Hoorcollege 10
Zorginstituut vervolg
Het enige product dat het Zorginstituut aflevert is advies. Er worden
geen besluiten genomen met betrekking tot de
pakketsamenstelling. Niet meer dan het geven van advies. Je mag
dat in juridische zin niet anders kwalificeren.
• Het Zorginstituut heeft een commissie die rapporten of
signalen als bedoeld in artikel 66 voorbereidt (art. 59a lid 1
ZVW)
– Het Zorginstituut rapporteert Minister VWS desgevraagd
over voorgenomen beleid inzake aard, inhoud en
omvang van art. 11 prestaties (art. 66 lid 1 ZVW)
– Het Zorginstituut signaleert desgevraagd en ongevraagd
aan Minister VWS over feitelijke ontwikkelingen die
aanleiding kunnen geven tot wijzigingen van de aard,
inhoud en omvang van art. 11 prestaties (art. 66 lid 2
ZVW)
Pakketbeheer nieuwe stijl
• Door het CVZ opnieuw voor de minister toegedaan in 2013.
Men heeft dus nu een zogenaamd pakketbeheer nieuwe stijl >
dwz 1 zorgbrede beoordelingssystematiek voor alle zorg die
valt onder de ZVW EN de AWBZ.: integrale adviezen, aandacht
voor inhoudelijke en financiële implicaties, kijken naar
alternatieven, rekening houdend met budgettaire kaders. Gaat
niet uit van individuele zorgvormen, maar van zorgproblemen.
Integraal, pro-actiever. Ontwikkeling uitkomstmaten AWBZ-
zorg.
• Het advies is altijd het product. Het zorginstituut stel dingen
vast.
Art. 10 en 11 ZVW > besluit Zorgverzekeringen!! BZV. > het te
verzekeren risico’ en ‘de te verzekeren prestaties
Bij dat besluit zijn de bepalingen 2.1 lid 2 en lid 3 te vinden.
• Functiegerichte omschrijving prestaties:
– Wat (inhoud en omvang) en wanneer (indicatie): bij
wettelijk voorschrift geregeld
– Wie en waar: verantwoordelijkheid zorgverzekeraar
– Opsomming prestaties in artt. 2.4 t/m 2.15 BZV
– Art. 2.1 lid 2 BZV: Inhoud en omvang van de zorgvormen
worden mede bepaald door de stand van de wetenschap
en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf,
door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als
verantwoorde en adequate zorg
Zorginstituut vervolg
Het enige product dat het Zorginstituut aflevert is advies. Er worden
geen besluiten genomen met betrekking tot de
pakketsamenstelling. Niet meer dan het geven van advies. Je mag
dat in juridische zin niet anders kwalificeren.
• Het Zorginstituut heeft een commissie die rapporten of
signalen als bedoeld in artikel 66 voorbereidt (art. 59a lid 1
ZVW)
– Het Zorginstituut rapporteert Minister VWS desgevraagd
over voorgenomen beleid inzake aard, inhoud en
omvang van art. 11 prestaties (art. 66 lid 1 ZVW)
– Het Zorginstituut signaleert desgevraagd en ongevraagd
aan Minister VWS over feitelijke ontwikkelingen die
aanleiding kunnen geven tot wijzigingen van de aard,
inhoud en omvang van art. 11 prestaties (art. 66 lid 2
ZVW)
Pakketbeheer nieuwe stijl
• Door het CVZ opnieuw voor de minister toegedaan in 2013.
Men heeft dus nu een zogenaamd pakketbeheer nieuwe stijl >
dwz 1 zorgbrede beoordelingssystematiek voor alle zorg die
valt onder de ZVW EN de AWBZ.: integrale adviezen, aandacht
voor inhoudelijke en financiële implicaties, kijken naar
alternatieven, rekening houdend met budgettaire kaders. Gaat
niet uit van individuele zorgvormen, maar van zorgproblemen.
Integraal, pro-actiever. Ontwikkeling uitkomstmaten AWBZ-
zorg.
• Het advies is altijd het product. Het zorginstituut stel dingen
vast.
Art. 10 en 11 ZVW > besluit Zorgverzekeringen!! BZV. > het te
verzekeren risico’ en ‘de te verzekeren prestaties
Bij dat besluit zijn de bepalingen 2.1 lid 2 en lid 3 te vinden.
• Functiegerichte omschrijving prestaties:
– Wat (inhoud en omvang) en wanneer (indicatie): bij
wettelijk voorschrift geregeld
– Wie en waar: verantwoordelijkheid zorgverzekeraar
– Opsomming prestaties in artt. 2.4 t/m 2.15 BZV
– Art. 2.1 lid 2 BZV: Inhoud en omvang van de zorgvormen
worden mede bepaald door de stand van de wetenschap
en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf,
door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als
verantwoorde en adequate zorg
