NCLEX
BUNDL
EEXAM
32018
MORE IS BETTE
RKEYISREPETITI
ON
,1 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re f o r a c l i e n t t h a t d i e s u n e x p e c t e d ly .
W h i c h t a s k w i l l t h e n u rs e s a f e ly d e le g a t e t o n u rs in g a s s i s t i v e p
e rs o n n e l ( N A P ) ? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1- R e m o v a l o f t u b e s t o p e r f o rm p o s t m o rt e m c a re .
2 - G a t h e r t h e c l i e n t ’ s b e lo n g in g s f o r t h e f a m i ly t o t a k e h
o m e . 3 - Ha v e t h e f a m i ly s ig n a n o rg a n d o n a t io n f o rm .
4 - N o t i f y t h e f u n e ra l h o m e .
5 - N o t i f y t h e k i t c h e n t o n o t s e n d a m e a l t ra y .
2 - T h e n u rs e p re p a re s t o a d m in i s t e r f o n d a p a r in u x t o a c l i e n t . W
h i c h la b o ra t o ry t e s t re s u l t w i l l t h e n u rs e m o n i t o r in t h e c l i e n t
re c e i v in g t h i s m e d i c a t io n ?
1 - In t e rn a t io n a l n o rm a l i z e d ra t
io . 2 - P ro t h ro m b in t im e .
3 - C re a t in in e le v e l .
4 - P a rt ia l t h ro m b o p la s t in t im e .
3 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re f o r a c l i e n t w h o e x p e r i e n c e d m a j o r
h e a d t ra u m a . T h e c l i e n t i s s c h e d u le d t o re c e i v e a b o lu s e n t e ra l
f e e d in g . W h i c h i s t h e m o s t im p o rt a n t a c t io n t h e n u rs e t a k e s ?
1- M e a s u re in t a k e a n d o u t p u t .
2 - M o n i t o r b lo o d g lu c o s e le v e
l s . 3 - C h e c k a lb u m in le v e l .
4 - M o n i t o r f o r d ia rrh e a .
4 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re t o a c l i e n t re c e i v in g t o t a l p a re n t e
ra l n u t r i t io n . W h i c h m o rn in g la b o ra t o ry re s u l t w i l l t h e n u rs e re
p o rt t o t h e h e a l t h c a re p ro v id e r? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1- P o t a s s iu m 4 . 9 m Eq / L .
2 - So d iu m 1 4 9 m Eq / L .
3 - Fa s t in g g lu c o s e 1 2 5 m g / d L .
4 - Se ru m c a l c iu m 1 5 m g / d L .
5 - Se ru m a lb u m in 3 . 0 g / d L .
01
, 5 - A c l i e n t s e e k s m e d i c a l a t t e n t io n f o r c h e s t p a in , c o u g h in g , w e a k
n e s s , f a t ig u e , n ig h t s w e a t , w e ig h t lo s s , a n d b lo o d y s p u t u m la s t in g f o
r 3 w e e k s . W h i c h a c t io n d o e s t h e n u rs e im p le m e n t w h e n p ro v id in g c
a re ? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1 - N o t i f y t h e in f e c t io n c o n t ro l d e p a rt m e n t s t a f f o f t h e c l i e n t ’ s a
r ri v a l . 2 - P la c e t h e c l i e n t in a p r i v a t e ro o m t h a t h a s m o n i t o re d n e
g a t i v e a i r p re s s u re .
3 - W e a r g o g g le s t o e n t e r t h e c l i e n t ’ s ro o m .
4 - W e a r a s u rg i c a l m a s k w h e n c a r in g f o r t h e c l i e n t .
5 - Ha v e t h e c l i e n t w e a r a re s p i ra t o r m a s k d u r in g t ra n s p o rt .
6 - T h e s t a f f n u rs e a t t e n d s a p re s e n t a t io n o n le g a l a n d e t h i c a l i s s u
e s in n u rs in g . W h i c h s t a t e m e n t b y t h e s t a f f n u rs e in d i c a t e s a n e e
d f o r a d d i t io n a l t e a c h in g ?
1- " P u t t in g a c l i e n t in a g e r ia t r i c c h a i r w i t h t h e la p t ra y in f ro n t o f
t h e c l i e n t in t h e d a y ro o m t o w a t c h t e le v i s io n i s a n e x a m p le o f f a l
s e im p r i s o n m e n t . "
2 - " T e l l in g a c l i e n t t h a t y o u w i l l in s e rt a f e e d in g t u b e i f t h e c l i e n t
d o e s n o t e a t i s a n e x a m p le o f a s s a u l t . "
3 - " T e l l in g t h e h o s p i t a l c h a p la in t h a t a c l i e n t i s t e rm in a l ly i l
l i s a n e x a m p le o f a b re a c h o f c o n f id e n t ia l i t y . "
4 - " P la c in g h a n d s o n a c l i e n t w h o s a y s ‘ d o n o t t o u c h m e ' i s a n e x a
m p le o f b a t t e ry . "
7 - T h e n u rs e p re p a re s t o a d m in i s t e r t u b e rc u lo s i s s k in t e s t t o a c l i
e n t . W h i c h f a c t o r in t h e c l i e n t ’ s h i s t o ry p ro m p t s t h e n u rs e t o q u
e s t io n t e s t in g f o r t h i s c l i e n t ?
1 - V a c c in a t io n w i t h b a c i l lu s C a lm e t t e - G u é r in v a c c
in e . 2 - M e a s le s v a c c in e 2 w e e k s p r io r .
3 - Hu m a n im m u n o d e f i c i e n c y v i ru s in f e c t
io n . 4 - P re g n a n c y i s a t 1 6 w e e k s .
8 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re t o a n o ld e r a d u l t c l i e n t s u s p e c t e d o f b e
in g a v i c t im o f p h y s i c a l a b u s e . W h i c h a c t io n i s a p p ro p r ia t e f o r t h e
n u rs e t o im p le m e n t w h e n p ro v id in g c a re t o t h e c l i e n t ? ( Se le c t a l l t h a t
a p p ly . )
1 - P la c e t h e c l i e n t in a s in g le ro o m n e a r t h e n u rs e s ’ s t a t
io n . 2 - A s s e s s t h e c l i e n t f o r b i la t e ra l in j u r i e s in a n k le s o
r w r i s t . 3 - Id e n t i f y , c o l le c t , a n d p re s e rv e p h y s i c a l e v id e n c
eofabuse.
02
BUNDL
EEXAM
32018
MORE IS BETTE
RKEYISREPETITI
ON
,1 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re f o r a c l i e n t t h a t d i e s u n e x p e c t e d ly .
W h i c h t a s k w i l l t h e n u rs e s a f e ly d e le g a t e t o n u rs in g a s s i s t i v e p
e rs o n n e l ( N A P ) ? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1- R e m o v a l o f t u b e s t o p e r f o rm p o s t m o rt e m c a re .
2 - G a t h e r t h e c l i e n t ’ s b e lo n g in g s f o r t h e f a m i ly t o t a k e h
o m e . 3 - Ha v e t h e f a m i ly s ig n a n o rg a n d o n a t io n f o rm .
4 - N o t i f y t h e f u n e ra l h o m e .
5 - N o t i f y t h e k i t c h e n t o n o t s e n d a m e a l t ra y .
2 - T h e n u rs e p re p a re s t o a d m in i s t e r f o n d a p a r in u x t o a c l i e n t . W
h i c h la b o ra t o ry t e s t re s u l t w i l l t h e n u rs e m o n i t o r in t h e c l i e n t
re c e i v in g t h i s m e d i c a t io n ?
1 - In t e rn a t io n a l n o rm a l i z e d ra t
io . 2 - P ro t h ro m b in t im e .
3 - C re a t in in e le v e l .
4 - P a rt ia l t h ro m b o p la s t in t im e .
3 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re f o r a c l i e n t w h o e x p e r i e n c e d m a j o r
h e a d t ra u m a . T h e c l i e n t i s s c h e d u le d t o re c e i v e a b o lu s e n t e ra l
f e e d in g . W h i c h i s t h e m o s t im p o rt a n t a c t io n t h e n u rs e t a k e s ?
1- M e a s u re in t a k e a n d o u t p u t .
2 - M o n i t o r b lo o d g lu c o s e le v e
l s . 3 - C h e c k a lb u m in le v e l .
4 - M o n i t o r f o r d ia rrh e a .
4 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re t o a c l i e n t re c e i v in g t o t a l p a re n t e
ra l n u t r i t io n . W h i c h m o rn in g la b o ra t o ry re s u l t w i l l t h e n u rs e re
p o rt t o t h e h e a l t h c a re p ro v id e r? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1- P o t a s s iu m 4 . 9 m Eq / L .
2 - So d iu m 1 4 9 m Eq / L .
3 - Fa s t in g g lu c o s e 1 2 5 m g / d L .
4 - Se ru m c a l c iu m 1 5 m g / d L .
5 - Se ru m a lb u m in 3 . 0 g / d L .
01
, 5 - A c l i e n t s e e k s m e d i c a l a t t e n t io n f o r c h e s t p a in , c o u g h in g , w e a k
n e s s , f a t ig u e , n ig h t s w e a t , w e ig h t lo s s , a n d b lo o d y s p u t u m la s t in g f o
r 3 w e e k s . W h i c h a c t io n d o e s t h e n u rs e im p le m e n t w h e n p ro v id in g c
a re ? ( Se le c t a l l t h a t a p p ly . )
1 - N o t i f y t h e in f e c t io n c o n t ro l d e p a rt m e n t s t a f f o f t h e c l i e n t ’ s a
r ri v a l . 2 - P la c e t h e c l i e n t in a p r i v a t e ro o m t h a t h a s m o n i t o re d n e
g a t i v e a i r p re s s u re .
3 - W e a r g o g g le s t o e n t e r t h e c l i e n t ’ s ro o m .
4 - W e a r a s u rg i c a l m a s k w h e n c a r in g f o r t h e c l i e n t .
5 - Ha v e t h e c l i e n t w e a r a re s p i ra t o r m a s k d u r in g t ra n s p o rt .
6 - T h e s t a f f n u rs e a t t e n d s a p re s e n t a t io n o n le g a l a n d e t h i c a l i s s u
e s in n u rs in g . W h i c h s t a t e m e n t b y t h e s t a f f n u rs e in d i c a t e s a n e e
d f o r a d d i t io n a l t e a c h in g ?
1- " P u t t in g a c l i e n t in a g e r ia t r i c c h a i r w i t h t h e la p t ra y in f ro n t o f
t h e c l i e n t in t h e d a y ro o m t o w a t c h t e le v i s io n i s a n e x a m p le o f f a l
s e im p r i s o n m e n t . "
2 - " T e l l in g a c l i e n t t h a t y o u w i l l in s e rt a f e e d in g t u b e i f t h e c l i e n t
d o e s n o t e a t i s a n e x a m p le o f a s s a u l t . "
3 - " T e l l in g t h e h o s p i t a l c h a p la in t h a t a c l i e n t i s t e rm in a l ly i l
l i s a n e x a m p le o f a b re a c h o f c o n f id e n t ia l i t y . "
4 - " P la c in g h a n d s o n a c l i e n t w h o s a y s ‘ d o n o t t o u c h m e ' i s a n e x a
m p le o f b a t t e ry . "
7 - T h e n u rs e p re p a re s t o a d m in i s t e r t u b e rc u lo s i s s k in t e s t t o a c l i
e n t . W h i c h f a c t o r in t h e c l i e n t ’ s h i s t o ry p ro m p t s t h e n u rs e t o q u
e s t io n t e s t in g f o r t h i s c l i e n t ?
1 - V a c c in a t io n w i t h b a c i l lu s C a lm e t t e - G u é r in v a c c
in e . 2 - M e a s le s v a c c in e 2 w e e k s p r io r .
3 - Hu m a n im m u n o d e f i c i e n c y v i ru s in f e c t
io n . 4 - P re g n a n c y i s a t 1 6 w e e k s .
8 - T h e n u rs e p ro v id e s c a re t o a n o ld e r a d u l t c l i e n t s u s p e c t e d o f b e
in g a v i c t im o f p h y s i c a l a b u s e . W h i c h a c t io n i s a p p ro p r ia t e f o r t h e
n u rs e t o im p le m e n t w h e n p ro v id in g c a re t o t h e c l i e n t ? ( Se le c t a l l t h a t
a p p ly . )
1 - P la c e t h e c l i e n t in a s in g le ro o m n e a r t h e n u rs e s ’ s t a t
io n . 2 - A s s e s s t h e c l i e n t f o r b i la t e ra l in j u r i e s in a n k le s o
r w r i s t . 3 - Id e n t i f y , c o l le c t , a n d p re s e rv e p h y s i c a l e v id e n c
eofabuse.
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