Samenvatting Radiologie leerdoelen periode 5

 Kan de verschillende onderdelen van de CT-scan benoemen en aanwijzen en de
functie van deze verschillende onderdelen uitleggen.
CT-Onderdeel Functie

Röntgenstralingsbuis Afschieten van röntgenstralen

Collimator Weghalen van röntgenstralen die niet loodrecht vallen
en dus vaak strooistraling is

Detector Opvangen en meten van de röntgenstralen

Data acquisitie systeem Omzetten van de gemeten röntgenstralen in grijstinten
middels HU-waarden

Power eenheid ?

Hoge voltage generator Genereren van een hoge voltage voor de stroom

Rotatie controle eenheid Bepaald de rotatie snelheid van het apparaat

Omzetter Zet het geleverde elektrische gelijkstoomvermogen om
in een elektrisch wisselstroomvermogen.

Olie tank Zorgt samen met het koeling systeem voor verkoeling
van het apparaat

Koeling systeem Voor het koelen van het apparaat zodat deze niet over
verhit raakt

 Kan uitleggen hoe je een patiënt positioneert op de CT-tafel en waarom.
o De patiënt ligt vaak met de rug op tafel en de armen omhoog. Op deze manier
ligt de patiënt comfortabel en hebben we geen last van de armen in het
gebied van interesse.
 Kan uitleggen op welke dingen er gelet moet worden tijdens het instellen van
een patiënt voor een CT-onderzoek.
o Dat de patiënt de juiste kleding uit heeft.
o Te controleren of de patiënt de eventuele voorbereidingen heeft getroffen.
Denk hierbij aan een contrast houdend drankje drinken of nuchter zijn voor het
onderzoek.
o Wanneer er contrastmiddel gebruikt gaat worden, checken of de patiënt geen
allergieën heeft of ooit eerder een allergische reactie heeft gehad op het
contrastmiddel en of de patiënt überhaupt eerder een contrastmiddel
gekregen heeft.
o Bij het toedienen van contrastmiddel, eerst checken middels een test injectie
of de naald goed zit.
o Uitleg geven wat de patiënt kan voelen bij het contrastmiddel.
o Checken of de patiënt goed ligt.
 Kan het principe van computertomografie (CT) uitleggen.
Beschrijven hoe een CT-beeld gevormd wordt.
o De röntgenbuis straalt röntgenstraling uit naar de detectorrij. De patiënt ligt
tussen de röntgenbuis en de detectorrij en schuift langzaam door de gantry,
terwijl de röntgenbuis en detectorrij heel snel draait in de gantry. De
röntgenstraling die door de patiënt op de detectorrij komt, wordt omgezet in

, licht. Dit licht wordt door de fotodiode omgezet in een elektrisch signaal en
wordt in een ADC omgezet in digitaal signaal. De ruwe data wordt vervolgens
door een reconstructiefilter gehaald om er een anatomisch plaatje van te
maken die opgeslagen kan worden in PACS.
 Kan schematisch een CT-scanner tekenen en de verschillende onderdelen
benoemen.




o




o In de gantry
 Kan de verschillende generaties benoemen en het verschil daartussen
uitleggen.
o Mark 1: Alleen geschikt voor het hoofd met een scantijd van 270 sec.
per coupe
o 3e generatie CT (1975): nu nog gebruikt
 Rotatie-rotatie principe
 Met een fan-beam, gebogen detectorrij en een slipring:
Energie overdracht van röntgenbuis gaat via sleepring  geen
kabels nodig die in de weg zetten  rotatie kan door blijven
gaan





 Kan de verschillende scanmodus benoemen.


o Shadow-gram Röntgenfoto
 3D informatie in 2D beeld  overprojectie
 Lage contrastresolutie
 Kan uitleggen wat een projectie/view is.
o Projectie/view: De aanstralingen vanuit de röntgenbuis; 1 straal/lijntje
röntgenstraling

, 
 Kan benoemen hoeveel data er nodig is om een beeld te reconstrueren.
o Minimaal 180 graden aan data is nodig om een beeld te reconstrueren
 Kan uitleggen wat een sinogram is.
o Sinogram: Ruwe data van 1 rotatie
 Kan uitleggen wat een convolutiefilter is en wat de functie is.
o Convolutiefilter / Reconstructiefilter (FC) / Kernel: Mathematische
(wiskundige) filters die ruwe data bewerken tot anatomisch plaatje
 Keuze van soort afhankelijk van wat je in beeld wilt krijgen
 Kan uitleggen wat een collimator is en wat de functie is.
o Collimator: Metalen plaat met gat erin als 1e begrenzing van röntgenbundel
 Niet alle CT’s hebben een collimator



 Kan uitleggen wat het doel van een wedge is.
o Wedge / Bowtie filter: Filter dat zorgt dat de bundel voor gevormd wordt naar
de anatomie van het FOV (verschillende vormen filters)
 Zorgt er ook voor dat de laag energetische straling eruit wordt gehaald
 bundel wordt homogener




o Bij de pijlen gaat de röntgenbundel
onverzwakt door en komt op een referentiedetector neer. Dit wordt gebruikt om het
systeem te checken en kalibreren. Deze bevindt zich net onder / naast röntgenbuis.
 Kan uitleggen waarom positioneren in het isocentrum belangrijk is en wat de
gevolgen zijn voor dosis en beeldkwaliteit als positionering afwijkt.
o Door de wedge wordt de röntgenbundel gefilterd op de anatomie. Als de
patiënt niet in het isocentrum (midden van gantry) ligt, zal de patiënt meer
lage dosis ontvangen waardoor er ruis kan ontstaan. Hierdoor zal het systeem
zelf de bundel op harden (meer dosis geven) en zal de beeldkwaliteit achteruit
gaan. Ook is dit van belang om de juiste coupedikte te behalen.