FRACTURAS
PEDIÁTRICAS
F. Fisiarias (Cartílago de
Crecimiento)
F. Incompletas
Rodete
Tallo Verde
Incurvación Plástica
F. Clavícula
Recién Nacido
Niños Mayores
By: PingoMedico
, FRACTURA FISIARIAS MECANISMO Y EPIDEMIOLOGIA
FRACTURA DEL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO, EL CUAL FAVORECE A
PARTIR DE EL, EL CRECIMIENTO LONGITUDINAL DE HUESOS LARGOS.
LOS CARTÍLAGOS SOLIDIFICAN ALREDEDOR DE LOS 20 A.
SE FRACTURA POR TENER UNA CAPA HIPERTRÓFICA + DÉBIL,
PERO AL TENER UN PERIOSTIO MÁS RESISTENTE CONSOLIDA MÁS
RAPIDO
COMUN EN EL EXTREMO DISTAL DE LAS ESTRUCTURAS (E.
SUPERIOR > E. INFERIOR > AXIAL)
HOMBRES ENTRE 9-12 A. Y MUJERES 12-15 A.
SU COMPLICACIÓN ES LA DETENCIÓN DEL CRECIMIENTO TRAS UNA
EPIFISIOLISIS, YA QUE INICIA CON LA NECROSIS DE LA EPIFISIS
PARA LUEGO DE LA PLACA DE CRECIMIENTO
CLINICA
SOSPECHAR CON DOLOR E INFLAMACIÓN SOBRE EL SITIO DE LA
PLACA DE CRECIMIENTO O BIEN NO PUEDEN MOVER/SOPORTAR EL
PESO DEL MIEMBRO AFECTADO
SOSPECHAR TRAS UNA FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL O PROXIMAL
DE HUESO, LUXACIÓN TRAUMATICA O LESIÓN LIGAMENTOSA (UN
HUESO PEDIÁTRICO NO RESISTE LA TRACCIÓN LIGAMENTOSA COMO
UN ADULTO)
RADIOGRAFIA
RX AP Y LATERAL (OBLICUA SI ES MANO O PIE). CLASIFICACIÓN DE
SALTER-HARRIS:
I: 15%, LÍNEA DE FRACUTRA (LF) A LO LARGO DE LA PLACA DE
CRECIMIENTO, SIN DESPLAZAR. TX CONSERVADOR
II: 53%, LF ENCIMA/FUERA DE LA PLACA CON FRACTURA DE LA
METÁFISIS, TX CONSERVADOR
III - 13%, LF INFERIOR O DEBAJO DE LA PLACA, CON FRACTURA DE
EPÍFISIS
IV - 10%, LF QUE CRUZA META, EPI Y FISIS, TX CON REDUCCIÓN
ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA (RAFI)
V - 6.5%, FRACTURA POR COMPRESIÓN DE LA PLACA
ESTA CLASIFICACIÓN FUE MODIFICADA POR OGDEN AÑADIENDO
TIPOS VI-VIII
TRATAMIENTO
LA REDUCCIÓN DE LA FRACTURA SE FAVORECE SI REPRODUCE
CONTROLADAMENTE LA DESVIACIÓN QUE OCASIONO LA FRACTURA,
NO MANIPULAR LAS LESIONES FISIARIAS TRAS 5-7 DÍAS DE UNA
MANIPULACIÓN INICIAL.
PEDIÁTRICAS
F. Fisiarias (Cartílago de
Crecimiento)
F. Incompletas
Rodete
Tallo Verde
Incurvación Plástica
F. Clavícula
Recién Nacido
Niños Mayores
By: PingoMedico
, FRACTURA FISIARIAS MECANISMO Y EPIDEMIOLOGIA
FRACTURA DEL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO, EL CUAL FAVORECE A
PARTIR DE EL, EL CRECIMIENTO LONGITUDINAL DE HUESOS LARGOS.
LOS CARTÍLAGOS SOLIDIFICAN ALREDEDOR DE LOS 20 A.
SE FRACTURA POR TENER UNA CAPA HIPERTRÓFICA + DÉBIL,
PERO AL TENER UN PERIOSTIO MÁS RESISTENTE CONSOLIDA MÁS
RAPIDO
COMUN EN EL EXTREMO DISTAL DE LAS ESTRUCTURAS (E.
SUPERIOR > E. INFERIOR > AXIAL)
HOMBRES ENTRE 9-12 A. Y MUJERES 12-15 A.
SU COMPLICACIÓN ES LA DETENCIÓN DEL CRECIMIENTO TRAS UNA
EPIFISIOLISIS, YA QUE INICIA CON LA NECROSIS DE LA EPIFISIS
PARA LUEGO DE LA PLACA DE CRECIMIENTO
CLINICA
SOSPECHAR CON DOLOR E INFLAMACIÓN SOBRE EL SITIO DE LA
PLACA DE CRECIMIENTO O BIEN NO PUEDEN MOVER/SOPORTAR EL
PESO DEL MIEMBRO AFECTADO
SOSPECHAR TRAS UNA FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL O PROXIMAL
DE HUESO, LUXACIÓN TRAUMATICA O LESIÓN LIGAMENTOSA (UN
HUESO PEDIÁTRICO NO RESISTE LA TRACCIÓN LIGAMENTOSA COMO
UN ADULTO)
RADIOGRAFIA
RX AP Y LATERAL (OBLICUA SI ES MANO O PIE). CLASIFICACIÓN DE
SALTER-HARRIS:
I: 15%, LÍNEA DE FRACUTRA (LF) A LO LARGO DE LA PLACA DE
CRECIMIENTO, SIN DESPLAZAR. TX CONSERVADOR
II: 53%, LF ENCIMA/FUERA DE LA PLACA CON FRACTURA DE LA
METÁFISIS, TX CONSERVADOR
III - 13%, LF INFERIOR O DEBAJO DE LA PLACA, CON FRACTURA DE
EPÍFISIS
IV - 10%, LF QUE CRUZA META, EPI Y FISIS, TX CON REDUCCIÓN
ABIERTA CON FIJACIÓN INTERNA (RAFI)
V - 6.5%, FRACTURA POR COMPRESIÓN DE LA PLACA
ESTA CLASIFICACIÓN FUE MODIFICADA POR OGDEN AÑADIENDO
TIPOS VI-VIII
TRATAMIENTO
LA REDUCCIÓN DE LA FRACTURA SE FAVORECE SI REPRODUCE
CONTROLADAMENTE LA DESVIACIÓN QUE OCASIONO LA FRACTURA,
NO MANIPULAR LAS LESIONES FISIARIAS TRAS 5-7 DÍAS DE UNA
MANIPULACIÓN INICIAL.
