Samenvatting VT lessen BAS6

JAAR 1




PRAKTIJK BAS 6
DOOR NINA DE ROOIJ

,INHOUDSOPGAVE
1.06VT: anatomie wervelkolom......................................................................................................................................2
1.05VT: screening ..........................................................................................................................................................5
1.07Vt+: uitsluiten LRS en basisfunctie onderzoek .......................................................................................................7
2.06VT: motor contral impairment ...............................................................................................................................14
2.07VT+: diagnostiek lumbale wervelkolom ................................................................................................................17
3.05VT: therapeutisch proces: voorlichting en geruststelling ......................................................................................20
3.06VT: therapeutisch proces lagerug .........................................................................................................................22
3.07VT+: anatomie buikspieren ...................................................................................................................................23
voorbereiding ...........................................................................................................................................................23
vaardigheden ...........................................................................................................................................................24
4.05VT: SIG provocatie testen .....................................................................................................................................26
massage therapie...........................................................................................................................................................1
4.07+: opstellen en uitvoeren behandelplan bij ZGBP ..................................................................................................3

,1.06VT: ANATOMIE WERVELKOLOM

Wervelkolom als geheel
Lordosen en kyfosen




 Canalis vertebralis= het wervelkanaal. Is de ruimte tussen het wervellichaam aan de voorzijde en
de wervelboog aan de achterzijde. Het ruggenmerg loopt door het wervelkanaal tot de eerste
lendewervel. Hierna vertakt het ruggenmerg in individuele zenuwen (cauda equina)
 Foramina intervertebralia= de zenuwen lopen door de zijwaartse
openingen tussen twee wervels
 Disci intervertebralis= tussenwervelschijf
 Corpora vertebrae= wervellichaam
 Arcus vertebrae= wervelboog
 Processus spinosus= doornuitsteeksel
 Processus transversi= dwarsuitsteeksels
 Facetgewrichten= hier mee zijn de wervels aan de achterzijde onderling
verbonden




Verschillen tussen wervels


Midden thoracale wervel Midden lumbale wervel

Corpus vertebrae Kleiner Groter
Processus spinosi Naar achter onder gericht Smal en verticaal
Bedekt de proc. Spinosus
eronder dakpansgewijs
Ruimtelijke Proc articularis vertoond Processus articularis staat
orientatie van gekromd aspect, rechtop
facetgewrichten dakpannerwijs.
Meer gewrichtsvlakken door
de ribaanleg
Processus Staat latero dorsaal meer horizontal
transversi Hoog thoracaal: frontal vlak. in nagenoeg frontaal vlak
Meer laag thoracaal: steeds
sagitaler vlak
procc, costarii
procc. Mammilaria Laatste thoracale wervels Alleen lumbaal aanwezig
vertoont lumbale kenmerken

, Relevante kennis voor het lokaliseren van delen van de wervelkolom
Stel je voor dat er een transversaal vlak loopt door het uiteinde van een proc. spinosus en dat dit zelfde
vlak de meer naar voren gelegen delen van het bewegingssegment snijdt: welk discusniveau en welk boog
gewricht niveau bevinden zich dan in dit vlak? Voer dit uit voor een transversaal vlak door het uiteinde van
de proc. spinosus T2, T7 en L4


 Het uiteinde van de processi spinosi van T2 ligt ter hoogte van de discus intervertebralis TH 2-3 en
ter hoogte van booggewrichten th3
 Het uiteinde van de processi spinosi van T7 ligt ter hoogte van de discus intervertebralis th8-9 en
ter hoogte van booggewrichten TH9.
 Het uiteinde van de processi spinosi van L4 ligt ter hoogte van de discus intervertebralis L4-5 en ter
hoogte van booggewrichten L4


Referentievlakken door de wervelkolom
Er bestaan min of meer vaste topografische relaties tussen botten buiten de wervelkolom gelegen en de
wervelkolom zelf. Deze topografische relaties worden beschreven met behulp van transversale
referentievlakken.
Transversaal refentievlak: corpus of discusniveau
Het supracristale vlak: het vlak direct boven de meest craniale punten van het bekken het snijdt de
onderste helft van het wervellichaam en proc. Spinosi van L4
Het transversale vlak door de spina iliaca anterior superior: loopt onder het promontorium door en snijdt de
sips en de proc spinosi van S4
Het transversale vlak door de spina iliaca posterior superior: vlak bevind zich ter hoogte van proc spinosus
van S2
Het transversale vlak door de angulus inferior scapulae: ???


Intrinsieke rug musculatuur
De opbouw
 De origo plaatsen van de intrinsieke rugspieren bevinden zich caudaal


Oppervlakkige laag: de erector spinae
 M. iliocostalis
 M. longissimus
 M. spinalis
Middenlaag: Transversospinalis
 M. Rotatores
 M. Multifidus
 M. semispinalis
Diepe laag: Korte intrinsieke rugspieren
 Mm. Inter-transversarii
 Mm. Inter-spinalis


m. erector spinae
Op welke wervelkolomniveaus is de m. erector spinae vooral aponeurotisch en tot welk niveau reikt het
meest caudale uiteinde van de aponeurose?
 Proc spinosi tot aan L1 zijn aanhechtingsplaatsen van de aponeurose
 De meest caudale aanhechtingsplaats ligt ter hoogte van S4
De spierbuik van de m. erector spinae wordt in craniale richting smaller. Zoek uit op welk
wervelkolomniveau de spierbuik het breedst is.