Fisiologia renal 2: 4/6
-Regularización de la osm del LEC y de la concentración de sodio: La [Na] y la osm del LEC están
reguladas por la cantidad de agua extracelular (regulada por la sed) y la excreción renal de agua
(múltiples factores influyen en la filtración glomerular y la reabsorción tubular de solutos
acompañados de agua)
-Función renal: Cuando existe un exceso de agua y la osmolaridad del agua corporal está reducida,
los riñones pueden excretar orina diluida (osmolaridad de solo 50 mOsm/l). Cuando existe una
deficiencia de agua y por lo tanto la osmolaridad del LEC es elevada, los riñones pueden excretar
orina concentrada entre 1200 a 1400 mOsm/l.
-ADH controla la concentración de orina: Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta,
el lóbulo posterior de la hipófisis (glándula madre ubicada en la silla turca) secreta más hormona
antidiurética o ADH, que aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos distales y de los
colectores a nivel de la nefrona. Eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, pero no
altera la excreción de solutos. Cuando hay exceso de agua y la osmolaridad del LEC se reduce, hay
mecanismo inverso. La presencia o falta de ADH determina que el riñón excreta una orina diluida o
concentrada.
-Mecanismos renales para excretar una orina diluida: Cuando existe un gran exceso de agua, el riñón
puede excretar hasta 20 l/día de orina diluida, una concentración de solo 50 mOsm/l. realiza esta
tarea reabsorbiendo continuamente solutos mientras deja de hacerlo con grandes cantidades de
agua.
-¿Cómo es el recorrido de líquidos y solutos por la nefrona? Cuando el filtrado glomerular (en el
glomérulo de la nefrona) está recién formado la osmolaridad es similar a la del plasma (300 mosm/l).
En el TCP, los solutos y el agua se reabsorben en igual proporción (líquido isosmótico). a medida que
el líquido pasa por el asa descendente de henle, el agua se reabsorbe por ósmosis porque la médula
circundante es extremadamente hipertónica , alcanzando el equilibrio con el intersticio HIPERTÓNICO
(aumenta la osmolaridad). El LT va aumentando su concentración a medida que fluye hacia la médula
interna. En la rama ascendente de henle (segmento grueso) se reabsorben con avidez el sodio,
potasio y cloro, impermeable al agua incluso en presencia de concentraciones altas de ADH. El
líquido que abandona la parte inicial del segmento tubular distal es HIPOSMÓTICO, disminuyendo así
la osmolaridad que corresponde a la tercera parte de la osmolaridad del plasma. en la porción final
del TCD y el conducto colector, se produce una reabsorción adicional de cloruro de sodio, si no hay
ADH esta porción del túbulo es también impermeable; esta reabsorción hace que el líquido tubular
se diluya aún más dando 150 mosm/l, llevando a la formación de un alto volumen de orina, diluida
con osmolaridad muy baja (si no hay ADH).
-glomérulo → Conducto colector distal o medular.
-En el ovillo capilar glomerular se produce una anastomosis de capilares arteriales, teniendo una
arteriola aferente y eferente, que permiten por los esfínteres arteriolas regular muy bien las
presiones importantes para lograr el filtrado.
, -En conclusión, el mecanismo de formación de orina diluida consiste en la reabsorción continua de
solutos en los segmentos distales del sistema tubular mientras no se reabsorbe agua.
-los riñones conservan agua excretando una orina concentrada: la capacidad del riñón de formar
orina más concentrada que el plasma es esencial. minimiza la ingestión del líquido necesaria para la
homeostasis,especialmente importante cuando hay escasez de agua. Se necesitan requisitos para
excretar una orina concentrada como una concentración elevada de ADH, aumenta la permeabilidad
de los TCD y los conductos colectores al agua y permite reabsorben agua con avidez. Además,
necesitamos una elevada osmolaridad del líquido intersticial medular renal proporcionando el
gradiente necesario para reabsorber al agua en presencia de altas concentración de ADH.
-mecanismo de contracorriente: la osmolaridad del líquido intersticial en casi todas partes de unos
300 mosm/l. en la médula renal es mayor, y puede aumentar progresivamente (1200 a 1400 mosm/l)
en la punta pélvica, y gracias a el mecanismo contracorriente se puede tener estas altas
concentraciones de soluto significando que el intersticio tiene más soluto que agua y se mantiene
mediante un equilibrio entre entrada y salida de soluto y agua entrando en juego la vasa recta (vasos
sanguíneos que recorren los túbulos de la nefrona hasta la médula renal) . los principales factores
que contribuyen a la aumento de la concentración de solutos son el transporte activo de iones sodio
y el cotransporte de potasio, cloro y otros fuera de la porción gruesa de la rama ascendente de henle
hacia el intersticio medular, el transporte activo de iones desde conductos colectores hacia el
intersticio, la difusión facilitada de urea desde los colectores de la médula interna hacia el intersticio
medular y la difusión de pequeñas cantidades de agua desde los conductos medular hacia el
intersticio mucho menor que la reabsorción de solutos → todo esto permite tener una médula
HIPEROSMÓTICA.
-pasos implicados en la hiperosmolaridad del intersticio medular: isosmótico → hiperosmótico
➔ asa de henle llena de líquido isosmótico con 300 mosm/l la que deja el TCP
➔ bomba de iones activa de la rama ascendente gruesa reduce la concentración dentro el
túbulo y eleva la contracción intersticial (200 y 400)
➔ El líquido tubular en la rama descendente y el líquido intersticial alcanzan con rapidez el
equilibrio por la ósmosis de agua fuera de la rama descendente.
➔ El flujo adicional de líquido hacia el asa de henle desde el TCP hace que el líquido
hiperosmótico formado antes en la rama descendente fluya hacia la rama ascendente.
➔ una vez que el líquido está en la rama asc, se bombean más iones al intersticio (hasta
osmolaridad tubular de 200 e intersticio de 500)
➔ el líquido tubular descendente alcanza el equilibrio con el interior hiperosmótico y todavía
más soluto es bombeado, logrando un intersitico hiperosmótico..
-Regularización de la osm del LEC y de la concentración de sodio: La [Na] y la osm del LEC están
reguladas por la cantidad de agua extracelular (regulada por la sed) y la excreción renal de agua
(múltiples factores influyen en la filtración glomerular y la reabsorción tubular de solutos
acompañados de agua)
-Función renal: Cuando existe un exceso de agua y la osmolaridad del agua corporal está reducida,
los riñones pueden excretar orina diluida (osmolaridad de solo 50 mOsm/l). Cuando existe una
deficiencia de agua y por lo tanto la osmolaridad del LEC es elevada, los riñones pueden excretar
orina concentrada entre 1200 a 1400 mOsm/l.
-ADH controla la concentración de orina: Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta,
el lóbulo posterior de la hipófisis (glándula madre ubicada en la silla turca) secreta más hormona
antidiurética o ADH, que aumenta la permeabilidad al agua de los túbulos distales y de los
colectores a nivel de la nefrona. Eleva la reabsorción de agua y reduce el volumen urinario, pero no
altera la excreción de solutos. Cuando hay exceso de agua y la osmolaridad del LEC se reduce, hay
mecanismo inverso. La presencia o falta de ADH determina que el riñón excreta una orina diluida o
concentrada.
-Mecanismos renales para excretar una orina diluida: Cuando existe un gran exceso de agua, el riñón
puede excretar hasta 20 l/día de orina diluida, una concentración de solo 50 mOsm/l. realiza esta
tarea reabsorbiendo continuamente solutos mientras deja de hacerlo con grandes cantidades de
agua.
-¿Cómo es el recorrido de líquidos y solutos por la nefrona? Cuando el filtrado glomerular (en el
glomérulo de la nefrona) está recién formado la osmolaridad es similar a la del plasma (300 mosm/l).
En el TCP, los solutos y el agua se reabsorben en igual proporción (líquido isosmótico). a medida que
el líquido pasa por el asa descendente de henle, el agua se reabsorbe por ósmosis porque la médula
circundante es extremadamente hipertónica , alcanzando el equilibrio con el intersticio HIPERTÓNICO
(aumenta la osmolaridad). El LT va aumentando su concentración a medida que fluye hacia la médula
interna. En la rama ascendente de henle (segmento grueso) se reabsorben con avidez el sodio,
potasio y cloro, impermeable al agua incluso en presencia de concentraciones altas de ADH. El
líquido que abandona la parte inicial del segmento tubular distal es HIPOSMÓTICO, disminuyendo así
la osmolaridad que corresponde a la tercera parte de la osmolaridad del plasma. en la porción final
del TCD y el conducto colector, se produce una reabsorción adicional de cloruro de sodio, si no hay
ADH esta porción del túbulo es también impermeable; esta reabsorción hace que el líquido tubular
se diluya aún más dando 150 mosm/l, llevando a la formación de un alto volumen de orina, diluida
con osmolaridad muy baja (si no hay ADH).
-glomérulo → Conducto colector distal o medular.
-En el ovillo capilar glomerular se produce una anastomosis de capilares arteriales, teniendo una
arteriola aferente y eferente, que permiten por los esfínteres arteriolas regular muy bien las
presiones importantes para lograr el filtrado.
, -En conclusión, el mecanismo de formación de orina diluida consiste en la reabsorción continua de
solutos en los segmentos distales del sistema tubular mientras no se reabsorbe agua.
-los riñones conservan agua excretando una orina concentrada: la capacidad del riñón de formar
orina más concentrada que el plasma es esencial. minimiza la ingestión del líquido necesaria para la
homeostasis,especialmente importante cuando hay escasez de agua. Se necesitan requisitos para
excretar una orina concentrada como una concentración elevada de ADH, aumenta la permeabilidad
de los TCD y los conductos colectores al agua y permite reabsorben agua con avidez. Además,
necesitamos una elevada osmolaridad del líquido intersticial medular renal proporcionando el
gradiente necesario para reabsorber al agua en presencia de altas concentración de ADH.
-mecanismo de contracorriente: la osmolaridad del líquido intersticial en casi todas partes de unos
300 mosm/l. en la médula renal es mayor, y puede aumentar progresivamente (1200 a 1400 mosm/l)
en la punta pélvica, y gracias a el mecanismo contracorriente se puede tener estas altas
concentraciones de soluto significando que el intersticio tiene más soluto que agua y se mantiene
mediante un equilibrio entre entrada y salida de soluto y agua entrando en juego la vasa recta (vasos
sanguíneos que recorren los túbulos de la nefrona hasta la médula renal) . los principales factores
que contribuyen a la aumento de la concentración de solutos son el transporte activo de iones sodio
y el cotransporte de potasio, cloro y otros fuera de la porción gruesa de la rama ascendente de henle
hacia el intersticio medular, el transporte activo de iones desde conductos colectores hacia el
intersticio, la difusión facilitada de urea desde los colectores de la médula interna hacia el intersticio
medular y la difusión de pequeñas cantidades de agua desde los conductos medular hacia el
intersticio mucho menor que la reabsorción de solutos → todo esto permite tener una médula
HIPEROSMÓTICA.
-pasos implicados en la hiperosmolaridad del intersticio medular: isosmótico → hiperosmótico
➔ asa de henle llena de líquido isosmótico con 300 mosm/l la que deja el TCP
➔ bomba de iones activa de la rama ascendente gruesa reduce la concentración dentro el
túbulo y eleva la contracción intersticial (200 y 400)
➔ El líquido tubular en la rama descendente y el líquido intersticial alcanzan con rapidez el
equilibrio por la ósmosis de agua fuera de la rama descendente.
➔ El flujo adicional de líquido hacia el asa de henle desde el TCP hace que el líquido
hiperosmótico formado antes en la rama descendente fluya hacia la rama ascendente.
➔ una vez que el líquido está en la rama asc, se bombean más iones al intersticio (hasta
osmolaridad tubular de 200 e intersticio de 500)
➔ el líquido tubular descendente alcanza el equilibrio con el interior hiperosmótico y todavía
más soluto es bombeado, logrando un intersitico hiperosmótico..
