Werkcolleges VKR
Werkcollege 3
Casus 1: afwijking kootholte
Ziektegeschiedenis signalement en anamnese
Algemene indruk
Algemeen onderzoek
Probleemlijst: schilfers kootholte, stampen, verhoogde pols en temperatuur
Hoofdprobleem = schilfering en stampen jeuk
Probleemdefinitie: 8-jarige trekpaard ruin, die sinds 1-2 weken last heeft van schilfering en
jeuk in de kootholte en daardoor stampt en stijf is.
DDX: infectieus, niet-infectieus, congenitaal, neoplasie, parasieten
mijten (Chorioptes, Sarcoptes), bacteriële infectie, allergie
Mok = afwijking in de koolholte
Onderzoek: afkrabsel maken mijten te zien Chorioptes
Therapie: wassen
Chronisch progressief lymfe oedeem (CPL), drainage lymfe niet goed waardoor been dik
wordt en er korstjes te zien zijn.
Casus 2: kale plekken
1. Schimmelinfectie ringworm
2. Type 1: bekend gezicht dus snelle conclusie (Type 2 is verder onderzoeken)
3. Zijn er nog meer paarden met deze problemen? Heeft de eigenaar klachten (zoönose)?
Gebruik je materialen op meerdere paarden? Is er jeuk (bij schimmels niet)? Zijn er
meerdere plekken?
4. Wassen met een anti schimmel middel (Imaverol), ook omgeving en materialen
5. Type 2 redeneren
6. Wat is het verloop van de plekjes? Is de behandeling goed uitgevoerd? Hebben andere
paarden nog ergens last van gekregen?
7. Multi focale alopecia met schilfers, grote plekken, locatie
8. Kale schilferige plekken die groter worden en niet behandeld kunnen worden met
Imaverol
9. Infectieus (schimmel), allergie, sarcoid, idiopathisch
10. Schimmelkweek, biopt, microscopisch bekijken, PCR door swab. PCR is het beste, want
schimmel is onwaarschijnlijk en door een biopt kun je een sarcoid juist activeren. Bij een
sarcoid test je via PCR positief op povina papilloma virus.
Werkcollege 3
Casus 1: afwijking kootholte
Ziektegeschiedenis signalement en anamnese
Algemene indruk
Algemeen onderzoek
Probleemlijst: schilfers kootholte, stampen, verhoogde pols en temperatuur
Hoofdprobleem = schilfering en stampen jeuk
Probleemdefinitie: 8-jarige trekpaard ruin, die sinds 1-2 weken last heeft van schilfering en
jeuk in de kootholte en daardoor stampt en stijf is.
DDX: infectieus, niet-infectieus, congenitaal, neoplasie, parasieten
mijten (Chorioptes, Sarcoptes), bacteriële infectie, allergie
Mok = afwijking in de koolholte
Onderzoek: afkrabsel maken mijten te zien Chorioptes
Therapie: wassen
Chronisch progressief lymfe oedeem (CPL), drainage lymfe niet goed waardoor been dik
wordt en er korstjes te zien zijn.
Casus 2: kale plekken
1. Schimmelinfectie ringworm
2. Type 1: bekend gezicht dus snelle conclusie (Type 2 is verder onderzoeken)
3. Zijn er nog meer paarden met deze problemen? Heeft de eigenaar klachten (zoönose)?
Gebruik je materialen op meerdere paarden? Is er jeuk (bij schimmels niet)? Zijn er
meerdere plekken?
4. Wassen met een anti schimmel middel (Imaverol), ook omgeving en materialen
5. Type 2 redeneren
6. Wat is het verloop van de plekjes? Is de behandeling goed uitgevoerd? Hebben andere
paarden nog ergens last van gekregen?
7. Multi focale alopecia met schilfers, grote plekken, locatie
8. Kale schilferige plekken die groter worden en niet behandeld kunnen worden met
Imaverol
9. Infectieus (schimmel), allergie, sarcoid, idiopathisch
10. Schimmelkweek, biopt, microscopisch bekijken, PCR door swab. PCR is het beste, want
schimmel is onwaarschijnlijk en door een biopt kun je een sarcoid juist activeren. Bij een
sarcoid test je via PCR positief op povina papilloma virus.
