Hoorcollege 13 Toezicht Nza en ACM (Ploum Lodder Princen)

Hoorcollege 13 Ploum
Mededinging en Zorg – Toezicht-
Michel Jacobs

1. Toezicht
ACM houdt toezicht op naleving Mw
- kartelverbod
-misbruik machtspositie
- concentratiecontrole

Nza ingesteld op basis van Wet Marktordening Gezondheidszorg
(Wmg) en toezicht op:
– zorgverlenings,- verzekerings,- en inkoopmarkt en
het marktgedrag van verzekeraars en
aanbieders
– uitvoering door zorgverzekeraars van
Zorgverzerkeringswet (Zvw)
– uitvoering van AWBZ door zorgverzekeraars en Zk
–
Nza met name zorggerelateerd maar er zijn ook raakvlakken.
Samenloop vind je terug van aanmerkelijke marktmacht en misbruik
van machtspositie.

Samenloop bevoegdheden ACM en Nza:
– bij misbruik machtspositie en aanmerkelijke marktmacht
– bij concentratiecontrole (zorgspecifieke fusietoets vooraf
aan melding concentratie bij ACM). ACM moet controle
uitoefenen op de fusie en met name aan de fusietoets
die vooraf door de ACM bij de NZa moet worden
toegepast. Vinden velen een kostenverhogende en
overbodige toets.


• Hoe toetst de ACM?
– ex ante (fusie) en ex post (gedrag: kartelverbod en
misbruik machtspositie)) (toets bij fusie krijg je eerst
een goedkeuring van NZa)


• Van horizontaal naar verticaal toezicht
– veel guidance
(https://www.acm.nl/nl/publicaties). Begin met de
Richtsnoeren Zorg, samenwerkingsvormen,
mededelingen over de manier waarop ondernemingen
kunnen samenwerken. Ondernemingen kunnen dan zelf
beoordelen of er wel compliance is met de Mw.
– veel interactie (voorlichting, symposia en
brochures). Geeft toelichting op besluiten en sturing
waarop de ACM haar beleid gaat bepalen. Interactie is

, ook nodig en voor marktpartijen meer grip op hoe de
regels van Mw werken.
– informele zienswijzen (niet alleen voor
concentraties) Een informeel moment tussen
toezichthouder en marktpartij. Wordt gebruikt voor
vragen door ondernemingen over het gedrag met
eventuele strijdigheid met het kartelverbod art. 6 lid 1
Mw. Dat is een vraag die opkomt en die je beantwoorden
kunt als onderneming omdat je goed luistert naar de
voorzitter, website raadpleegt, maar er zal altijd een
stukje blijven dat in het donkergrijze gebied ziet door
deze vorm van distributie. Dan is het beter dat je voor
dat soort vragen ook naar de ACM kan gaan. Moet wel
gaan om vragen die niet op de website staan en waar je
niet goed uit komt maar wel noodzakelijk zijn omdat je
de transactie wel wilt maken.
– toezeggingsbesluit ex artikel 49a Mw (recent:
telecombedrijven). Recent is het besluit van ACM van de
manier waarop de telecombedrijven zijn vormgegeven.
Die hadden namelijk uitingen gedaan naar elkaar toe via
beurzen. Heel kort gezegd : directeur van KPN heeft iets
gezegd waarop wordt omgegaan met
dealervergoedingen en daar was volgens directeur wel
wat marge te halen. Andere bedrijven luisterden mee.
ACM heeft onderzocht bij KPN en Vodafone dat naar
aanleiding van die speech binnen het bestuur was
besloten dat zij ook een signaal naar KPN wilde afgeven
dat zij ook die marge wilde. Best een lastige kwestie :
dat heet ‘signaling’. Geen afspraak maken maar op een
indirecte manier je concurrent informeren. Een
gentlements agreement. Maar singaling is veel
ondoorzichtiger. ACM heeft een toezeggingsbesluit
afgedwongen. Je zegt toe dat dat wat onderzocht wordt
nooit meer zal doen, je gedrag ga je veranderen en
ACM zal niet vervolgen. Dat is dus een mooi instrument.
> Invloed op prijzen die gehanteerd wordt. Leverancier
A laat via distributeur B zijn prijzen te verhogen. Deze B
zal dat doorgeven aan leverancier C (zijn concurrent). C
doet datzelfde. Hij geeft aan distributeur B dat hij ook
zijn prijslijst omhoog doet. Dat mag op zich wel, maar
niet met het enige doel om A op de hoogte te houden.
Gebeurt ook andersom : distribiteurs via leveranciers.


2. Onderzoek ACM
• Toezichtsbevoegdheden afd. 5.2 Awb, m.n:
– ‘Dawn raid’ of ‘Bedrijfsbezoek’ (betreden plaats, 5:15
Awb) Clementieverzoeken : bedrijf moet zich stil
houden. ACM komt naar buiten via een bedrijfsbezoek.