• Grupo A (clasificación de Lancefield).
• Beta hemolítico.
• NO es flora normal pero habita en boca, piel,intestino y tracto
respiratorio superior.
• Anaerobios facultativos.
• Transmisión por vía aérea.
• Catalasa, coagulasa y espora – (NO genera ninguna de ellas).
PATOGENICIDAD
Factores celulares • Cápsula de ácido hialuronico: adherencia y evasión.
• Peptidoglicano: activa al receptor NOD2 (daño).
• Proteína M: se une al factor H evitando el clivaje de C3b (via alterna
del complemento) y por lo tanto la activacion del complemento.
• Proteína símil M: proteasa de C5a.
• Acido lipoteicoico y teicoico: receptor TRL2 (daño).
Factores extracelulares
• Spe (exotoxina pirogénica streptocóccica): generan escarlatina y pueden generar sepsis. Son
tres: A y C (superantigenos) y B (cístein proteasa).
• Estreptolisina-O: lisis de elementos formes de la sangre.
• Estreptoquinasas: lisis de fibrina y fibrinógeno. (exoenzima)
SIGNOS Y SINTOMAS
Supurativas:
Superficiales: Impétigo, faringitis, sinusitis, otitis, neumonía.
Invasivas: Erispela, gangrena estreptococcica, meningitis, artritis.
No supurativas:
Fiebre reumática: depósito de complejos inmunes en valvas cardíacas generando
hipersensibilidad de tipo III.
Glomerulonefritis: depósito de complejos inmunes en el glomérulo, genera edema,
hipertensión, hematuria y proteinuria (también por hipersensibilidad de tipo III). Es más
común en niño).
Enfermedad por exotoxina pirogénica (Spe):
Escarlatina: erupción en cuello, tórax y extremidades.
Símil shock tóxico: por Spe A principalmente.
ANTIBIOTICOS
Es altamente sensible a penicilina o a amoxicilina