ANALYSE ZORGSITUATIE
BINNEN DE AFDELING ALGEMENE CHIRURGIE
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Naam cursus:
Code cursus:
Naam docent:
Cursushouder:
Instellingsdocent:
Stage instelling:
Stagebegeleider:
Praktijkopleider:
Teamleider:
Onderwijsinstelling:
Opleiding:
Onderwijsperiode:
Inleverdatum:
Bron foto: (Vector/head-made-of-puzzle-four-pieces, z.d.)
,Inhoud
1.1) INLEIDING.............................................................................................................................................. 2
2.1) STAP 1: GEGEVENS VERZAMELEN........................................................................................................... 3
3.1) STAP 2: DIAGNOSE................................................................................................................................. 6
4.1) STAP 3: DOELEN & ZORGRESULTATEN.................................................................................................... 8
STAP 4: HET VERPLEEGKUNDIG PROCES: INTERVENTIES & PLANNING............................................................9
STAP 5: INTERVENTIES TOEPASSEN.............................................................................................................. 11
STAP 6: NABESCHOUWING & EVALUATIE.................................................................................................... 12
BRONVERMELDING..................................................................................................................................... 13
BIJLAGE 1: ZIEKTESCRIPT............................................................................................................................. 15
BIJLAGE 2: VOORLOPIGE DIAGNOSES........................................................................................................... 18
1.1) Inleiding
2
, In deze analyse zorgsituatie beschrijf ik een patiënt die bij ons op de afdeling algemene
chirurgie binnen het ziekenhuis kwam te liggen vanwege een diabetische voet. De patiënt is
71 jaar oud en zal vanaf heden Dhr R genoemd worden.
Dhr R is op 27-08-2021 opgenomen in het ziekenhuis. Dhr R heeft al 11 jaar diabetes
mellitus type 2 en is bekend met diabetisch neuropathie. Dhr heeft onlangs een amputatie
gehad van zijn teen, maar deze wond is gaan ontsteken waardoor dhr R weer op onze
afdeling terecht is gekomen. De wond van dhr R is necrotisch geworden en zal waarschijnlijk
geamputeerd moeten worden. De zoon van Dhr R is erg betrokken bij de gesteldheid van
zijn vader en verleent ook mantelzorg taken. Dhr R is van Pakistaanse afkomst waardoor dhr
te maken heeft met een taalbarrière. Dhr R was tijdens zijn opname in het ziekenhuis erg
onrustig en wilde geen voetamputatie ondergaan. Ook weigerde Dhr R zorg. Er werd binnen
het team gesproken over een mogelijke kans op het ontstaan van sepsis als de Dhr R geen
zorg wil ontvangen en geen voetamputatie wil ondergaan. In deze zorg analyse leest u hoe
dit ziekteproces is verlopen.
1.2 Motivatie casus
Ik had voor deze casus gekozen, omdat deze casus veel indruk op mij had gemaakt. Ik had
nog nooit een open voet wond gezien, ik schrok er in eerste instantie van. Ik vroeg mij af
hoe de zorg verder verleent zou worden, omdat Dhr R zorg weigerde. Voor deze zorganalyse
wil ik deze casus nauw in de gaten houden om het verpleegkundig proces te kunnen
doorlopen.
1.3 Opbouw analyse zorgsituatie
In deze analyse zorgsituatie zal ik naar aanleiding van de casus de 6 stappen van het
verpleegkundig proces doorlopen namelijk: gegevensverzameling, diagnose, planning van de
doelen & resultaten, planning van de interventies, uitvoering van de interventies en
evaluatie. In bijlage 1 bevindt zich het ziekte script waarin de ziekte van Dhr R uitgebreid is
uitgewerkt.
2.1) STAP 1: Gegevens verzamelen
Verpleegkundige gegevensverzameling
3
BINNEN DE AFDELING ALGEMENE CHIRURGIE
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Naam cursus:
Code cursus:
Naam docent:
Cursushouder:
Instellingsdocent:
Stage instelling:
Stagebegeleider:
Praktijkopleider:
Teamleider:
Onderwijsinstelling:
Opleiding:
Onderwijsperiode:
Inleverdatum:
Bron foto: (Vector/head-made-of-puzzle-four-pieces, z.d.)
,Inhoud
1.1) INLEIDING.............................................................................................................................................. 2
2.1) STAP 1: GEGEVENS VERZAMELEN........................................................................................................... 3
3.1) STAP 2: DIAGNOSE................................................................................................................................. 6
4.1) STAP 3: DOELEN & ZORGRESULTATEN.................................................................................................... 8
STAP 4: HET VERPLEEGKUNDIG PROCES: INTERVENTIES & PLANNING............................................................9
STAP 5: INTERVENTIES TOEPASSEN.............................................................................................................. 11
STAP 6: NABESCHOUWING & EVALUATIE.................................................................................................... 12
BRONVERMELDING..................................................................................................................................... 13
BIJLAGE 1: ZIEKTESCRIPT............................................................................................................................. 15
BIJLAGE 2: VOORLOPIGE DIAGNOSES........................................................................................................... 18
1.1) Inleiding
2
, In deze analyse zorgsituatie beschrijf ik een patiënt die bij ons op de afdeling algemene
chirurgie binnen het ziekenhuis kwam te liggen vanwege een diabetische voet. De patiënt is
71 jaar oud en zal vanaf heden Dhr R genoemd worden.
Dhr R is op 27-08-2021 opgenomen in het ziekenhuis. Dhr R heeft al 11 jaar diabetes
mellitus type 2 en is bekend met diabetisch neuropathie. Dhr heeft onlangs een amputatie
gehad van zijn teen, maar deze wond is gaan ontsteken waardoor dhr R weer op onze
afdeling terecht is gekomen. De wond van dhr R is necrotisch geworden en zal waarschijnlijk
geamputeerd moeten worden. De zoon van Dhr R is erg betrokken bij de gesteldheid van
zijn vader en verleent ook mantelzorg taken. Dhr R is van Pakistaanse afkomst waardoor dhr
te maken heeft met een taalbarrière. Dhr R was tijdens zijn opname in het ziekenhuis erg
onrustig en wilde geen voetamputatie ondergaan. Ook weigerde Dhr R zorg. Er werd binnen
het team gesproken over een mogelijke kans op het ontstaan van sepsis als de Dhr R geen
zorg wil ontvangen en geen voetamputatie wil ondergaan. In deze zorg analyse leest u hoe
dit ziekteproces is verlopen.
1.2 Motivatie casus
Ik had voor deze casus gekozen, omdat deze casus veel indruk op mij had gemaakt. Ik had
nog nooit een open voet wond gezien, ik schrok er in eerste instantie van. Ik vroeg mij af
hoe de zorg verder verleent zou worden, omdat Dhr R zorg weigerde. Voor deze zorganalyse
wil ik deze casus nauw in de gaten houden om het verpleegkundig proces te kunnen
doorlopen.
1.3 Opbouw analyse zorgsituatie
In deze analyse zorgsituatie zal ik naar aanleiding van de casus de 6 stappen van het
verpleegkundig proces doorlopen namelijk: gegevensverzameling, diagnose, planning van de
doelen & resultaten, planning van de interventies, uitvoering van de interventies en
evaluatie. In bijlage 1 bevindt zich het ziekte script waarin de ziekte van Dhr R uitgebreid is
uitgewerkt.
2.1) STAP 1: Gegevens verzamelen
Verpleegkundige gegevensverzameling
3
