobre lo normal produce transpiración y vasodilatación activa. La -
de la temperatura central por una décima de lo normal produce vasoconstricción.
Temperatura periférica:
Es la temperatura que se obtiene mediante un sensor ubicado en la planta del pie o en la parte más distal de la pierna.
Objetivo:
Evaluar la capacidad del paciente para termorregular eficazmente.
Sitios de obtención:
La temperatura se puede controlar en distintas partes del cuerpo dependiendo de la edad del niño y su colaboración.
Sitios de obtención
ORAL/ BUCAL RECTAL AXILAR TIMPÁNICA
Utilizando el termómetro de Se debe lubricar el Se deja el termómetro durante Valora la temperatura del
mercurio durante un tiempo termómetro y proteger la 5 min. tímpano a partir del calor
aprox. de 4 min. intimidad del paciente. Cuidar que la axila esté limpia irradiado por el mismo.
Se mide: En todos los Durante 2 min aprox. y seca. Se realiza a través: De un
pacientes. Recomendable: Para el Asegurar que el bulbo del termómetro ótico o timpánico
Excepto: Estado inconsciente. paciente menor de 6 años. termómetro quede el cual funciona con un
Estado de confusión mental. A menos, que: Se le haya completamente dentro del sistema de rayos infrarrojos.
Convulsiones. Afecciones de practicado cirugía rectal o hueco axilar y el brazo bien
nariz, boca o garganta. Niños presente algún tipo de apegado al tórax.
menores de 6 años. contraindicación.
, CAUSAS DE FIEBRE EN NIÑOS:
Infecciones.
Neoplasias.
Enfermedades metabólicas (por ejemplo, hipertiroidismo).
Enfermedades inflamatorias crónicas.
Fiebre por drogas y reacciones por inmunizaciones.
Intoxicaciones.
Anormalidades del sistema nervioso central.
Rangos o valores de la temperatura:
Procedimiento:
1. Lavarse las manos, preparar el equipo y llevarlo a la unidad de la persona.
2. Informar al paciente el procedimiento que se le realizara y solicitar su colaboración.
3. Limpiar la axila con una gasa limpia.
4. Limpiar el termómetro con una torunda con antiséptico.
5. En el caso de un termómetro de mercurio, se debe cerciorar que marque menos de 35°C.
6. Movilizar suavemente el brazo del paciente.
7. Accionar el termómetro, esperar la señal de encendido (termómetro digital) y colocar el termómetro.
8. Esperar la señal de registro.
9. Retirar el termómetro de la axila y límpielo con una torunda de limpio a sucio, depositar la torunda en la bolsa de desperdicio.
10. Registrar el dato obtenido en la hoja de control.
Fundamentación:
La temperatura periférica la registra el termómetro. Asegurarse que el bulbo este en contacto directo con la piel.
El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico
La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas.
La temperatura corporal en estado normal permanece constante por el equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis).
La fiebre es mecanismo de defensa en estados de inflamación o infección.
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Respiratoria: Número de ciclos respiratorios, compuestos por la inspiración y la espiración, durante un minuto. Es un indicador de la ventilación
y la oxigenación del paciente.
La respiración es un signo vital regulado por el centro respiratorio situado en la parte externa del bulbo raquídeo. Consiste en el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre la atmosfera y las células del organismo, en cada respiración se producen dos fases: Inspiración la cual consiste en la introducción
de oxígeno, y la espiración que consiste en la eliminación de bióxido de carbono.
Objetivo: Detectar alteraciones en el patrón respiratorio.
*Durante el procedimiento se podrá observar la postura del RN, la coloración y la perfusión de la piel, el esfuerzo respiratorio, la mecánica ventilatoria, la
expansión torácica, la anatomía de la estructura torácica y detectar la presencia de uno o más signos de dificultad respiratoria (aleteo nasal, taquipnea, tiraje
intercostal, quejido espiratorio y cianosis).
En lactantes menores: La respiración es principalmente diafragmática y la frecuencia respiratoria puede ser determinada contando los movimientos
del abdomen.
En niños mayores: Se puede observar directamente los movimientos del tórax o mediante la auscultación.
