PRAKTIJK BAS 5
CHRONISCHE AANDOENINGEN
Door Denise de Mooij
,FYSIOTHERAPIE JAAR 1 , HOGESCHOOL LEIDEN
Inhoudsopgave
VT 1.05 testen en trainen van het uithoudingsvermogen...................................3
VT 1.06 beweeginterventies................................................................................ 7
VT 1.07 antropometrie........................................................................................ 9
VT 2.06 zelf- effectiviteit................................................................................... 13
VT 2.07+ intake van SBI artrose.......................................................................14
vt 3.05 motiveren doe je zo: de rol van coach..................................................17
vt 3.06 artrose trainingsleer: functionele vaardigheden...................................19
vt 3.07 beweegplan maken............................................................................... 23
vt 4.05 klinisch beredeneren: patiëntprofielen volgens SBI DM2......................24
vt 4.06 trainen bij DM type 2: kracht en duurtraining.......................................27
vt 4.07 vroegsignalering van depressieve klachten bij DM2.............................29
,VT 1.05 TESTEN EN TRAINEN VAN HET UITHOUDINGSVERMOGEN
VAARDIGHEDEN
PARQ AFNEMEN
De Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) is een korte vragenlijst
waarmee een professional kan inventariseren of een pt verantwoord kan
deelnemen aan een oefenprogramma. Met deze vragenlijst spoort je mensen op
voor wie het verstandig is om medisch advies te krijgen over welk soort activiteit
het meest geschikt is.
Wanneer afnemen -- > Indien de pt overweegt om veel actiever te worden dan
hij/zij nu is.
Bij een/ meerdere vragen met ja worden beantwoord -- > pt doorsturen naar
huisarts voor medisch advies
Wanneer alle vragen met nee zijn beantwoord -- > pt kan veilig beginnen met
een beweegprogramma. Als bloeddruk boven 144/94 is, doorsturen naar arts.
, STREEPRAMP TEST
De Steep Ramp Test (SRT) is een korte maximale inspanningstest op een fiets
ergometer om de aerobe capaciteit te meten. De belasting wordt tijdens deze
test in een korte tijd snel opgevoerd (standaard 25W/10 sec) tot uitputting van de
proefpersoon.
Kan worden gebruikt om de trainingsintensiteit te bepalen -- > er wordt een
schatting gemaakt van de VO2 max (maximale zuurstofopname) en de Wmax
(max inspanningsvermogen).
NODIG : fiets
VOORBEREIDING :
PAR-Q afnemen
Laat de deelnemer plaatsnemen op de fiets
Geef instructie: na de warming-up gaat de pt fietsen met een snelheid
tussen de 70-80 omwentelingen per minuut.
UITVOERING:
1. Start met de warming up -- > 3 minuten onbelast fietsen op een wattage
van 25
2. Na 10 seconden -- > wattage van 25-50
3. Na 20 seconden -- > wattage van 50-75
4. Na 30 seconden -- > wattage van 75-100
5. Na 40 seconden -- > wattage van 100-125
6. En zo door, elke 10 seconden met 25 verhogen.
7. Stop als het aantal omwentelingen van de pt lager is dan 60 per minuut.
8. Noteer het maximaal behaalde wattage (Wramp) en bereken de
trainingsintensiteit (Wmax)
FORMULES
Wmax = 0,65 x Wramp – 3,0
Estimated VO2max = 0,0067 x Wmax + 0,358
Voorspelde VO2max
Mannen (0,023 x ht) + (0,0117 x Bw) – (0,031 x leefttijd) – 0,332
Vrouwen (0,0158 x ht) + (0,00889 x Bw) – (0,027 x leeftijd) – 0,207
VO2max = maximale zuurstof opname
Bw = lichaamsgewicht
Ht = lichaamslengte
, 6 MINUTEN WANDELTEST
De 6 min wandeltest wordt gebruikt om de functionele capaciteit te meten.
Gemeten wordt de maximale afstand die de pt binnen 6 minuten kan afleggen.
Het parcours kan 10, 30 of 50 meter zijn. De pt mag gebruik maken van
loophulpmiddelen.
NODIG : pionen, hartslag meter, stopwatch, meetlint
VOORBEREIDING :
Leg de 6 MWT uit.
Doe de pt de borstband om
Noteer de rustpols
Geef instructie aan de pt, u gaat straks 6 minuten wandelen op een
normaal tempo, ik geef na 3 minuten aan dat u op de helft zit.
De pt mag langzamer lopen of pauze nemen maar de timer blijft lopen, als
hij niet meer verder kan is dat de gelopen afstand in 6 minuten.
UITVOERING:
1. Laat de patiënt van te voren minimaal 10 minuten in een stoel zitten.
Gedurende deze tijd kunnen de contraindicaties gecontroleerd worden en
de hartslag, zuurstofsaturatie en bloeddruk gemeten worden.
2. Laat de patiënt zijn/haar vermoeidheid beoordelen door middel van de
BORG schaal (0-10).
3. Laat de patiënt zijn/haar benauwdheid beoordelen door middel van de
BORG schaal (0-10). o Laat de patiënten naar de startlocatie lopen en geef
de volgende mondelinge instructie:
4. Na 1 minuut -- > je gaat goed. Nog 5 minuten te gaan
5. Na 2 minuten -- > blijf zo door gaan. Nog 4 minuten
6. Na 3 minuten -- > je gaat goed. Je bent al halverwege de test
7. Na 4 minuten -- > blijf zo doorgaan. Nog maar 2 minuten te gaan
8. Na 5 minuten -- > je gaat goed. Nog 1 minuut te gaan. Na 5:45 minuten:
over enkele seconden zeg ik dat je mag stoppen. Wanneer ik dat roep stop
je waar je op dat moment bent en kom ik naar je toe.
9. Na 6 minuten -- > roep “stop” (loop naar pt en markeer punt waar gestopt)
10.Laat de patiënt direct na de zes minuten de vermoeidheid en benauwdheid
beoordelen op de BORG-schaal (0-10) en vraag wat de patiënt het meest
heef belemmerd (vermoeidheid of benauwdheid).
11.Meet de zuurstofsaturatie.
12.Schrijf het aantal gelopen rondjes op.
13.Bereken het aantal gelopen meters.
FORMULE VOOR DE NORMWAARDE (PROTOCOL) =
Afstand = 218 + (5,14 × lengte [cm] – 5,32 × leeftijd) – (1,80 × gewicht) + 51,31
× geslacht
-- > Vergelijk deze met de normwaarde van het protocol (onder 82% is afwijkend)
CHRONISCHE AANDOENINGEN
Door Denise de Mooij
,FYSIOTHERAPIE JAAR 1 , HOGESCHOOL LEIDEN
Inhoudsopgave
VT 1.05 testen en trainen van het uithoudingsvermogen...................................3
VT 1.06 beweeginterventies................................................................................ 7
VT 1.07 antropometrie........................................................................................ 9
VT 2.06 zelf- effectiviteit................................................................................... 13
VT 2.07+ intake van SBI artrose.......................................................................14
vt 3.05 motiveren doe je zo: de rol van coach..................................................17
vt 3.06 artrose trainingsleer: functionele vaardigheden...................................19
vt 3.07 beweegplan maken............................................................................... 23
vt 4.05 klinisch beredeneren: patiëntprofielen volgens SBI DM2......................24
vt 4.06 trainen bij DM type 2: kracht en duurtraining.......................................27
vt 4.07 vroegsignalering van depressieve klachten bij DM2.............................29
,VT 1.05 TESTEN EN TRAINEN VAN HET UITHOUDINGSVERMOGEN
VAARDIGHEDEN
PARQ AFNEMEN
De Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) is een korte vragenlijst
waarmee een professional kan inventariseren of een pt verantwoord kan
deelnemen aan een oefenprogramma. Met deze vragenlijst spoort je mensen op
voor wie het verstandig is om medisch advies te krijgen over welk soort activiteit
het meest geschikt is.
Wanneer afnemen -- > Indien de pt overweegt om veel actiever te worden dan
hij/zij nu is.
Bij een/ meerdere vragen met ja worden beantwoord -- > pt doorsturen naar
huisarts voor medisch advies
Wanneer alle vragen met nee zijn beantwoord -- > pt kan veilig beginnen met
een beweegprogramma. Als bloeddruk boven 144/94 is, doorsturen naar arts.
, STREEPRAMP TEST
De Steep Ramp Test (SRT) is een korte maximale inspanningstest op een fiets
ergometer om de aerobe capaciteit te meten. De belasting wordt tijdens deze
test in een korte tijd snel opgevoerd (standaard 25W/10 sec) tot uitputting van de
proefpersoon.
Kan worden gebruikt om de trainingsintensiteit te bepalen -- > er wordt een
schatting gemaakt van de VO2 max (maximale zuurstofopname) en de Wmax
(max inspanningsvermogen).
NODIG : fiets
VOORBEREIDING :
PAR-Q afnemen
Laat de deelnemer plaatsnemen op de fiets
Geef instructie: na de warming-up gaat de pt fietsen met een snelheid
tussen de 70-80 omwentelingen per minuut.
UITVOERING:
1. Start met de warming up -- > 3 minuten onbelast fietsen op een wattage
van 25
2. Na 10 seconden -- > wattage van 25-50
3. Na 20 seconden -- > wattage van 50-75
4. Na 30 seconden -- > wattage van 75-100
5. Na 40 seconden -- > wattage van 100-125
6. En zo door, elke 10 seconden met 25 verhogen.
7. Stop als het aantal omwentelingen van de pt lager is dan 60 per minuut.
8. Noteer het maximaal behaalde wattage (Wramp) en bereken de
trainingsintensiteit (Wmax)
FORMULES
Wmax = 0,65 x Wramp – 3,0
Estimated VO2max = 0,0067 x Wmax + 0,358
Voorspelde VO2max
Mannen (0,023 x ht) + (0,0117 x Bw) – (0,031 x leefttijd) – 0,332
Vrouwen (0,0158 x ht) + (0,00889 x Bw) – (0,027 x leeftijd) – 0,207
VO2max = maximale zuurstof opname
Bw = lichaamsgewicht
Ht = lichaamslengte
, 6 MINUTEN WANDELTEST
De 6 min wandeltest wordt gebruikt om de functionele capaciteit te meten.
Gemeten wordt de maximale afstand die de pt binnen 6 minuten kan afleggen.
Het parcours kan 10, 30 of 50 meter zijn. De pt mag gebruik maken van
loophulpmiddelen.
NODIG : pionen, hartslag meter, stopwatch, meetlint
VOORBEREIDING :
Leg de 6 MWT uit.
Doe de pt de borstband om
Noteer de rustpols
Geef instructie aan de pt, u gaat straks 6 minuten wandelen op een
normaal tempo, ik geef na 3 minuten aan dat u op de helft zit.
De pt mag langzamer lopen of pauze nemen maar de timer blijft lopen, als
hij niet meer verder kan is dat de gelopen afstand in 6 minuten.
UITVOERING:
1. Laat de patiënt van te voren minimaal 10 minuten in een stoel zitten.
Gedurende deze tijd kunnen de contraindicaties gecontroleerd worden en
de hartslag, zuurstofsaturatie en bloeddruk gemeten worden.
2. Laat de patiënt zijn/haar vermoeidheid beoordelen door middel van de
BORG schaal (0-10).
3. Laat de patiënt zijn/haar benauwdheid beoordelen door middel van de
BORG schaal (0-10). o Laat de patiënten naar de startlocatie lopen en geef
de volgende mondelinge instructie:
4. Na 1 minuut -- > je gaat goed. Nog 5 minuten te gaan
5. Na 2 minuten -- > blijf zo door gaan. Nog 4 minuten
6. Na 3 minuten -- > je gaat goed. Je bent al halverwege de test
7. Na 4 minuten -- > blijf zo doorgaan. Nog maar 2 minuten te gaan
8. Na 5 minuten -- > je gaat goed. Nog 1 minuut te gaan. Na 5:45 minuten:
over enkele seconden zeg ik dat je mag stoppen. Wanneer ik dat roep stop
je waar je op dat moment bent en kom ik naar je toe.
9. Na 6 minuten -- > roep “stop” (loop naar pt en markeer punt waar gestopt)
10.Laat de patiënt direct na de zes minuten de vermoeidheid en benauwdheid
beoordelen op de BORG-schaal (0-10) en vraag wat de patiënt het meest
heef belemmerd (vermoeidheid of benauwdheid).
11.Meet de zuurstofsaturatie.
12.Schrijf het aantal gelopen rondjes op.
13.Bereken het aantal gelopen meters.
FORMULE VOOR DE NORMWAARDE (PROTOCOL) =
Afstand = 218 + (5,14 × lengte [cm] – 5,32 × leeftijd) – (1,80 × gewicht) + 51,31
× geslacht
-- > Vergelijk deze met de normwaarde van het protocol (onder 82% is afwijkend)
