Geschreven in academisch jaar 2021-2022
,Taak 1 – Wat zijn stemmingsstoornissen?
1. Wat is een stemmingsstoornis?
Een stemmingsstoornis is een verzamelnaam voor psychische aandoeningen waarbij
de gemoedstoestand of emoties ernstig zijn verstoord of niet passen bij de situatie
waarin iemand zich verkeerd. Stemmingssymptomen bevinden zich op een spectrum
waarvan het ene uiteinde pure manie is en de andere pure depressie. Patiënten
kunnen ook beide symptomen tegelijkertijd ervaren, daarom is de presentatie van
stemmingsstoornissen erg wisselend.
Het omvat depressie, manie of een mix hiervan. Het wordt ook wel een affectieve
stoornis (affect= uiting van emoties).
Over het algemeen zijn de symptomen van manie en depressie tegenpolen → zo zijn
de termen unipolaire depressie(alleen de “down” pool) en bipolaire
stoornis(ervaren de ene keer de down pool en de andere keer de up pool (manie of
hypomanie).
Bipolaire stoornis(vroeger manisch depressieve stoornis)= recidiverende
stemmingsstoornissen die zich in de vroege volwassenheid aandienen en waarbij
depressieve, manische, hypomanische en gemengde episoden optreden,
afgewisseld met symptoomvrije perioden.
Depressie en manie kunnen ook tegelijk voorkomen → mixed mood state/ mixed
features(DSM5) ongeveer 25% van alle patienten met unipolaire depressie en 1/3 e
van alle bipolaire patiënten. Dit kan voorkomen als depressie met mixed features
(dominante depressieve symptomen) of als manie met mixed features (dominante
manische symptomen).
2. Welke soorten depressie zijn er?
,Kernsymptoom depressieve stoornis: sombere, gedaalde stemming, maar er kunnen
veel andere symptomen aanwezig zijn (zie DSM5 criteria)
Belevingsaspecten van depressie: sombere stemming, anhedonie, schuldgevoel
en doods- of suicidegedachten
Onderscheid tussen:
- Bipolaire en unipolaire depressies
- Psychotische en niet-psychotische depressies → aanwezigheid van wanen of
hallucinaties
- Melancholische (vitale) depressies en niet-melancholische (niet-vitale)
depressies → speciale DSM5 criteria
- Aanwezigheid atypische kenmerken
- Major depressive disorder: bestaat uit minimaal één major depressieve
episode, maar meeste patiënten ervaren terugkerende episoden.
- Persistent depressive disorder wanneer de symptomen van MDD langer
aanhouden dan 2 jaar is er sprake van een chronische depressie, 20-25%
vd depressieve episoden neemt een chronisch beloop aan. Reguliere
behandelingen van depressie zijn minder effectief bij een chronische dan een
episodische depressie. Er zijn subclassificaties gemaakt om verschillen in
ernst te specificeren.
,