Samenvatting Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces afgerond met een 8.1

MODULE 4
DEELTENTAMEN 1
Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces




Naam: Kim Zuijderduijn
Studentennummer:
Examinator:
Praktijkbegeleider:
School: Hanzehogeschool Groningen, Academie voor verpleegkunde
Groep:
Module: 4
Osiriscode:
Werkplek Acute Opname Afdeling (AOA)
Aantal woorden: 3998
Datum: 28-04-2022

,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: De gegevensverzameling...................................................................................................3
1.1 Casus.............................................................................................................................................3
1.2 Complexiteit van Zorg...................................................................................................................4
1.3 De anamnese................................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: Clusteren van gegevens en voorlopige verpleegkundige diagnose...................................7
2.1 Clusteren van gegevens................................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Valideren en prioriteren van diagnoses.............................................................................9
3.1 Valideren......................................................................................................................................9
3.2 Prioriteren van diagnoses...........................................................................................................10
Hoofdstuk 4: Zorgresultaten, interventies en evaluaties......................................................................11
4.1 Zorgresultaten, interventies en evaluaties.................................................................................11
Hoofdstuk 5 Moreel dilemma...............................................................................................................14
Hoofdstuk 6 Reflectie...........................................................................................................................16
Litratuurlijst..........................................................................................................................................17




1

,Inleiding
In het eerste hoofdstuk staat de gegevensverzameling centraal. Hierbij wordt de casus beschreven,
de complexiteit van de zorg beschreven en de anamnese opgesteld. In hoofdstuk twee worden de
verzamelde gegevens geclusterd en worden de voorlopige verpleegkundige diagnoses opgesteld.
Vervolgens worden in hoofdstuk drie de opgestelde diagnoses gevalideerd en geprioriteerd. In
hoofdstuk vier worden de zorgresultaten, de interventies en de evaluatie opgesteld. In hoofdstuk vijf
wordt het morele dilemma uitgewerkt en beschreven. Tot slot wordt in hoofdstuk zes gereflecteerd
op een betekenisvol moment van de afgelopen leertaak.




2

, Hoofdstuk 1: De gegevensverzameling
In hoofdstuk 1 staat de gegevensverzameling centraal. In paragraaf 1.1 wordt de casus beschreven.
In paragraaf 1.2 wordt de complexiteit van zorg onderbouwd. In paragraaf 1.3 wordt de anamnese
opgesteld en uitgewerkt aan de hand van de verkregen informatie van de patiënt.

1.1 Casus
Dhr K. (01-01-1969) is opgenomen op de acute opname. Dhr heeft sinds een week toenemende
klachten van hoesten, dyspnoe en pijn bij het hoesten. Pijn zit rond de diafragma en de onderkant
van de ribben. Sinds 2 dagen is dhr positief getest op covid-19.

Dhr ging de laatste dagen hard achteruit in de thuissituatie en kon zich thuis niet redden met 5L
zuurstof. Heeft normaal in de thuissituatie 5L zuurstof met een saturatie van 90%. Echter op de
spoedeisende hulp een saturatie van 78% met 5L zuurstof en een verhoogde ademarbeid van 30 p.m.
Patiënt heeft cyanotische lippen en vingertoppen waarvoor hij meer zuurstof heeft gekregen op de
spoedeisende hulp. Dhr heeft bij opname een ventimask 60%. De metingen op de spoedeisende hulp
worden volgens de MEWS gescoord en zal verder bewaakt worden op de afdeling (Bredie & Van
Goor, 2020). De metingen zijn:
 Saturatie 90% met ventimask 60%
 Hartfrequentie 77
 RR 117/81
 Ademfrequentie 20, bij inspanning 34 p.m.
 Tempratuur 38,5
 Bewustzijn: Alert

Voorgeschiedenis
 Longembolieën (augustus 2021)
 Pneumothorax rechts waarvoor pleurodese (februari 2021)
 Exacerbatie COPD GOLD 4 (maart 2020)
 Longembolieën (2019)
 Start zuurstof thuis (2019)
 COPD GOLD 2 á 3
 Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie




3