Case study jaar 4
Benauwdheid bij pulmonale hypertensie
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator 1:
Examinator 2:
Studieonderdeel: afstuderen: case study
Studiegidsnummer: 4521AFSCPA
Aantal woorden: 3293 woorden (exclusief voorblad, inhoudsopgave, bronnenlijst en tabellen) (max
3300)
Inleverdatum: 28 februari 2022
1
,Inhoudsopgave
1. Inleiding…………………………………………………………………………………………………………………………….3
2. Gevalsbeschrijving……………………………………………………………………………………………………………..4
3. Gezondheidsprobleem……………………………………………………………………………………………………….7
4. Methode……………………………………………………………………………………………………………………………8
5. Verdieping……………………………………………………………………………………………………………………….10
6. Bespreking……………………………………………………………………………………………………………………….12
7. Discussie, conclusie en aanbevelingen……………………………………………………………………………..14
8. Bronnenlijst……………………………………………………………………………………………………………………..15
2
, Inleiding
Mevrouw N is 47 jaar en opgenomen in een academisch ziekenhuis. Ze meldde zich bij de
spoedeisende hulp met algehele malaise en meerdere collapsen bij inspanning. Acute
nierinsufficiëntie bij HIV-geïnduceerde pulmonale hypertensie blijkt de oorzaak te zijn.
Mevrouw heeft vrij recent, in 2020, de diagnose HIV-geïnduceerde pulmonale hypertensie te horen
gekregen. Ze heeft een dochter van 12, die niet weet van de HIV-infectie. Vader is niet betrokken.
Verder heeft ze goed contact met haar moeder, die momenteel ook zorgt voor haar dochter.
Mevrouw is bekend met angstklachten bij een depressieve aandoening. Ze heeft meerdere
tentamen-suïcide (TS) pogingen gedaan en is al meerdere keren opgenomen geweest in
verschillende psychiatrische instellingen. In 2015 kreeg mevrouw buikklachten waarvoor ze naar het
ziekenhuis is geweest. Divertikels bleken de oorzaak te zijn. Na meerdere operaties met complicaties
heeft mevrouw uiteindelijk een ileostoma gekregen.
Mevrouw heeft door de pulmonale hypertensie (PH) last van benauwdheidsklachten, wat veel
invloed heeft op haar zelfmanagement. Op het moment van opname op de afdeling gebruikt ze 3
liter zuurstof in rust. Hierbij is ze tijdens mobiliseren nog erg benauwd. De angst en depressieve
klachten spelen hierbij ook een grote rol. Het is een soort wisselwerking. Door de benauwdheid
wordt mevrouw angstiger, maar door de angst wordt mevrouw weer benauwder.
Mevrouw slikte vóór de opname al een flink aantal medicijnen om de benauwdheidsklachten onder
controle te krijgen. Tot op heden, werken deze nog niet optimaal.
Om deze reden willen de verpleegkundigen op zoek gaan naar een non-farmacologische interventie
om benauwdheid te verminderen. Uit een literatuurstudie zijn een aantal interventies onderzocht.
De interventies die bij de literatuurstudie naar voren zijn gekomen zijn, aerobics training, inspiratoire
spiertraining en loopbandtraining. Deze interventies zijn mogelijk effectief bij deze casus.
Hierbij is de volgende onderzoeksvraag opgesteld:
“Welke interventie (aerobics training, inspiratoire spiertraining, loopbandtraining) is het meeste
geschikt voor een jonge vrouw met pulmonale hypertensie met angst en depressieve klachten om
benauwdheidsklachten te verminderen?”
3
Benauwdheid bij pulmonale hypertensie
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator 1:
Examinator 2:
Studieonderdeel: afstuderen: case study
Studiegidsnummer: 4521AFSCPA
Aantal woorden: 3293 woorden (exclusief voorblad, inhoudsopgave, bronnenlijst en tabellen) (max
3300)
Inleverdatum: 28 februari 2022
1
,Inhoudsopgave
1. Inleiding…………………………………………………………………………………………………………………………….3
2. Gevalsbeschrijving……………………………………………………………………………………………………………..4
3. Gezondheidsprobleem……………………………………………………………………………………………………….7
4. Methode……………………………………………………………………………………………………………………………8
5. Verdieping……………………………………………………………………………………………………………………….10
6. Bespreking……………………………………………………………………………………………………………………….12
7. Discussie, conclusie en aanbevelingen……………………………………………………………………………..14
8. Bronnenlijst……………………………………………………………………………………………………………………..15
2
, Inleiding
Mevrouw N is 47 jaar en opgenomen in een academisch ziekenhuis. Ze meldde zich bij de
spoedeisende hulp met algehele malaise en meerdere collapsen bij inspanning. Acute
nierinsufficiëntie bij HIV-geïnduceerde pulmonale hypertensie blijkt de oorzaak te zijn.
Mevrouw heeft vrij recent, in 2020, de diagnose HIV-geïnduceerde pulmonale hypertensie te horen
gekregen. Ze heeft een dochter van 12, die niet weet van de HIV-infectie. Vader is niet betrokken.
Verder heeft ze goed contact met haar moeder, die momenteel ook zorgt voor haar dochter.
Mevrouw is bekend met angstklachten bij een depressieve aandoening. Ze heeft meerdere
tentamen-suïcide (TS) pogingen gedaan en is al meerdere keren opgenomen geweest in
verschillende psychiatrische instellingen. In 2015 kreeg mevrouw buikklachten waarvoor ze naar het
ziekenhuis is geweest. Divertikels bleken de oorzaak te zijn. Na meerdere operaties met complicaties
heeft mevrouw uiteindelijk een ileostoma gekregen.
Mevrouw heeft door de pulmonale hypertensie (PH) last van benauwdheidsklachten, wat veel
invloed heeft op haar zelfmanagement. Op het moment van opname op de afdeling gebruikt ze 3
liter zuurstof in rust. Hierbij is ze tijdens mobiliseren nog erg benauwd. De angst en depressieve
klachten spelen hierbij ook een grote rol. Het is een soort wisselwerking. Door de benauwdheid
wordt mevrouw angstiger, maar door de angst wordt mevrouw weer benauwder.
Mevrouw slikte vóór de opname al een flink aantal medicijnen om de benauwdheidsklachten onder
controle te krijgen. Tot op heden, werken deze nog niet optimaal.
Om deze reden willen de verpleegkundigen op zoek gaan naar een non-farmacologische interventie
om benauwdheid te verminderen. Uit een literatuurstudie zijn een aantal interventies onderzocht.
De interventies die bij de literatuurstudie naar voren zijn gekomen zijn, aerobics training, inspiratoire
spiertraining en loopbandtraining. Deze interventies zijn mogelijk effectief bij deze casus.
Hierbij is de volgende onderzoeksvraag opgesteld:
“Welke interventie (aerobics training, inspiratoire spiertraining, loopbandtraining) is het meeste
geschikt voor een jonge vrouw met pulmonale hypertensie met angst en depressieve klachten om
benauwdheidsklachten te verminderen?”
3
